膀胱结石9mm可以排出来吗?

寻忆追竹


对于多数成人来说,9mm膀胱结石排出的机会很大!老年人及儿童排出机会就小得多(特别是男性)。

膀胱结石分类及排石可能性分析

1、继发性结石

多见于中青年人士,由肾结石进入输尿管,并成功通过输尿管三个生理狭窄,闯进膀胱内!输尿管管径较男性尿道更为纤细,最细处在输尿管膀胱入口处,管腔直径约1~2mm。但却可以排出远超其直径大小的结石!一般5mm以下结石基本上都可以下到膀胱。10mm以下结石都有几率闯关成功!这是因为无论是输尿管还是尿道,都有着良好的伸展性,平时看起来很细,却可以通过很粗的东西。想想女人生孩子就明白了。

男性尿道同样有三个生理狭窄,但比输尿管管径更粗。多数成人尿道可以置入内径F24,外径F27(相当于直径9mm)的电切镜。所以,9mm的膀胱结石排出的几率很大!


此枚结石约7mm,主人是一位男性患者,无任何感觉排出。既往有肾结石,考虑是肾结石一路披荆斩棘,由肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外,终于自由了

2、原发性结石

多见于营养不良的儿童 、存在尿道梗阻的老人及长期留置尿管等异物的患者。

现在营养不良的儿童已经很少见了,所以儿童膀胱结石这几年都没见到一例。儿童尿道细,排出结石较困难。

老人膀胱结石则较为常见,老年男性膀胱结石是女性的数倍。这是因为老年男性前列腺增生,压迫尿道,使尿道变细。严重时,水都出不来,何况结石!老年女性有一部分伴有膀胱颈梗阻、尿道狭窄者,尿出结石会有难度。

这样原发于膀胱内的结石,本身就是因为尿道存在阻塞因素,尿液存留膀胱内时间过长,才结晶形成结石。不要说9mm结石,即使再小一点,也很难排出来!

患者膀胱结石多发,大小从3~9mm不等,因存在前列腺增生,排尿困难,结石也难以排出,应同时做前列腺及结石微创手术

长期留置尿管或者膀胱异物(最常见的是女性节育器移位进入膀胱),此时结石附着于异物表面,无法自行排出!

(无法排出的)膀胱结石的处理

1、经尿道内镜下碎石取石。

为首选治疗方案。体表没有创口,尿道置入膀胱镜,镜下使用碎石设备,粉碎结石,并将其冲洗出来。如果合并尿道狭窄或者前列腺增生、尿道异物,也可使用内镜同时处理。

2、小于3cm者也可行体外碎石。

并非首选,这是因为结石在膀胱内移动度较大,体外不易定位,影响体外碎石效果。另外,无法同时处理诱发结石的尿道狭窄、前列腺增生、膀胱异物等问题。

3、膀胱切开取石术。适用于结石较大者。如果使用内镜碎石,时间过长,患者麻醉风险过高。

4、经皮膀胱镜碎石。适合患者本身有膀胱造瘘管,可经原有造瘘通道扩张置入内镜,进行腔内碎石。

总结:9mm膀胱结石如果是从输尿管内冲出重围的继发性结石,患者为中青年男士,多数可排出,如果是女性,尿道粗短,更容易排出。

如果是老年患者,特别是老年男性,多数存在前列腺增生,尿道受压,排尿都有压力,结石更难排出。

如果结石无法排出,首选经尿道内镜下碎石治疗,可同时处理诱发结石出现的疾病,比如前列腺增生。


王成大夫


原来我有肾结石,结石不知怎么的就消失了。我咨询了医生,医生说可能是泥石,在我理解也许是比较软,所以就排出来了,但是您的问题我感觉谁也不敢给你一个明确的回答,最好还是去医院检查,根据你的情况听医生的安排。


相逢何必曾相识3828


这个问题也是分男女的。


男性9mm的膀胱结石。

9mm的膀胱结石对于男性来说要想自然排出还是有困难的,成年男性尿道平均直径约为5-7mm,而且长度达到18cm,并且弯曲较多。而对于膀胱结石高发人群老人和小孩则难度更大,老人往往伴有前列腺增生,排出难度很大,而小孩则尿道直径较小。因此9mm想要自然排出是很有难度的,但是也是有排出的可能性的,比如结石较为松软,或者结石的最大直径为9mm,但是结石为长条状,这些情况相对容易排出。

女性9mm的膀胱结石。

女性尿道相对较宽,而且较短且直,这样9mm的结石极有可能能够通过大量喝水排尿自然排出。当然对于儿童来说也是有困难的,但是也比男童容易排出。

膀胱结石的治疗主要分为两个方面,第一是用合适的方法取出结石;第二则是需要纠正导致结石的病因。

一、取出膀胱结石常用的方法有

  1. 可采用微创的方法,利用膀胱镜进入膀胱内用钬激光、气压弹道以及机械碎石等技术将结石击碎。经尿道的微创碎石也是膀胱结石的首选方法。

  2. 体外冲击波碎石。对于儿童原发性膀胱结石以及成年人小于3厘米的膀胱结石都可以选择体外碎石术。这种治疗很多人觉得是最好的,因为无创,其实并不是首选,因为如果结石碎的不理想,可能在排石的过程中卡住尿道,或者需要多次体外碎石。因此对一些风险较高的患者,在碎石前应该戴导尿管。
  3. 开放切开取石。这种方法是取石最干净的方法,但是因为其创伤较大,并不是膀胱结石的首选方法。对于一些复杂的膀胱结石、巨大结石、严重的尿道狭窄等其他方法不能取石的情况,可以选择开放手术取石。

膀胱结石的病因

在取出膀胱结石以后还需要对膀胱结石的病因进行治疗,常见的病因有:

  1. 营养不良。新中国刚成立的时候膀胱结石比肾结石要多,就是因为营养差的问题。

  2. 下尿路梗阻。梗阻导致膀胱内的尿液流动减慢,尿盐乘积,长期就会继发出现膀胱结石。

  3. 膀胱异物。有些人有一些不良嗜好,希望往尿道内塞东西,如果异物进入膀胱,时间长了就会在异物周围形成结石。

  4. 感染。这种情况昌继发于尿路梗阻和膀胱异物,感染的细菌分解尿素,可促进尿磷酸盐类的沉积,形成结石。

建议

对于9mm的膀胱结石需要根据个人情况选择治疗方式,如果不适合选择自然排石,还是尽早去医院解决。

最后提醒:排石期间一定要大量喝水!平时也要养成喝水的好习惯,预防结石。


岳文昌医生


膀胱结石是泌尿系统结石的其中一种疾病,属于下尿路结石!多见于老年男性以及儿童,女性较少见!膀胱结石既可起源于膀胱,也可能是来自上尿路的结石作为核心在膀胱内不断长大而形成的!之所以能够在膀胱中长大,那是因为排尿不畅了,比如前列腺增生、尿道狭窄、神经源膀胱、异物、先天性尿道疾病等因素!


既然膀胱结石形成原因多数跟下尿路梗阻不畅有关,那么也就决定了,一旦形成膀胱结石,能够自我排石的几率就不会太高!即使通过体外碎石治疗后,依然有可能有一些残留结石并不能够顺利排出来!因为我们的尿道直径大约是8毫米左右,所以9毫米的结石能够自行排出体外几率并不大,但也不是绝对!由于一旦形成尿潴留后果比较严重,所以需要尽快处理!

那我们就可以选择比较可靠的方法,体外冲击波碎石治疗,但是体外碎石治疗只能用于前列腺增生并不明显的以及没有尿道狭窄的患者!如果出现这些情况,就需要建议采取手术治疗了,比如我们最常用的膀胱镜下气压弹道碎石或者激光碎石,效果都很不错!但是如果结石太大了就得需要手术治疗了!



个人拙见,欢迎评论收藏转发!


白衣石匠


您的描述情况这个结石的大小可以通过体外震波碎石或激光进行治疗。


蝌蚪世界


0.9厘米的结石,自己排出的可能性不大!结石常见并发症是梗阻和感染,前者可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块;后者则表现为尿路感染症状。对于尿路结石的治疗,一般0.4以下的结石是可以自己多喝水多运动结石是可以自己排出体外的如果结石比较大在0.4以上一般建议是可以体外碎石的.大于20毫米,并且有严重的积水,已经影响到肾脏功能,这个是需要手术治疗的。

指导意见:建议你选择专业的医院就诊治疗,平时要注意多喝水,可稀释尿液,调节饮食,预防结石的复发。


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