“误诊率”高达四成,胃食管反流病引起哮喘、肺纤维化亟需注意

胃食管反流病的“伪装”

食管和胃的结合部叫“贲门”,在靠近贲门的食管下端有括约肌,这里本来起到一个阀门的作用,在功能正常的情况下,胃酸就不会反流到食管,而当患有胃食管反流病时,括约肌过于松弛,胃酸就会反流到食管腔内。胃酸不断反流,就会对食管粘膜造成刺激,引起以食管烧灼感为主的症状。其典型症状为烧心、反酸、反胃、嗳气、吞咽困难

“误诊率”高达四成,胃食管反流病引起哮喘、肺纤维化亟需注意

但是,胃食管反流病经常会“伪装”,其症状表现也复杂多样。据悉,有将近30%的胃食管反流患者表现为消化外症状:慢性咳嗽、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、胸骨后痛、打鼾,甚至还有心律失常、冠心病、高血 压、糖尿病加重等……

“误诊率”高达四成,胃食管反流病引起哮喘、肺纤维化亟需注意


人的胃每天大约分泌1.5-2.5升的胃酸。它可不普通,我们所有吃进去的食物,都需要它的帮助,才能进一步消化。它的作用如此强大,也意味着它的属性是强酸。


正常情况下,胃和食管处的“阀门”(贲门括约肌),让食物通过食管进入胃,而胃内容物是不能通过食管反流出来的。

“阀门”偶尔失灵的话,胃酸、胃内容物就会反流进食管,食管会马上作出反应,把反流上来的食物重新推回胃里。

可是,如果日常生活不注意,各种暴饮暴食,贲门括约肌闭合不紧,也就是说“阀门”变松了,那么就会经常出现反流。日复一日,胃酸对食管、咽喉部位的腐蚀,就会造成损伤,出现胃食管反流病的病症。


“误诊率”高达四成,胃食管反流病引起哮喘、肺纤维化亟需注意

可是它会“伪装”呀,重点来啦

它不只会进到食管里,还会往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位,所经之处,都会留下到此一游的痕迹,胃酸的侵蚀,在不同的地方会出现不同的症状表现。

耳鼻喉症状。

咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻炎、打喷嚏、流涕、鼻塞,耳鸣、耳痒、打鼾、夜间憋醒等也是胃食管反流的常见症状。

口腔科症状。口腔溃疡、口苦、口臭、龋齿、口腔感觉异常等症状多见。

呼吸道症状。慢性咳嗽、憋气、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、反复肺炎发作等。

心内科症状。心慌、胸痛、早搏,甚至诱发心绞痛发作、心肌梗塞等。

神经反射症状。血压升高或降低,头痛、头晕、四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适,有时有濒死感甚至晕厥。

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此外,很多胃食管反流患者都有睡眠障碍。

人体的神经就像一张网,一个地方不舒服,传递出去信号,其他部位也会引起相应症状。

反流的胃酸和反流物,引起食道痉挛的时候,食道内的神经就收到了信号,通过信号传递,心脏血管、肺部等其他位置的神经接收到信号,也会一同颤抖,产生相应位置的不适症状。

“误诊率”高达四成,胃食管反流病引起哮喘、肺纤维化亟需注意


原本一个胃酸的事儿,逐渐扩大,成为全身症状。

更奇葩的是,十个胃食管反流病患者里面,有三个是没有消化道症状表现的,就是已经反流了,可是症状表现却在消化道以外的部位。因此,很多患者上了这个“伪装者”的当,看来看去,看不好病。

胃食管反流病的误诊率高达四成。



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