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我是小影大夫，肝硬化结节一定要转化为肝癌吗？不一定。肝癌的患者大多数有肝炎、肝硬化。但是并不是所有的肝硬化结节都会变为肝癌。

肝硬化结节是什么？

肝硬化的形成主要是各种原因引起的肝脏细胞坏死，国内最常见就是乙肝病毒感染，国外是酒精引起的，肝细胞大量坏死，肝脏纤维组织增生，肝细胞结节状再生，最终肝小叶结构和血液循环途径被改建，致肝脏变形，变硬，出现肝脏门静脉高压和肝功能不同程度的损害。

一旦出现了肝硬化，基本上没有什么能逆转这个改变，所用的药物只能缓解肝硬化的进展和预防以后出现并发症。

我们正常肝脏是很柔软的，大家可以摸下猪肝感受一样。但是肝硬化的肝脏，正常肝细胞坏死了，有大量的纤维组织增生，还有肝细胞的结节，就会变硬，这些结节就是肝硬化结节。

肝硬化结节一定会恶变吗？

不一定！肝癌的演变要经历四个过程(下图)，首先是再生结节(RN)、高级别不典型增生结节(DN癌前病变)、结节中结节、最后到小肝癌(HCC)，小肝癌就是肝癌的正式形成时期(早期)，慢慢长大，最后出现肝内或者全身多发转移(晚期)。

肝硬化会导致很多再生结节(RN)，高级别再生结节(DR)，到最后肝癌形成。有些早期肝癌的患者，做了肿瘤切除或者射频消融后，过一年其他地方又新长出了癌症，有些人不能理解为什么会这样呢？因为肝硬化会导致无数个再生结节的形成，切掉一个，其他也还会转化为肝癌。但是并不是所有都会转为肝癌，不然满肝脏都是肝癌了。有人朋友会说了，那还治什么治，目前的医学治疗手段只能见一个杀一个。

这是一位43岁男性，乙肝多年，2015年9月发现肝硬化，一年时间2016年9月，两个小肝癌形成了。

所以，有肝硬化结节的一定要检查随诊复查，半年到一年一次超声、CT或者磁共振检查。尽早发现早期肝癌，尽早处理。

小影大夫

肝硬化一定会得肝癌吗?答案是的，肝硬化一定会变成肝癌的！只要活的够久。不过一般人都活的不够久，不超过100岁，所以在有生之年，肝硬化变为肝癌的概率只有10%而已。😃😃😃

得了肝硬化，就不要再想太多了，想多了反而容易伤肝。不急不怒，该休息就休息，不熬夜不劳累，改吃的就吃，该玩的就玩。

按时复查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原，B超彩超。有乙肝的，查乙肝病毒DNA，乙肝病毒复制活跃的，需要抗病毒治疗就抗病毒治疗，病毒长期活跃，转为肝癌的可能性越高。

饮食上戒烟酒，宜清淡，少量多餐。不吃硬和粗糙的食物，谨防消化道大出血。每日蛋白质脂肪的摄入量不宜高。每日蛋白质1克/公斤体重即可，脂肪每日40克为宜，谨防发生肝性脑病。注意预防感染。

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肝硬化增生结节是一种癌前病变，这一结论已经得到肯定。然而这并不表明肝硬化结节就一定会转化为癌症，正确认识这一疾病，并尽早正确治疗，防治其发生癌变是我们的重点。众所周知，肝癌的发生往往有一个过程：病毒性肝炎—肝硬化—肝癌。有基因研究表明，肝硬化增生结节中基因变异的频率和方式与肝癌十分相似，故而肝硬化增生结节可能是肝癌前体。而超声检查中，有学者随访称，肝硬化增生结节高回声情况下，癌变几率更大。而目前对于肝硬化增生结节及其癌变检出率最高的MRI表明，肝硬化增生结节癌变时往往表现为T1WI上，由高信号变为低信号，T2WI上则由低信号变为高信号；动脉供血增加，静脉期癌变部位低信号；结节直径明显增大。由于肝硬化增生结节癌变的几率较大，故而定期复查，密切追踪，做到早发现早治疗是我们需要落实的重点。

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并不是所有的肝硬化结节都会转变成肝癌，研究表明，约10%的肝硬化患者会转化成肝癌。为预防肝癌，肝硬化结节患者应遵循正确的饮食、休息、用药原则，并调整情绪。下面“问上医”将为你详细介绍。

肝硬化结节患者可通过以下方面预防肝癌

（1）健康饮食

• 有腹水者应少盐或无盐饮食，并限制进水量，每天少于1000毫升。
  

• 可多吃香蕉等富含纤维素的水果，以保持大便通畅，及时清除肠道内产氨，避免诱发肝性脑病。

  
  

• 适当补充维生素和益生菌，以稳定机体内环境。
  

• 在食欲下降、呕吐、腹泻时，要及时补钾，可饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。
  

• 已有食管静脉曲张者，应避免食用过于粗糙、坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
  

• 一般以适量蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化的饮食为宜。
  

（2）休息

• 适当减少活动，病情严重时应以卧床休息为主。
  

• 病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为宜。
  

• 起居要规律，每天保证充足睡眠。
  

（3）稳定情绪

情绪不佳、抑郁、暴怒激动均可影响肝脏功能，加速病情发展。应树立坚强意志、振作精神、消除思想负担。

（4）戒烟忌酒，酒精对肝细胞有直接毒性作用，烟草中含有多种致癌因子。　

（5）遵医嘱用药和治疗，并定期检查，以早期发现和治疗肝癌。

肝癌有哪些症状？

（1）早期症状

肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年时间，在此期间，病人可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力等，有些病人可能轻度肝肿大。

（2）中、晚期症状

肝癌的典型症状和体征一般出现于中晚期。

①肝区（右上腹）疼痛，最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛。

• 癌迅速生长使肝包膜绷紧所致的疼痛可放射至右肩或右背。
  

• 向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。
  

• 突发剧烈腹痛和大汗淋漓、高热、全身虚弱无力等症状，提示癌组织包膜下出血或向腹腔破溃。
  

②消化道症状，如食欲减退、消化不良、恶心呕吐和腹泻等。

③乏力，消瘦，晚期少数病人可呈极度消瘦、皮包骨头。

④发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。

小贴士：肝硬化结节患者最好每6个月进行一次筛查，及时发现和治疗肝癌。

肝硬化结节不一定会转化癌。肝硬化是一种较为常见的慢性疾病，通常是从慢性肝炎发展过来的。如果肝脏由于日常的饮食和生活方式不当，长期受到损害的话，就会有可能出现纤维化，而纤维化治疗不及时就会发展到肝硬化，从而形成结节。由于肝硬化结节是一种较为严重的疾病，很多人都担心肝硬化结节会转化肝癌，那么存在这种可能性吗？

虽然很多时候，肝癌都是从肝硬化结节发展过来的，但是肝癌和肝硬化结节还是有着一定的区别的。千万不要将两者弄错，一定要通过相应的检查来确定。肝硬化结节不一定会发展成为肝癌，只要及时治疗，肝硬化结节就能够得到较好的治疗效果，就不会发展成为肝癌。因此，一旦发现和检查到存在肝硬化结节，一定要马上接受治疗，及时治疗能够提高治愈的可能性，能够很好地控制住病情。如果忽略病情，容易错过最佳的治疗时机，增加治疗的难度。

当然，患有肝硬化结节也不用过度担心，一定要保持良好的心态，积极治疗。同时日常的生活和饮食方式也要多加注意，比如：严格控制饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝酒，饮食最好清淡，以比较松软的食物为主，有利于消化和保护肠胃。还要严格控制盐分和蛋白质的摄入，可以多吃水果和蔬菜。平时要避免熬夜，保证充足的休息，可以适当根据身体的情况运动和锻炼。

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1.首先肝硬化是一种什么疾病 很多人很怕肝硬化的患者 觉得是绝症 而且很脏怕有传染性 其实没那么可怕也没多复杂 通俗来讲肝硬化就是各种原因导致肝脏的弥漫性纤维化 出现假小叶和再生结节后逐渐硬化的一种慢性肝病 所以肝硬化在进展过程中只要不因各种并发症死亡 那出现肝硬化结节几乎是百分百的

2.肝硬化结节一点会癌变吗 数据统计分析大约在10%左右的会癌变 这个怎么说呢 我觉得只要患者生存期长是一定会癌变的 只是很多人还没癌变就因为各种原因死亡 而且因肝硬化原因不同 转变成癌的可能性也不一样 就讲最常见的一个肝炎后肝硬化 一个酒精性肝硬化 这两个的预后就不尽相同 虽然现在乙肝抗病毒已经很成熟 但是乙肝后肝硬化产生结节了 就算很规范的抗病毒 时间很长之后也会不可避免的癌变 只不过通过人为抗病毒将癌变时间延长了 但是酒精性肝硬化预后其实很不错 我见过很多酒精肝的患者 戒酒后真的生活质量接近于正常人了 因为体内没有病毒复制导致持续性的肝纤维化 所以只要严格戒酒真得很不错（当然这类还是少数 大多数酒精肝患者根本戒不了酒）

3.当然也有比较例外的情况 我曾经管过一个32岁的乙肝肝硬化患者 伴有门脉高压 食道静脉曲张 首发是呕血来住院的 做了套扎治疗 查核磁提示肝脏多发的结节 第三年再来复查的时候结节竟然神奇般的消失了 核磁室的人都很惊奇（因为核磁室可以调出以前的片子） 反复跟我打电话问病史 这是我见过的唯一一个特殊病历 之后就没见过了

4.所以说 我觉得肝硬化结节后能不能癌变 要看肝硬化病因 肝炎后的肝硬化癌变率要比酒精肝高 但是也可以通过正规抗病毒等治疗延缓癌变的发生

这是我的一些见解 可能有不对的地方 欢迎大家讨论 希望可以帮助到你

消化频道

并不是所有的肝硬化都会转化为肝癌，肝硬化转化为肝癌的概率只有百分之十几。只要生活上注意，是可以延缓病情的发展，没准到最后都不会成肝癌。

平时要注意的事项：

1、要好好休息，规律作息时间，不要剧烈运动，适当的运动就可以啦。

2、饮食方面，以高热量，维生素丰富，质量高而易消化的食物为宜。如瘦肉，牛肉、羊肉。

3、禁烟禁酒。

4、在肝功能严重损伤时，尽量不要吃蛋白质高的食物。有腹水时尽量无盐饮食。

5、禁用损伤肝脏的药物，如有些感冒药。

6、遵医嘱服药，不要自行服药。

当出现肝脏区域疼痛（右侧肋骨处），检查发现肝脏变大（或短时间内肝脏迅速增大），腹水检查为血性的，应考虑原发性肝癌的可能，就需要进一步检查了。

希望我的回答可以帮助到你。

如果有什么疑问错误或者更好的见解，可以评论或者私信告诉我，让我们共同进步🍭

子午兔

肝硬化结节在肝硬化中特别是乙肝肝硬化最典型的表现，如果结节较小，直径在2里米以下，边界很清楚，动态观察无逐渐增大变化，化验肝功持续稳定，甲胎蛋白、谷氨酰转肽酶不高，这种情况癌变的机率较小，如果上述情况相反一定要注意，应该进一步检查排除或（和）动态观察，以便及早发现及处理。如果病毒复制活跃抗病毒治疗是防止癌变最有效的措施之一。

肝病李金峰医生

肝硬化结节不一定都转为肝癌。

资料显示.少数肝硬化患者可发生肝癌。我国肝硬化尸检中，发现伴发肝癌者约占9.9~12.6%。

原发性肝癌 .是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。癌肿可呈巨块型、结节型和浸润型。其发病可能与病毒性肝炎、肝硬化、食物中含黄曲霉素及亚硝胺类物质因素有关。

分类.

1.按大体形态

A.巨块型 癌肿常呈单独的巨大肿块，直径在10厘米以上，呈膨胀性生长，质极硬，以右叶多见。

B.结节型 为散在的大小不等的癌结节。常伴有严重的肝硬化。此型多见。

C.浸润型 癌结节较 小如米粒至黄豆大，呈弥漫性浸润全肝，类似肝硬化。此型少见。

2.按肝细胞形态

A.肝细胞型肝癌 最为多见约占9O℅。癌细胞由肝细胞发展而来。

B.胆管细胞型肝癌 较少见，由胆管上皮细胞发展而来。

C.混合型. 更少见。

继发性肝癌 原发于胃肠道，呼吸道，泌尿生殖道，乳房等处的癌灶转移至肝脏的为继发性肝癌。

医缘墨韵98

肝硬化结节并不是肝癌，但是肝硬化结节如果继续刺激是有发展为肝癌的可能性，但肝硬化结节发展为肝癌的还是少数。

肝硬化结节只能说有转变成肝癌的可能性，并不是一定转变为肝癌。但是肝硬化结节和肝癌还是有这密切联系的，所以还是需要重视定期复查肝功、甲胎蛋白、肝胆脾胰CT非常关键，肝硬化患者必须戒酒，慎用有肝损害的药物和腌制、熏烤类的食品，管理好自己的饮食，调节好自己的情绪，好好休息将把癌变的机率将至最低。

關鍵字: 健康 结节 肝硬化