用户7688050479779

听医生的，回家，不知道你们那里的参考值是多少，我们这里是经皮测试是8mg/dL

01

9天新生儿黄疸，吃菌栀黄

我家宝宝还没满月的时候，确切的说是出生后9天，测黄疸值前额17.1，前胸17.2，已经很高了，大夫直接给开的药：茵栀黄口服液和布拉氏酵母菌散，前后吃了五天，把宝宝拉肚拉的，心疼死了，最多的时候，一天有五六次之多，看着拉便便都没感觉了，才10几天的小宝宝，换作成人也受不了。

这样的后果，就是宝宝脾胃一直不怎么好。这个药的副作用就是伤脾胃，所以能不吃就不给孩子。其实这都是已经是让在医院块的药的，大夫让我们到药店买的。

吃了三天复测前额8.8，前胸9.8，继续吃至一周的茵栀黄后，复测黄疸值前额5.9，前胸6.5，正常。

因为我家宝宝是吃母乳的，中间还停了三天母乳。

02

黄疸值复升，回家晒太阳

在宝宝满月的时候，我们带她去打预防针，社区大夫看着孩子有点黄，让我们保险起见，去医院再测一遍，测完前额8.5，前胸7.7，超标，不能打针，但这次没让再吃药，让回家多晒太阳。

于是我们直接回家了，每天上午下午给宝宝晒一会，还不能晒时间太长，因为热，宝宝皮肤容易起疹子。

3天后又去测，前额8.2，前胸7.5，还是不能打预防针，就继续在家，因为担心，就自已给宝宝又停了三天母乳。同时有阳光的就晒晒宝宝的大腿和前额，脸上没有晒，同时控制时间，晒一会停一会，就这样最后拖了一个月，宝宝满2个月的时候，才打了第一针。

复测黄疸值是多少，我忘记了，反正是合格了，这才放心打一针。

我家宝宝黄疸就是这么过来的，真是煞费苦心啊。我们也没做什么特别的，反正精力都放在宝宝身上了。

杨杨爸亲子驿站

宝宝发生黄疸一般都是新生儿期，这个时候当然要听医生的建议啊，黄疸高了很麻烦，到了需要照光那一步就比较严重了，如果这个时候还没能控制住就是病理性黄疸了，严重的会损伤大脑，需要换血治疗。但不能凭自己看着皮肤黄就要求照光，这是不行的。胆红素过低也会引起其他病症的。

我对新生儿黄疸印象很深刻的。我两个儿子出生时都有黄疸，还跟我老婆O型血有关。大儿子好一点只是脸黄，那时候我才知道黄疸是什么，老人们都说没事多晒晒太阳就好了，还好几天自己退下去了。小儿子出生后我们只是看了一下就被送到了新生儿科，大家都知道进了新生儿科病情都是比较严重的。当时把我着急的，老婆刨腹产她更伤心。那里费用很高还要分时间才能探望。我就查了很多这方面的资料越看越害怕，费用高又不忍心孩子在里面遭罪，最后自己买了蓝光灯回来在家照光，很快就降下去了。我觉得医院虽然也给照光，但他们都有时间和距离限制可能恢复的比较慢。

孩子有黄疸不是都要去照光的，要看病情更要按时检查听医生建议。这个病在前期很好控制的，不要担心。黄疸值不是很高不会对大脑产生影响的。

景源生活号

作为一名儿科医生，新生儿黄疸的问题我来回答。

题主是说宝宝有黄疸经检查医生不建议蓝光照射而是继续观察，说明当时医生判断宝宝属于生理性黄疸，希望你们根据黄疸指数监测与医生联系，再判断是否需要蓝光照射治疗，也可能10天左右黄疸就会消退，所以家长不要着急，3天黄疸是不会如此快退下去的。

一、那么什么情况下是生理性黄疸，什么情况下是病理性黄疸？

1、生理性黄疸特点：

出现时间：出生后2～3天可见黄疸。

黄疸程度：相对病理性黄疸轻，黄疸指数不超过12.5mg/dl，表现为全身皮肤及眼巩膜黄染，多在额面部、躯干及四肢，部分宝宝可以肉眼所见手心及脚心黄染。

持续时间：一般黄疸4～5天到达高峰，以后逐渐下降，一般10天黄疸消退，最迟二周也应消退。

伴随症状：较少，精神状态好，哺乳、大小便及睡眠都正常。

2、病理性黄疸特点：

由于病理性黄疸的原因较多其实各有各的特点，我们将共性的特点介绍一下。

出现时间：一般新生儿溶血出现的时间早，出生24～48小时内就会出现进行性加重的黄疸，而感染如母亲曾经感染巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫，先天性胆道闭锁等黄疸出现的比较晚，但持续时间长。

黄疸程度：一般黄疸程度呈进行性加重，多是溶血性黄疸，皮肤金黄色，黄疸指数短时间内超过12.5mg/do, 或以每天85umol/d的速度增加，而感染性黄疸皮肤多呈阴黄色。

持续时间：病理性黄疸持续时间都长，多在20天至3个月不等。

伴随症状：多有明显的伴随症状，精神状态差，不吃奶，如溶血性黄疸由于进行性黄疸加重，精神状态差，甚至发生核黄疸时会出现惊厥，表现为双眼上翻或凝视，颈项强直，四肢抽搐，且对脑组织损害是不可逆的，头颅CT或磁共振检查会有不同程度的脑实质改变。先天性胆道闭锁会出现大便颜色变浅或呈陶土色大便。

二、黄疸达到什么程度可以干预和治疗？

当黄疸值超过12.5mg/dl或以每天85umol/d的速度增加，就要干预性治疗，否则发生核黄疸将对脑细胞造成不可逆的损害。

1、干预治疗一般首选蓝光照射48～72小时，或48小时后间歇照射，动态观察黄疸指数。

2、如果病理性的如溶血首先需要换血疗法或丙种球蛋白冲击治疗。

4、如果是先天性胆道闭锁应手术治疗。

5、感染性黄疸需要积极抗感染及肃清感染灶治疗。

6、调整肠道菌群，促进胆红素代谢。

三、黄疸的宝宝怎么观察护理呢？

1、及时开奶，加强喂养，尽快建立正常的肠肝循环，促进胎粪排出，从而使胆红素加快排泄。

2、一定要动态监测黄疸指数和黄疸变化。

3、观察宝宝的大小便保护，尤其大小便颜色改变，如宝宝尿呈金黄色或有血，一定要积极的找医生进行检验，查尿胆原。大便颜色越来越浅，也要去医院化验，做直接胆红素及简接胆红素测定，做肝脏及胆道超声检查。

4、观察宝宝精神状态，如果吃奶不好或不吃奶，精神萎靡或激惹，或哭闹尖叫都要积极的去医院。

以上治疗均应在医生的指导下住院治疗。综上所述，如果宝宝是生理性黄疸，请家长动态观察黄疸指数，记住黄疸变化，随时与医生联系。一般医生不主张自行用什么茵栀黄、什么喝糖水什么的处理。要搞清楚黄疸原因及变化，在医生的指导下治疗。

儿科周医生

主要看黄疸是生理性还是病理性的，如果是生理性的就不用担心现在的小孩出生十个有九个半都会有黄疸，平时多晒晒太阳让宝宝多吃多拉，十来天黄疸就消下去了，但是如果是病理性的黄疸一定要配合医生检查治疗。

小白的快乐生活L

对于一个足月健康宝宝，出生2-3天会出现轻度的黄疸，逐渐加重，4-5天达到高峰期，5-7天后开始逐渐消退，最迟14天退完。如果第一次就诊不需要特殊处理，大概医生判断为生理性黄疸，建议观察，3天后仍有黄疸，结合日龄观察黄疸是较前减轻还是加重，如果逐渐减轻，孩子一般情况好，就不用着急，可以观察；如果较前明显加重，就要再次医院就诊，可以经皮胆红素测定或进行肝功能检查，然后根据结果、结合日龄进行判断，决定下一步治疗。对于大于出生72小时的宝宝，血清胆红素小于205umol/L,可以继续观察，205-256umol/L,可以口服茵栀黄口服液观察，如果超过256umol/L,就要进行光疗了。

NICU

韩俊娅

擅长新生儿常见病及多发病、急危重症的诊断及治疗

南巷清风oo

關鍵字: 婴幼儿 育儿 黄疸