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我是小影大夫，肝硬化結節一定要轉化為肝癌嗎？不一定。肝癌的患者大多數有肝炎、肝硬化。但是並不是所有的肝硬化結節都會變為肝癌。

肝硬化結節是什麼？

肝硬化的形成主要是各種原因引起的肝臟細胞壞死，國內最常見就是乙肝病毒感染，國外是酒精引起的，肝細胞大量壞死，肝臟纖維組織增生，肝細胞結節狀再生，最終肝小葉結構和血液循環途徑被改建，致肝臟變形，變硬，出現肝臟門靜脈高壓和肝功能不同程度的損害。

一旦出現了肝硬化，基本上沒有什麼能逆轉這個改變，所用的藥物只能緩解肝硬化的進展和預防以後出現併發症。

我們正常肝臟是很柔軟的，大家可以摸下豬肝感受一樣。但是肝硬化的肝臟，正常肝細胞壞死了，有大量的纖維組織增生，還有肝細胞的結節，就會變硬，這些結節就是肝硬化結節。

肝硬化結節一定會惡變嗎？

不一定！肝癌的演變要經歷四個過程(下圖)，首先是再生結節(RN)、高級別不典型增生結節(DN癌前病變)、結節中結節、最後到小肝癌(HCC)，小肝癌就是肝癌的正式形成時期(早期)，慢慢長大，最後出現肝內或者全身多發轉移(晚期)。

肝硬化會導致很多再生結節(RN)，高級別再生結節(DR)，到最後肝癌形成。有些早期肝癌的患者，做了腫瘤切除或者射頻消融後，過一年其他地方又新長出了癌症，有些人不能理解為什麼會這樣呢？因為肝硬化會導致無數個再生結節的形成，切掉一個，其他也還會轉化為肝癌。但是並不是所有都會轉為肝癌，不然滿肝臟都是肝癌了。有人朋友會說了，那還治什麼治，目前的醫學治療手段只能見一個殺一個。

這是一位43歲男性，乙肝多年，2015年9月發現肝硬化，一年時間2016年9月，兩個小肝癌形成了。

所以，有肝硬化結節的一定要檢查隨診複查，半年到一年一次超聲、CT或者磁共振檢查。儘早發現早期肝癌，儘早處理。

小影大夫

肝硬化一定會得肝癌嗎?答案是的，肝硬化一定會變成肝癌的！只要活的夠久。不過一般人都活的不夠久，不超過100歲，所以在有生之年，肝硬化變為肝癌的概率只有10%而已。😃😃😃

得了肝硬化，就不要再想太多了，想多了反而容易傷肝。不急不怒，該休息就休息，不熬夜不勞累，改吃的就吃，該玩的就玩。

按時複查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原，B超彩超。有乙肝的，查乙肝病毒DNA，乙肝病毒複製活躍的，需要抗病毒治療就抗病毒治療，病毒長期活躍，轉為肝癌的可能性越高。

飲食上戒菸酒，宜清淡，少量多餐。不吃硬和粗糙的食物，謹防消化道大出血。每日蛋白質脂肪的攝入量不宜高。每日蛋白質1克/公斤體重即可，脂肪每日40克為宜，謹防發生肝性腦病。注意預防感染。

木棉花開15609

肝硬化增生結節是一種癌前病變，這一結論已經得到肯定。然而這並不表明肝硬化結節就一定會轉化為癌症，正確認識這一疾病，並儘早正確治療，防治其發生癌變是我們的重點。眾所周知，肝癌的發生往往有一個過程：病毒性肝炎—肝硬化—肝癌。有基因研究表明，肝硬化增生結節中基因變異的頻率和方式與肝癌十分相似，故而肝硬化增生結節可能是肝癌前體。而超聲檢查中，有學者隨訪稱，肝硬化增生結節高回聲情況下，癌變幾率更大。而目前對於肝硬化增生結節及其癌變檢出率最高的MRI表明，肝硬化增生結節癌變時往往表現為T1WI上，由高信號變為低信號，T2WI上則由低信號變為高信號；動脈供血增加，靜脈期癌變部位低信號；結節直徑明顯增大。由於肝硬化增生結節癌變的幾率較大，故而定期複查，密切追蹤，做到早發現早治療是我們需要落實的重點。

康愛在線

並不是所有的肝硬化結節都會轉變成肝癌，研究表明，約10%的肝硬化患者會轉化成肝癌。為預防肝癌，肝硬化結節患者應遵循正確的飲食、休息、用藥原則，並調整情緒。下面“問上醫”將為你詳細介紹。

肝硬化結節患者可通過以下方面預防肝癌

（1）健康飲食

• 有腹水者應少鹽或無鹽飲食，並限制進水量，每天少於1000毫升。
  

• 可多吃香蕉等富含纖維素的水果，以保持大便通暢，及時清除腸道內產氨，避免誘發肝性腦病。

  
  

• 適當補充維生素和益生菌，以穩定機體內環境。
  

• 在食慾下降、嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，可飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性鹼中毒，誘發肝性腦病。
  

• 已有食管靜脈曲張者，應避免食用過於粗糙、堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導致上消化道大出血。
  

• 一般以適量蛋白質、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化的飲食為宜。
  

（2）休息

• 適當減少活動，病情嚴重時應以臥床休息為主。
  

• 病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為宜。
  

• 起居要規律，每天保證充足睡眠。
  

（3）穩定情緒

情緒不佳、抑鬱、暴怒激動均可影響肝臟功能，加速病情發展。應樹立堅強意志、振作精神、消除思想負擔。

（4）戒菸忌酒，酒精對肝細胞有直接毒性作用，菸草中含有多種致癌因子。　

（5）遵醫囑用藥和治療，並定期檢查，以早期發現和治療肝癌。

肝癌有哪些症狀？

（1）早期症狀

肝癌從第一個癌細胞形成發展到有自覺症狀，大約需要2年時間，在此期間，病人可無任何症狀或體徵，少數病人會出現食慾減退、上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。

（2）中、晚期症狀

肝癌的典型症狀和體徵一般出現於中晚期。

①肝區（右上腹）疼痛，最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛。

• 癌迅速生長使肝包膜繃緊所致的疼痛可放射至右肩或右背。
  

• 向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛。
  

• 突發劇烈腹痛和大汗淋漓、高熱、全身虛弱無力等症狀，提示癌組織包膜下出血或向腹腔破潰。
  

②消化道症狀，如食慾減退、消化不良、噁心嘔吐和腹瀉等。

③乏力，消瘦，晚期少數病人可呈極度消瘦、皮包骨頭。

④發熱，一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續發熱或午後低熱。發熱與癌腫壞死產物吸收有關。

小貼士：肝硬化結節患者最好每6個月進行一次篩查，及時發現和治療肝癌。

肝硬化結節不一定會轉化癌。肝硬化是一種較為常見的慢性疾病，通常是從慢性肝炎發展過來的。如果肝臟由於日常的飲食和生活方式不當，長期受到損害的話，就會有可能出現纖維化，而纖維化治療不及時就會發展到肝硬化，從而形成結節。由於肝硬化結節是一種較為嚴重的疾病，很多人都擔心肝硬化結節會轉化肝癌，那麼存在這種可能性嗎？

雖然很多時候，肝癌都是從肝硬化結節發展過來的，但是肝癌和肝硬化結節還是有著一定的區別的。千萬不要將兩者弄錯，一定要通過相應的檢查來確定。肝硬化結節不一定會發展成為肝癌，只要及時治療，肝硬化結節就能夠得到較好的治療效果，就不會發展成為肝癌。因此，一旦發現和檢查到存在肝硬化結節，一定要馬上接受治療，及時治療能夠提高治癒的可能性，能夠很好地控制住病情。如果忽略病情，容易錯過最佳的治療時機，增加治療的難度。

當然，患有肝硬化結節也不用過度擔心，一定要保持良好的心態，積極治療。同時日常的生活和飲食方式也要多加註意，比如：嚴格控制飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝酒，飲食最好清淡，以比較鬆軟的食物為主，有利於消化和保護腸胃。還要嚴格控制鹽分和蛋白質的攝入，可以多吃水果和蔬菜。平時要避免熬夜，保證充足的休息，可以適當根據身體的情況運動和鍛鍊。

醫聯媒體

1.首先肝硬化是一種什麼疾病 很多人很怕肝硬化的患者 覺得是絕症 而且很髒怕有傳染性 其實沒那麼可怕也沒多複雜 通俗來講肝硬化就是各種原因導致肝臟的瀰漫性纖維化 出現假小葉和再生結節後逐漸硬化的一種慢性肝病 所以肝硬化在進展過程中只要不因各種併發症死亡 那出現肝硬化結節幾乎是百分百的

2.肝硬化結節一點會癌變嗎 數據統計分析大約在10%左右的會癌變 這個怎麼說呢 我覺得只要患者生存期長是一定會癌變的 只是很多人還沒癌變就因為各種原因死亡 而且因肝硬化原因不同 轉變成癌的可能性也不一樣 就講最常見的一個肝炎後肝硬化 一個酒精性肝硬化 這兩個的預後就不盡相同 雖然現在乙肝抗病毒已經很成熟 但是乙肝後肝硬化產生結節了 就算很規範的抗病毒 時間很長之後也會不可避免的癌變 只不過通過人為抗病毒將癌變時間延長了 但是酒精性肝硬化預後其實很不錯 我見過很多酒精肝的患者 戒酒後真的生活質量接近於正常人了 因為體內沒有病毒複製導致持續性的肝纖維化 所以只要嚴格戒酒真得很不錯（當然這類還是少數 大多數酒精肝患者根本戒不了酒）

3.當然也有比較例外的情況 我曾經管過一個32歲的乙肝肝硬化患者 伴有門脈高壓 食道靜脈曲張 首發是嘔血來住院的 做了套扎治療 查核磁提示肝臟多發的結節 第三年再來複查的時候結節竟然神奇般的消失了 核磁室的人都很驚奇（因為核磁室可以調出以前的片子） 反覆跟我打電話問病史 這是我見過的唯一一個特殊病歷 之後就沒見過了

4.所以說 我覺得肝硬化結節後能不能癌變 要看肝硬化病因 肝炎後的肝硬化癌變率要比酒精肝高 但是也可以通過正規抗病毒等治療延緩癌變的發生

這是我的一些見解 可能有不對的地方 歡迎大家討論 希望可以幫助到你

消化頻道

並不是所有的肝硬化都會轉化為肝癌，肝硬化轉化為肝癌的概率只有百分之十幾。只要生活上注意，是可以延緩病情的發展，沒準到最後都不會成肝癌。

平時要注意的事項：

1、要好好休息，規律作息時間，不要劇烈運動，適當的運動就可以啦。

2、飲食方面，以高熱量，維生素豐富，質量高而易消化的食物為宜。如瘦肉，牛肉、羊肉。

3、禁菸禁酒。

4、在肝功能嚴重損傷時，儘量不要吃蛋白質高的食物。有腹水時儘量無鹽飲食。

5、禁用損傷肝臟的藥物，如有些感冒藥。

6、遵醫囑服藥，不要自行服藥。

當出現肝臟區域疼痛（右側肋骨處），檢查發現肝臟變大（或短時間內肝臟迅速增大），腹水檢查為血性的，應考慮原發性肝癌的可能，就需要進一步檢查了。

希望我的回答可以幫助到你。

如果有什麼疑問錯誤或者更好的見解，可以評論或者私信告訴我，讓我們共同進步🍭

子午兔

肝硬化結節在肝硬化中特別是乙肝肝硬化最典型的表現，如果結節較小，直徑在2裡米以下，邊界很清楚，動態觀察無逐漸增大變化，化驗肝功持續穩定，甲胎蛋白、谷氨酰轉肽酶不高，這種情況癌變的機率較小，如果上述情況相反一定要注意，應該進一步檢查排除或（和）動態觀察，以便及早發現及處理。如果病毒複製活躍抗病毒治療是防止癌變最有效的措施之一。

肝病李金峰醫生

肝硬化結節不一定都轉為肝癌。

資料顯示.少數肝硬化患者可發生肝癌。我國肝硬化屍檢中，發現伴發肝癌者約佔9.9~12.6%。

原發性肝癌 .是肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌腫。癌腫可呈巨塊型、結節型和浸潤型。其發病可能與病毒性肝炎、肝硬化、食物中含黃麴黴素及亞硝胺類物質因素有關。

分類.

1.按大體形態

A.巨塊型 癌腫常呈單獨的巨大腫塊，直徑在10釐米以上，呈膨脹性生長，質極硬，以右葉多見。

B.結節型 為散在的大小不等的癌結節。常伴有嚴重的肝硬化。此型多見。

C.浸潤型 癌結節較 小如米粒至黃豆大，呈瀰漫性浸潤全肝，類似肝硬化。此型少見。

2.按肝細胞形態

A.肝細胞型肝癌 最為多見約佔9O℅。癌細胞由肝細胞發展而來。

B.膽管細胞型肝癌 較少見，由膽管上皮細胞發展而來。

C.混合型. 更少見。

繼發性肝癌 原發於胃腸道，呼吸道，泌尿生殖道，乳房等處的癌灶轉移至肝臟的為繼發性肝癌。

醫緣墨韻98

肝硬化結節並不是肝癌，但是肝硬化結節如果繼續刺激是有發展為肝癌的可能性，但肝硬化結節發展為肝癌的還是少數。

肝硬化結節只能說有轉變成肝癌的可能性，並不是一定轉變為肝癌。但是肝硬化結節和肝癌還是有這密切聯繫的，所以還是需要重視定期複查肝功、甲胎蛋白、肝膽脾胰CT非常關鍵，肝硬化患者必須戒酒，慎用有肝損害的藥物和醃製、燻烤類的食品，管理好自己的飲食，調節好自己的情緒，好好休息將把癌變的機率將至最低。

關鍵字: 結節 肝癌 健康