肝癌,一种极其难治愈的癌症

肝癌是最常见的癌症之一,中国肝癌患者的数量全世界第一,全世界每年有70多万人被诊断得了肝癌,有一半以上在中国。在中国,肝癌发病率高于0.02%以上,而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右。我国肝癌死亡病例也居高不下,死亡率仅次于肺癌。

肝癌是一种肝脏恶性肿瘤,可以说是严重危害我们生命的癌症之一,而且肝病不疼不痒,很难被发现察觉,往往一经查出已到中晚期,故而肝癌的死亡率非常高,其实肝癌早期已经给我们发出了信号,只不过你没有注意。

肝癌,一种极其难治愈的癌症

今天咱们一起来看看肝癌的早期症状有哪些?

1、乏力消瘦

不知道为什么总乏力,休息也不解乏。常常食欲不振,长时间消瘦,应该警惕早期肝癌。

2、肝区疼痛

早期肝癌会出现肝区疼痛,痛一般位于右肋部,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,不剧烈,可以忍受,随着时间的推移,可能会出现严重的钝痛。

肝癌,一种极其难治愈的癌症

3、出现下肢水肿

大家都知道肾病患者会下肢水肿,但肝癌患者的水肿,一般发生在脚踝和下肢。部位不同,所以一定要分清症状后再去医院好好排查。

4、手指甲表面凹凸不平

手指甲是最明显和最容易发现的一个症状,肝脏不好的人,指甲表面会出现坑坑洼洼、有竖纹、白斑点、容易断裂、缺少光泽感的情况。肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以通过肝脏内毒素淤积,我们的指甲形态就会发生一些变化,如凸出、凹陷等。

5、不规则的出血

肝癌患者常常表现为鼻出血、皮下出血,这是由于肝功能受损,凝血功能异常所致;如果在刷牙的时候经常出血,龇牙的时候可以看到血液渗出,量不大,但是吐出来的时候是鲜红色的。这个时候要考虑可能是肝脏出现问题。

肝癌为何如此难治还很要命?

肝癌致死率高的一个重要原因是早期肝癌症状并不明显,导致70%患者确诊时癌症已是晚期。不可切除的肝癌预后差,通常患者的平均生存期小于一年,5年生存率仅为14.1%。

肝癌难于治疗的另一个原因在于肝癌的异质性(heterogeneity)。肝癌属于异质性很高的癌症类型,它的异质性表现在不同层面,不但身体中不同的肿瘤在组织学上会有显著的差异,同一个肿瘤中不同癌细胞的分子生物学和表观遗传学特征也大不相同。这是开发有效疗法需要解决的重大挑战。

肝癌,一种极其难治愈的癌症

举个例子:

在中国,病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要因素,约80%~90%的肝癌患者都有慢性乙肝(或丙肝)以及肝硬化的背景。很多肝癌早期患者没有明显症状,一旦发现,往往是中晚期。例如傅彪、罗文、沈殿霞等知名人士虽能享有顶级的医疗条件,也没逃过肝癌的“魔爪”。

是什么原因铸就了肝癌的盛行?

1、常吃剩菜、发霉食品

很多老人吃剩的菜不舍得扔,认为“热一热明天还能吃”,发霉的食品觉得扔掉可惜,煮一煮还能吃,可你知道吗?这样的“节俭美德”可能惹来大麻烦。

多次翻热后的剩菜和腌制食物里常常含有非常多的N-亚硝基化合物,最典型的是亚硝胺和亚硝酰胺,可引发肝癌的。

霉变的粮食、发酵食品、腊肉香肠等食物中,黄曲霉素的含量往往很高。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。

2、乱吃药物

肝脏是人体代谢外来物质的最主要器官,长期盲目服药将增加肝脏的负担。

3.、熬夜

现在很多的上班族都会为了工作而熬夜加班,而90后已成为熬夜的主力军。

肝脏是人体最大的解毒器官,但是如果平时经常熬夜也会使肝脏不堪重负。尤其是那些已经感染肝炎病毒的人,熬夜还会加重病情。

肝胆在此刻发挥其解毒作用达到最高峰,人在此时也应顺应自然保证充足的休息,所谓“静卧血归肝”就是这个道理。

4、吸烟酗酒

很多人喝酒是冲着豪爽来的,但酒喝多了伤身。研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年,来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:22%的肝癌与饮酒相关。

酒精在肝脏代谢,若长期大量饮酒必然增加肝脏负担,并对肝细胞产生毒性刺激,诱使肝细胞恶变,若同时存在乙肝病毒或丙肝病毒感染,则发生肝癌的风险将大幅增加。

吸烟可引发冠心病、心肌梗死、哮喘、卒中,甚至肺癌、膀胱癌。实际上,吸烟对肝也有极大的伤害。科学家发现,吸烟可加重各种慢性肝病的病情进展,甚至导致肝癌的发生。

5、爱生气

调查发现,81.2%的癌症病人患癌前遭受过不良事件的打击。在心理学上,压抑自我、爱生闷气被称为“C型性格”,它甚至被叫作“癌症性格”。

肝癌,一种极其难治愈的癌症

肝癌分为哪几种类型?

1、胆管上皮癌:在我国约占5%,其预后比肝细胞癌好。癌细胞由胆管上皮细胞发展而来,其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬变。此类型是肝癌的组织学类型中比较常见的一种表现类型。

2、混合性癌:较少见,具有肝细胞和胆管上皮癌两种结构,也可呈过激状态(既不完全像肝细胞癌,又不完全像胆管上皮癌)。

3、纤维板层型肝癌:是肝癌的一种变种,多见于西方,青年多发。其生长缓慢,预后较一般的肝癌要好。

4、肝细胞癌:是肝癌中最常见的类型,在我国约占90%。常合并肝硬化。癌细胞是由肝细胞发展而来,形状与其分化程度有关。分化较好者的癌细胞与肝细胞类似;分化差者的癌细胞异型性明显,多为巨核及多核癌细胞。

预防肝癌是一项长久战!

肝癌的生存率很低,所以,我们应该采取有效措施来降低其发生的机会。

节制饮酒:最好是戒酒,毕竟这是一级致癌物。如果无法戒,也要适量。

限制烟草:同样是一级致癌物,同样劝告最好戒掉。同样是无法戒,也要控制。

接种乙肝疫苗:降低因乙肝导致的肝硬化和肝癌。尤其是与吸毒者共用针头,或与有乙肝风险的人在无保护措施的情况下发生性行为的人。

控制体重:肥胖会导致脂肪肝和糖尿病,增加肝癌风险,所以要把体重控制在合理水平。

积极治疗相关疾病:上述的乙肝、血色素沉着症、糖尿病等病,要在它们变成肝癌之前积极治疗,降低风险。

患者一般情况:全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,估计可以耐受手术;肝功能代偿良好,或仅有轻度损害,按肝功能分级属1级,或属2级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到1级;无广泛肝转移性肿瘤。

2、化疗

根据患者具体情况可以选用:选择性的区域化疗,如经肝动脉和食道静脉曲张,肿瘤较局限,尚无远处转移,又不适合于手术切除或手术后复发者,建议采用放疗为主的综合治疗。

3、放疗

放疗对一般情况好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食道静脉曲张,肿瘤较局限,尚无远处转移,又不适合于手术切除或手术后复发者,可采用化疗。

4、免疫治疗联合其他标准癌症治疗方式

免疫细胞疗法已经是我们时代的主题,以免疫为基础的联合治疗,包括免疫联合化疗、免疫联合TACE、免疫联合放疗、免疫联合免疫、免疫联合抗新生血管药物,是我们未来探索的方向,在现在以及未来为肝癌患者解决癌症问题,减轻痛苦,延长生命周期,提高生活质量。肝癌是最常见的癌症之一,中国肝癌患者的数量全世界第一,全世界每年有70多万人被诊断得了肝癌,有一半以上在中国。在中国,肝癌发病率高于0.02%以上,而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右。我国肝癌死亡病例也居高不下,死亡率仅次于肺癌。

肝癌是一种肝脏恶性肿瘤,可以说是严重危害我们生命的癌症之一,而且肝病不疼不痒,很难被发现察觉,往往一经查出已到中晚期,故而肝癌的死亡率非常高,其实肝癌早期已经给我们发出了信号,只不过你没有注意。

今天咱们一起来看看肝癌的早期症状有哪些?

1、乏力消瘦

不知道为什么总乏力,休息也不解乏。常常食欲不振,长时间消瘦,应该警惕早期肝癌。

2、肝区疼痛

早期肝癌会出现肝区疼痛,痛一般位于右肋部,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,不剧烈,可以忍受,随着时间的推移,可能会出现严重的钝痛。

3、出现下肢水肿

大家都知道肾病患者会下肢水肿,但肝癌患者的水肿,一般发生在脚踝和下肢。部位不同,所以一定要分清症状后再去医院好好排查。

4、手指甲表面凹凸不平

手指甲是最明显和最容易发现的一个症状,肝脏不好的人,指甲表面会出现坑坑洼洼、有竖纹、白斑点、容易断裂、缺少光泽感的情况。肝主筋,指甲是“筋”的一部分,所以通过肝脏内毒素淤积,我们的指甲形态就会发生一些变化,如凸出、凹陷等。

5、不规则的出血

肝癌患者常常表现为鼻出血、皮下出血,这是由于肝功能受损,凝血功能异常所致;如果在刷牙的时候经常出血,龇牙的时候可以看到血液渗出,量不大,但是吐出来的时候是鲜红色的。这个时候要考虑可能是肝脏出现问题。

肝癌为何如此难治还很要命?

肝癌致死率高的一个重要原因是早期肝癌症状并不明显,导致70%患者确诊时癌症已是晚期。不可切除的肝癌预后差,通常患者的平均生存期小于一年,5年生存率仅为14.1%。

肝癌难于治疗的另一个原因在于肝癌的异质性(heterogeneity)。肝癌属于异质性很高的癌症类型,它的异质性表现在不同层面,不但身体中不同的肿瘤在组织学上会有显著的差异,同一个肿瘤中不同癌细胞的分子生物学和表观遗传学特征也大不相同。这是开发有效疗法需要解决的重大挑战。

举个例子:

在中国,病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要因素,约80%~90%的肝癌患者都有慢性乙肝(或丙肝)以及肝硬化的背景。很多肝癌早期患者没有明显症状,一旦发现,往往是中晚期。例如傅彪、罗文、沈殿霞等知名人士虽能享有顶级的医疗条件,也没逃过肝癌的“魔爪”。

是什么原因铸就了肝癌的盛行?

1、常吃剩菜、发霉食品

很多老人吃剩的菜不舍得扔,认为“热一热明天还能吃”,发霉的食品觉得扔掉可惜,煮一煮还能吃,可你知道吗?这样的“节俭美德”可能惹来大麻烦。

多次翻热后的剩菜和腌制食物里常常含有非常多的N-亚硝基化合物,最典型的是亚硝胺和亚硝酰胺,可引发肝癌的。

霉变的粮食、发酵食品、腊肉香肠等食物中,黄曲霉素的含量往往很高。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。

2、乱吃药物

肝脏是人体代谢外来物质的最主要器官,长期盲目服药将增加肝脏的负担。

3.、熬夜加

现在很多的上班族都会为了工作而熬夜加班,而90后已成为熬夜的主力军。

肝脏是人体最大的解毒器官,但是如果平时经常熬夜也会使肝脏不堪重负。尤其是那些已经感染肝炎病毒的人,熬夜还会加重病情。

肝胆在此刻发挥其解毒作用达到最高峰,人在此时也应顺应自然保证充足的休息,所谓“静卧血归肝”就是这个道理。

4、吸烟酗酒

很多人喝酒是冲着豪爽来的,但酒喝多了伤身。研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年,来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:22%的肝癌与饮酒相关。

酒精在肝脏代谢,若长期大量饮酒必然增加肝脏负担,并对肝细胞产生毒性刺激,诱使肝细胞恶变,若同时存在乙肝病毒或丙肝病毒感染,则发生肝癌的风险将大幅增加。

吸烟可引发冠心病、心肌梗死、哮喘、卒中,甚至肺癌、膀胱癌。实际上,吸烟对肝也有极大的伤害。科学家发现,吸烟可加重各种慢性肝病的病情进展,甚至导致肝癌的发生。

5、爱生气

调查发现,81.2%的癌症病人患癌前遭受过不良事件的打击。在心理学上,压抑自我、爱生闷气被称为“C型性格”,它甚至被叫作“癌症性格”。

肝癌分为哪几种类型?

1、胆管上皮癌:在我国约占5%,其预后比肝细胞癌好。癌细胞由胆管上皮细胞发展而来,其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬变。此类型是肝癌的组织学类型中比较常见的一种表现类型。

2、混合性癌:较少见,具有肝细胞和胆管上皮癌两种结构,也可呈过激状态(既不完全像肝细胞癌,又不完全像胆管上皮癌)。

3、纤维板层型肝癌:是肝癌的一种变种,多见于西方,青年多发。其生长缓慢,预后较一般的肝癌要好。

4、肝细胞癌:是肝癌中最常见的类型,在我国约占90%。常合并肝硬化。癌细胞是由肝细胞发展而来,形状与其分化程度有关。分化较好者的癌细胞与肝细胞类似;分化差者的癌细胞异型性明显,多为巨核及多核癌细胞。

预防肝癌是一项长久战!

肝癌的生存率很低,所以,我们应该采取有效措施来降低其发生的机会。

节制饮酒:最好是戒酒,毕竟这是一级致癌物。如果无法戒,也要适量。

限制烟草:同样是一级致癌物,同样劝告最好戒掉。同样是无法戒,也要控制。

接种乙肝疫苗:降低因乙肝导致的肝硬化和肝癌。尤其是与吸毒者共用针头,或与有乙肝风险的人在无保护措施的情况下发生性行为的人。

控制体重:肥胖会导致脂肪肝和糖尿病,增加肝癌风险,所以要把体重控制在合理水平。

积极治疗相关疾病:上述的乙肝、血色素沉着症、糖尿病等病,要在它们变成肝癌之前积极治疗,降低风险。

患者一般情况:全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,估计可以耐受手术;肝功能代偿良好,或仅有轻度损害,按肝功能分级属1级,或属2级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到1级;无广泛肝转移性肿瘤。

2、化疗

根据患者具体情况可以选用:选择性的区域化疗,如经肝动脉和食道静脉曲张,肿瘤较局限,尚无远处转移,又不适合于手术切除或手术后复发者,建议采用放疗为主的综合治疗。

3、放疗

放疗对一般情况好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食道静脉曲张,肿瘤较局限,尚无远处转移,又不适合于手术切除或手术后复发者,可采用化疗。

4、免疫治疗联合其他标准癌症治疗方式

免疫细胞疗法已经是我们时代的主题,以免疫为基础的联合治疗,包括免疫联合化疗、免疫联合TACE、免疫联合放疗、免疫联合免疫、免疫联合抗新生血管药物,是我们未来探索的方向,在现在以及未来为肝癌患者解决癌症问题,减轻痛苦,延长生命周期,提高生活质量。



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