2020-03-09 11:07:00 佚名

板蓝根放牛班卢浮宫

尿酸值多高才算高？

一般来说，人体尿酸的正常范围为：

男：149～416umol/L、女：89～357umol/L。

一旦超过这个数值，不管有没有出现不适反应，都应该积极接受降酸治疗，以免病情加重，增加诱发痛风、肾衰风险。

高尿酸作为异军突起的第四高，一提起它，很多人的第一反应就是痛风。然而，只有将近10%的高尿酸患者会诱发痛风。

但是，长期的尿酸不仅会引起痛风，还会对人体的心、脑、肾等器官造成损伤。

郭先生今年34岁，前一段时间早起发现下肢浮肿，有时候排尿都有些困难。

实在难受的不行，就去了医院做了检查。检查结果显示，郭先生尿酸高达810umol/L，尿蛋白异常，且血压、肌酐偏高，已经出现了肾衰的迹象。

郭先生十分不解，自己平时又不喝酒，而且只是尿酸偏高，连痛风的症状都没有出现过，怎么会出现肾衰呢？

经过了解，郭先生前两年公司体检时，查出尿酸偏高，但是因为身体并没有出现不适，一直不以为然。

而且，自己一个人外出打工，因为工作比较忙，自己也懒得做饭，早饭经常是在小区门口的羊肉汤馆喝上一大碗羊汤。喝完身子暖暖的，也不耽搁自己上班。

医生了解了事情的经过后，摇头说道：这1种"早餐"是祸根啊！

羊肉汤对于高尿酸患者来说是禁忌。

羊肉本身属于高嘌呤食物，每100g的羊肉种含有111.5mg的嘌呤。

并且，嘌呤易溶于水，随着熬制的时间，汤内的嘌呤也在不断增加，经常吃会促使尿酸水平升高。

而尿酸的主要排泄途径是经过肾脏，一旦达到一定浓度就会析出结晶沉积于肾脏内，诱发肾脏受损，甚至是肾功能衰竭。

医生提醒：一旦身体出现3个异常，可能是肾衰要来了，注意警惕

异常1、血压异常升高

很多时候，血压的升高，与深圳也有一定的联系。

因为肾脏出现较大的损伤时，自身功能下降，体内的酸碱水平就会失衡，像钠盐等物质就会残留在血液。

随着血液的流动，容易堵塞血管，引起血管阻力增加，导致血压升高。

异常2、下肢水肿

当肾脏受损严重时，代谢能力也会随之下降。

不仅是肾脏，四肢和其他部位也会有较多的毒素和水分，气血不畅通的现象往往较为明显，出现下肢水肿。

这种现象常出现在患者的脚步、腿部、眼睑等部位，若不及时调理，有可能会引起其他部位出现水肿，严重的甚至会导致肢体渗水的现象。

异常3、泡沫尿

泡沫尿是肾脏疾病患者最明显的症状之一。

如果我们的肾脏出现损伤，身体排毒会出现严重的问题，此时小便，就会产生一些泡沫，而且这些泡沫在很长时间以后也不能散去。

这是因为体内的蛋白质会跟随尿液排出体外，想要保护我们的肾脏健康，小便时一定要关注自己平时的排尿情况。

日常降尿酸，坚持做好3件事，保护肾脏健康

1、多喝水

降尿酸最简单有效的方法，就是多喝降酸茶。

材料：念露菊、菊苣、虎杖

做法：将上述材料按3:1:1混合，每次取2-3g用热水冲泡即可。

功效：对于高尿酸、痛风、痛风性肾病有明显的改善效果。

念露菊是控尿酸的"小帮手"，不仅能促进多余尿酸排泄，溶解尿酸结晶，控制血尿酸水平。还能抑制高尿酸对关节、肾脏的伤害，减轻肾脏负担。

而菊苣、虎杖也是传统中药材，和念露菊搭配饮用，降尿酸，效果更佳。

2、少久坐、多运动

因为工作等原因，很多的人需要久坐。

但是，长期的久坐容易导致体内水钠滞留，导致血液流通障碍，从而影响尿酸的代谢和排出。

研究显示，每天久坐8小时的人，患痛风的几率会提高30%。

建议：每久坐1小时，就起身活动5分钟。平时可以适当的进行一些有氧运动，如慢跑、快走、打太极拳等，加速血液流通，促进尿酸的排出。

注意：痛风发作后的3天内，患者最好选择静养，避免对关节造成2次损伤。

3、不熬夜，保证充足的睡眠时间

熬夜似乎已经成为现代人的生活习惯，晚睡已经成为一种时尚，但是长期熬夜的人，体内的代谢紊乱，内分泌失调，会严重影响尿酸的正常代谢。

人要遵循自然规律，早睡早起是养生最主要的条件，好的睡眠可有效的修复细胞，提升免疫力，降低疾病的发生。

建议：最好在晚上11点之前入睡，每天保证6-7小时的睡眠时间。

健康每日聊一聊

空腹检查血尿酸指数，男性正常值小于420μmol/L，女性正常值小于360μmol/L，超过这两个数值的高尿酸血症患者容易引起痛风。

但其实，很多高尿酸血症患者血尿酸指数很高，但是并没有痛风症状，这难道是说明血尿酸指数和痛风没有关系吗？当然不是，这是因为高尿酸血症并不能直接介导痛风的发作，痛风发作是因为尿酸成盐后，由于溶解度比较低，导致部分未溶解排出的尿酸盐形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶会不断沉积在骨关节等部位引发关节炎和关节变形，患者因此出现急性痛风症状。部分高尿酸血症患者之所以血尿酸指数很高却没有痛风症状，是因为沉积在骨关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎和关节变形的程度。

可以看出，导致高尿酸血症的是尿酸，导致痛风的也是尿酸，甚至痛风治好了还会因为尿酸控制不好而导致痛风复发，尿酸到底该如何控制才能不被这些疾病找上呢？

改善尿酸排泄、低嘌呤饮食、健康的生活方式、药物治疗可有效控制尿酸，防治高尿酸血症和痛风

改善尿酸排泄：很多高尿酸血症和痛风患者其实都有尿酸排泄减少的症状，这是导致血尿酸身高的一个原因，而导致尿酸排泄减少的原因通常和生活方式、代谢综合征等因素有关，患者可以去医院进行尿尿酸检查明确病因，对症治疗后改善尿酸排泄。
低嘌呤饮食：患者可对照食物嘌呤含量严格执行低嘌呤饮食原则，可使血尿酸下降25％左右。
健康的生活方式：控制尿酸仅仅是低嘌呤饮食还不够，日常生活中还要多喝水、进行适量的运动、戒酒限糖、减肥。喝水运动有助于尿酸的排泄；戒酒是因为酒类嘌呤含量较高；限糖则是因为很多饮食中的糖并不是蔗糖而是果糖，果糖可参与尿酸代谢引起血尿酸升高；减肥则是因为肥胖和高尿酸血症相关。
药物治疗：控制尿酸药物有两类，分别是减少尿酸合成类药物（别嘌醇、非布司他等）和增加尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒等），医生会根据患者具体情况选择使用，有时还会并用。

总结：

目前对痛风的治疗核心还是降低血尿酸。降低血尿酸能减少关节等组织的尿酸盐结晶，从达到预防痛风发作的目的。

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每日医学科普

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

尿酸多少算正常？超过了多少会容易引起痛风？

说起痛风，估计很多人都会觉得熟悉或者似曾相识吧，这是因为很多人身边都有这样的病人或者自己得过痛风。既然痛风患者这么多，所以普及一下痛风的知识就显得比较重要，今天我来分享一下相关知识。

1.尿酸多少算正常？

在临床上如果男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L即可诊断为高尿酸血症；那是不是低于这个数值就是正常呢？

肯定也不能这样说，因为尿酸的数值也是有下限的，男性尿酸的正常值是208～420μmol/L，女性的尿酸值是155～360μmol/L。

2.尿酸超过了多少容易引起痛风？

我们需要明白一个问题，高尿酸血症只是痛风发作的基础，但是并不是说血尿酸高就一定发生痛风，实际上有很多人从高尿酸血症到痛风，中间经历了十几年；而有的人从高尿酸血症到痛风可能只经历了几个月。

只有当尿酸结晶沉积在关节和组织中，引起损伤的时候，在某些诱因的作用之下才容易发生痛风。有些痛风患者在痛风发作的时候血尿酸在正常范围内，所以痛风发作血尿酸并不是说一定要超过某个数值。即便是尿酸高，达到了某个数值也是需要治疗的。

临床上一般认为如果没有症状，血尿酸＞540μmol/L就需要口服降尿酸药物进行治疗；如果患者合并高血压、冠心病、糖尿病及其相关的并发症，如果血尿酸＞480μmol/L就需要进行降尿酸药物治疗。

3.如何降低血尿酸？

控制饮食：可以说它是降低血尿酸最重要的一环，首先应该低嘌呤食物，不吃贝类、虾、螃蟹、动物内脏、不喝酒、不吃火锅等；注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食；平时可以多吃点蔬菜水果，如果身体允许可以每天喝至少2000ml的开水；
控制体重指数BMI＜24；
坚持运动：但是需要注意不能剧烈运动，否则容易诱发痛风，可以选择有氧运动，每天运动至少30分钟，一周不少于5次；
其他：保证睡眠、注意保暖、保持良好的情绪、定期检查尿酸等。

最后小结：男性的尿酸正常值是208～420μmol/L，女性的是155～360μmol/L；尿酸超过多少容易得痛风，这个并没有明确的数值，有的人血尿酸正常也会出现痛风发作。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

国际上目前对高尿酸血症的定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性以及绝经后女性＞420umol/L,非绝经期女性＞360umol/L.也就是说，男性尿酸值＜420，女性尿酸水平＜，360，都是属于正常的尿酸水平。因此，一次体检结果发现尿酸水平高，并不能诊断高尿酸血症，需要在转天复查一次，还有就是验尿酸水平之前的一天晚上，不要食用大量虾蟹，动物内脏，啤酒等富含嘌呤的食物。

高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，并可并发肾脏不病变，严重者出现关节破坏，肾功能受损，尿酸水平升高，痛风的患病率增加，但大多数高尿酸血症并不会发展为痛风，只有尿酸炎结晶在机体组织中-沉积造成损害才出现痛风，少部分急性期的痛风，其尿酸水平并不高，因此，高尿酸并不等同于痛风。因此，引起痛风的罪魁祸首是尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶的形成，则是与体内尿酸水平过高，血尿酸溶解度下降有关，对于诊断为痛风的患者，如果长期将尿酸水平控制在300以下，则有利于尿酸结石的溶解

参考文献

高尿酸血症和痛风治疗专家共识2013

中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南2017

药师日志

高尿酸是新兴起的"第四高"。正常来说，人体内的尿酸含量一直是处于一个"动态平衡"的状态。

如果长时间生成的量过多，排出变少，那么就会引起"高尿酸血症"。高尿酸的危害不仅仅是会导致痛风那样简单，还会堵塞肾小管，在肾脏里面形成结晶，最终引起肾脏衰竭，危及生命。

26岁的小吴几年前就被查出高尿酸，当时入院检查时，医生发现小吴的肾脏也被高尿酸所"牵连"，出现轻微损伤，肾功能开始下降，还嘱咐他一定要远离高嘌呤食物，戒烟戒酒，多喝水。

小吴出院之后，一心想着自己肾功能下降的事情，为了强肾，他决定"以形补形"，于是，每天都吃一些腰子等动物肾脏，甚至有时还会喝一些老火汤，以此来滋补自己的身体。

刚开始小吴觉得没什么，渐渐地，小吴开始感到不适，全身关节经常疼痛，他以为痛风又犯了，于是重新吃起了降尿酸药物。

不曾想，这痛感愈加严重，事发当晚他直接痛晕了过去，家属见状，赶紧拨打了120，将其送往医院。

医生一检测，尿酸值高达710！肾功能急剧下降，并发脑水肿、高钾血症、多脏器衰竭。在ICU内极力抢救，保住了性命，却只能靠透析"偷生"。

门外的家属知道这个消息时，痛哭不已，大喊着说：他从来不喝酒，怎么还会并发这种病？

了解情况后，医生：这两种食物害的

1、动物肾脏

受"以形补形"的影响，不少人都认为"吃啥补啥"，吃"腰子"能补肾。

其实不然，动物内脏如动物的肝、肾等都属于高嘌呤食物，按照100g来计算的话，鸭肝中含嘌呤301.5毫克，鸡肝含嘌呤293.5毫克，猪小肠含嘌呤262.2毫克。

一旦摄入过量，就会升高尿酸，甚至引起并发症，而临床上，也没有"以形补形"一说，所以千万不要迷信。

下面给大家列出一个嘌呤食物含量表，供参考使用：

2、高汤

肉类和骨髓中的嘌呤易溶于水，经过长时间的熬煮，汤中也会含有丰富嘌呤，痛风的病人如果想着"以形补形"，就容易出现弄巧成拙的现象了。

而且肉中还含有大量脂肪，在炖制过程中脂肪会溶解在热汤中，多喝汤容易增加血脂，对心脑血管健康不利。

为什么高尿酸易导致肾衰竭？

尿酸主要是经过肾脏排泄，随尿液被排出体内。

当大量的尿酸代谢不出去，就会形成结晶沉积在肾脏中，就容易导致肾结石，出现肾绞痛、血尿等，引起痛风性肾病。

一旦肾脏受损，影响到肾脏生理机能，会进一步导致排泄尿酸水平下降，使得体内尿酸多，进一步危害肾脏，严重时就会导致肾衰竭。

临床上，高尿酸导致的肾病中，男性要高于女性，所以，男性高尿酸者，更要格外注意保护肾脏健康。

预防肾衰竭，降低尿酸，谨记"两多、三忌"！

"两多"：

1、多喝水，促进尿酸排泄

缺少黄酮类化合物是尿酸盐形成的重要因素。

体内黄酮类物质含量过少，会加速嘌呤代谢尿酸的进程。

而一旦尿酸值过高，就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾脏中，导致关节肿大，引发痛风，甚至肾衰。

补充黄酮类化合物，说白了就是补充抑制尿酸盐形成的物质，有助于减慢尿酸盐形成，保护关节及肾脏组织。

据现代医学研究证明，玲珑怀菊、绿茶不仅富含黄酮，还含有茶多酚。以玲珑怀菊为主，每天6朵烹茶、煮粥，有利于辅助降低血尿酸值，减少痛风发生几率。

2、多运动，减少肥胖

肥胖者的血清尿酸值与肥胖的程度呈正相关，也就是说，痛风的发病风险会随体重增加而升高。

据统计，60-70%的痛风者都是肥胖人群，为此，肥胖者平时一定要学会正确减肥。

这时可以选择温和的有氧运动，每天半小时以上，之后可以逐渐增加运动时间。

例如：慢跑、太极拳、广播操、快步走等有氧运动项目，比较适合高尿酸者。

"三忌"：

1、忌酒

喝酒之前，一切都在自己的控制之下，一旦开喝，便控制不住自己。

喝完酒后，大量的酒精会进入我们的身体，其中大部分被肝脏代谢，其中一部分会融入到血液中，导致血液中的尿酸浓度增加。

对于原本尿酸就不太稳定的人，可能进一步影响尿酸，并阻碍尿酸的正常排泄。

饮用不同的酒，对尿酸的影响也有不同，其中啤酒是最常见，危害也是最大的。

2、忌憋尿

憋尿，不仅会导致尿液滞留，还会损伤肾脏功能。

因为尿酸若是不及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，易沉积在肾脏，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

因此，尿酸高的患者，一定要记住及时排尿，不要"忍"。

3、忌拖延

由于每个人的体质不同，所以患上高尿酸之后，每个人的症状也不一样。

但是，一旦男性的尿酸超过420μmol/L，女性体内尿酸高于360μmol/L，就属于高尿酸了，不要觉得没有出现临床症状就可以放任不管。

因为，等到高尿酸所引起一系列并发症之后，治疗的难度就会大大增加，这样的话，治疗起来会愈发棘手。

特别注意：痛风发作后的3-4天，应避免运动，以避免对关节造成二次伤害。

正常情况下，男性血尿酸应＜420umol/L，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血尿酸应＜360umol/L，绝经后血尿酸正常水平与男性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平≥420umol/L，即可诊断高尿酸血症。

高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中起着重要作用。其中痛风与高尿酸血症直接相关，随着血尿酸水平的升高，痛风发生的概率也在增加，但痛风发生的关键还在于我们自身体质，因为只有当血尿酸水平升高超过机体饱和度，出现结晶析出并沉积在关节等组织处，并在一定诱发因素作用下，就可以导致痛风的发生。

痛风在目前医疗条件下，尚无根治办法，一经诊断，需长期坚持生活方式干预，做到严格限制高嘌呤食物的摄入、多饮水、保暖、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下合理用药，同时注意监测病情变化和定期复查。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

原发的高尿酸血症状通常和高血压、高血糖、血脂异常、肥胖伴发，所以有人把高尿酸血症和三高并排，称为第四高。

嘌呤的最终的代谢产物就是尿酸。

尿酸多少算正常？

女性朋友和男性朋友的正常值是不一样的，血尿酸波动非常大，需要动态监测:

女性朋友的的尿酸正常范围是:

100～300微摩尔/升。

男性朋友的尿酸正常范围是:

150～380微摩尔/升。

高尿酸血症的尿酸需要超过多少？

绝经前女性朋友血尿酸超过350微摩尔/升，男性朋友以及绝经后的女性朋友血尿酸超过420微摩尔/升，就可以认为是高尿酸血症了。

临床上并非所有的高尿酸血症都会发展成痛风，这就意味着只有部分高尿酸血症患者发展成痛风，甚至有部分高尿酸血症患者可以一辈子都不会出现症状，发作痛风，只是随着年龄增大和血尿酸升高持续时间长，痛风的发病风险增加。

高尿酸血症患者只有发作急性关节炎,长出痛风石和出现尿酸结石，出现关节畸形或者伴发慢性肾功能受损才可以称为痛风。

佳园道

你好，通常情况下男性尿酸的正常值是150-380,如果血尿酸值持续高于420，就可以诊断为高尿酸血症，具体尿酸增高到什么程度会出现痛风的症状每个人的体质不同会略有差异。

尿酸是人体内的一种叫嘌呤核苷酸的物质分解代谢后的最终产物。嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成黄嘌呤，继续在黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸。

正常情况下，人体内的尿酸合成和排泄是呈平衡状态，正常人血浆中的尿酸含量为120-360mmol/L。查尿酸前正常嘌呤饮食，空腹至少8小时后男性及绝经后女性血尿酸水平持续≥420umol/L，绝经前女性尿酸水平≥360umol/L，即考虑存在高尿酸血症。

痛风是一种尿酸盐晶体性疾病，是由于尿酸水平升高，超出其溶解度，而沉积在关节、软组织、软骨和肾脏等处，而导致的关节炎、尿路结石及肾脏疾病。当尿酸水平超过420umol/L，即可形成尿酸盐结晶，尿酸水平越高，发生痛风的概率就越大，但是也有部分高尿酸血症人群不出现痛风发作，但是越来越多的研究发现高尿酸改与代谢综合征、心脑血管疾病发生相关。