早春是胃病高發的時節之一，尤其是一些慢性胃病，發病都有一定的規律性，到了一定的時節都開始發病。如果糖友沾染了某些慢性胃病，糖尿病與慢性胃病不僅僅是在病情的發展上相互影響，飲食，用藥，運動方面都有很多相互矛盾的地方；對於患有慢性胃部的糖友來說如何做好自我管理則顯得非常的重要。
糖友胃病管理第一步：及時做必要的檢查。
對於糖友來說，對於慢性胃病做一些相關的檢查還是非常必要而且重要的。這些檢查項目包括血常規、肝功能、幽門螺桿菌（HP）感染的相關檢查、胃鏡檢查以及胃腸透視等等。這些檢查措施有助於明確糖友所患的是哪種胃病，並結合當前針對糖尿病用藥的情況，確定和調整的治療方案：如果您的檢測結果是HP陽性，則需要在醫生指導下選擇三聯或者是四聯療法，規範化的用藥可以“根除”HP，並阻止老胃病進一步發展，也為日後使用治療糖尿病的口服藥提供了條件；如果您已經使用了口服降糖藥，而且會引起胃部不適，建議您在糖尿病相關科室以及消化內科的會診下暫停口服降糖藥改用胰島素進行治療，或者是調整用藥方案，減輕對於胃部的刺激。
糖友胃病管理第二步：做好飲食管理。
這個問題應該是患有慢性胃病的糖友自我管理的一個重點和難點；畢竟診斷和用藥方案的制定可以交給臨床醫生。因為糖尿病的飲食管理有很多矛盾的地方：（1）糖尿病主張平時多吃粗糧，而慢性胃病醫生則建議您多吃細糧；（2）糖尿病不建議把食物蒸煮的時間不能太久，而慢性胃部則建議蒸煮時間久一些；（2）糖尿病主張多吃蔬菜和水果，而老胃病則需要控制水果和蔬菜的攝入；（3）糖尿病主張多吃優質蛋白，而老胃病則需要控制蛋白的攝入，等等。難道這些矛盾我們就真的沒有辦法解決了嗎？實際上不是這樣的。以上四點可能是不同科室的醫生給您的建議的側重點不同引起的；但是我們可以做到粗糧細做，或者是細糧粗做，必要時可以延長一下主食蒸煮的時間，減少對於胃部的刺激；蛋白質的用量我們可以在取一箇中間值如1.5g/kg.d，如果沒有胃部的不適，則可以按照此標準進行補充。對於蔬菜和水果，我們可以選擇蒸煮或者是做菜，熟透之後自然會減少對於胃部的刺激，對於一些粗纖維的蔬菜如芹菜等，對於胃部的刺激較大，老胃病發作期不建議食用。
糖尿病合併老胃病的情緒管理
糖尿病與老胃病在情緒管理的要求上還是比較一致的，緊張焦慮的心情不僅僅會升高血糖，還會對胃部形成刺激，造成胃痛、消化不良等表現。現代的一些研究表明消化系統的作用不僅僅是消化，還具有非常敏感的神經功能，保持心情舒暢有利於胃病的恢復。所以對於糖尿病合併老胃病的病友來說，保持和諧的人際關係，以及樂觀豁達的人生態度，以及自我情緒的管理能力還是非常有益的。
糖尿病合併老胃病的運動管理。
此類患者不宜在過飢或者過飽時運動，在這兩種狀態下進行運動不僅僅會加重胃部的負擔，造成疼痛和功能紊亂，還會對血糖造成影響。正確的做法應該是餐後半小時到一小時開展運動，運動前做好熱身，運動後逐漸加量，注意運動時是否有胃部不適，如果有，適度降低運動量；如果無，則可以達到目標運動量（70%的最大心率）。此類患者不宜開展過於激烈的運動，過於激烈的運動對胃部和血糖都有負面的影響。太極拳/劍，八段錦，以及節奏舒緩一些的廣場舞和體操都是不錯的選擇。
老胃病是包括慢性胃炎以及難以治癒的胃潰瘍一類疾病的俗稱，而不是具體的醫學診斷，有些糖友的老胃病病史可能會長於糖尿病病史，而有些糖友可能在糖尿病之後出現了老胃病；與糖尿病不同，很多的老胃病（功能性的除外）經過積極的治療還是有很好的效果的，甚至是治癒。中醫有句話：“脾胃是後天之本”，則是強調消化功能的重要性所以對於患有老胃病的糖友，應該在醫生指導下積極治療這些疾病，當老胃病得到控制甚至是治癒之後才能夠為糖尿病的自我管理爭取到更大的空間和自由。從某種意義上來講胰島素與治療胃病的藥物之間影響較小，所以在治療胃部期間可以在醫生指導下使用胰島素或者增加胰島素的使用劑量，減少或者暫停一些口服降糖藥。
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