风帆13219620822
直肠癌晚期，一般就是指不能治愈的直肠癌，要么是已经侵犯周围脏器直肠肿瘤不能被完整切除，要么就是已经存在远处的转移，比如肝转移，肺转移。这些病人不能通过手术治愈，但是存活的时间长短不一。有可能几个月就会因为肿瘤转移累及重要的器官，导致系统衰竭死亡，比如呼吸衰竭，肝衰竭等；但也有些这样的病人可以长期存活，或许直肠的病变已局部发展为主，没有到处扩散，又或许发生了转移以后转移的病灶发展得比较缓慢，又或许经过化疗或者靶向治疗，免疫治疗等有效的治疗以后，肿瘤在较长的时间里面都被控制住了，达到人瘤长期共存的平衡。所以，直肠癌晚期，“不通便”能不能做肠造口，需要根据情况来确定。
所谓“不通便”，也就是医学上说的肠梗阻，肠梗阻分很多类型，有一些类型比如麻痹性肠梗阻，动力性肠梗阻等是可以通过保守治疗也就是非手术治疗，有可能缓解的。而直肠癌晚期的肠梗阻，一般是机械性梗阻，也就是肿瘤堵塞了肠腔导致不能排便。这种情况是不能够自行缓解的，如果不做手术解除梗阻，很快肠道内的压力会迅速升高，导致排泄物的毒素入血，最终可能在1-2周内因为败血症等死亡。所以这种肠梗阻，在没办法切除肿瘤的情况下，是只能通过肠造口来解决问题。
所以，这种病人，如果不进行肠造口手术，那么短时间内就会死亡。那么做不做手术，完全取决于患者的预期寿命。如果病人其他状况还好，在肠梗阻发生之前没有其他可能直接危及生命的情况，并且不存在手术禁忌症，那么患者做肠造口手术，恢复肠道通畅以后，预期生存时间超过3个月甚至更长，那么肯定该做这个手术。如果病人一般情况本来就很差，各方面都已经不太好，比如已经出现某些器官功能的衰竭比如呼吸衰竭，肝衰竭，肾衰竭等情况，预期生存时间很短，就算手术成功肠道功能恢复后也不能存活太长时间，或者患者根本不能承受手术和麻醉的风险，那么可能做这样的手术也意义不大，但这样的决定需要病人和家属决定。从治疗的角度，除非患者完全不能耐受手术，医生在这个时候也只能建议进行肠造口手术。
泌尿肿瘤外科鲜医生
一般直肠癌晚期的话，只能再造一个囗，因为晚期的话，那一直肠直接会被切掉的，在肚子那里造一个口挂着一个便袋是一辈子跟着了，虽然很不方便，但是人如果恢复的好的话，还是没有问题的，切掉的话，很少有复发的就是生活的不方便，是习惯了就好了
角落的另一个你
很遗憾病情发展到这种程度，但是已经这样了，不造口也没有其他办法，只能是先解决排着问题了，家人全方位照顾，加上病人要有良好的心态这些都决定病人的生存时间。
