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最近，我的一個外科哥們劉醫生遇到一件煩心事。
依照他的性格來講，出這事兒也不奇怪，早晚的事兒。他平時“患者緣”特別好，令大家羨慕不已。所謂“患者緣”，就是在和患者打交道過程中給患者留下了深刻的印象，患者很喜歡這樣的醫生。因為這樣，就意味著平時找他看病的人多，尤其是病友介紹過來的特別多。
外科同行是一個比一個羨慕他，但我作為麻醉醫生一直有擔憂。因為我覺得，過度的關心可能會跨越醫療當中的診療常規。所謂常規，就是日常診療過程中需要遵循的各項規定。那個是紅線，任何人都不能隨意踩踏的。
半年前，有一個20多歲的女病人找到了他。那時，正值她哺乳期。到醫院一檢查，發現她是化膿性乳腺炎。
從外科角度來講，切開引流無疑是最好的處理辦法。但她一聽說要把乳腺切開、可能會影響乳腺外形，因此在病房哇哇整天哭。
作為一個大家公認的“患者緣”最好的醫生，劉醫生當然不能允許這樣的事情發生。因此，在她手術前的幾天，劉醫生一有空就去病房勸她。告訴她不要擔心，現在的外科技術已經非常發達了，沒事兒的。
儘管她十分擔心，但看到大夫每天都來勸她不要過於緊張這個手術。手術的時候，她已經徹底不再擔心了，一心憧憬著手術後就一切都好了。
知道這個病人非常緊張後，加上乳腺炎本身就對局麻藥不敏感、局麻效果不好，我決定給她實施一個短小的靜脈全麻。這樣一來，術中就不會有任何痛苦了，更不會有緊張了。
但在手術當中，還是出現了意想不到的情況。因為術前考慮到患者的經濟條件不是很好，手術之前只查了一次超聲。在用過幾天抗生素之後，隨著乳腺上的炎症減小，再做一次超聲能夠更清楚病變的範圍。但就是因為一時的心慈手軟，術中很狼狽。
當刀片劃開那層薄薄的已經壞死的膿腫皮膚時，濃汁開始咕嘟咕嘟往外流。用探子一探，可不得了，這個乳腺炎的範圍很廣，幾個方向都有濃汁流出來。很明顯，手術前認為做一個部分切除就能把化膿灶一次性切掉的計劃是不可行的。因此，劉醫生在手術檯上臨時決定修改手術方案。將膿腫部位切開、不做縫合，同時留置引流管讓濃汁自行往外流。
從專業角度來講，這已經是最有可能保住她乳腺外形的辦法了。如果是拿手術刀切，那麼大的範圍很難保證乳腺還能保持原來的外形。
就這樣，劉醫生自信滿滿地完成了這個手術。
可是，她麻醉清醒之後就開始反覆問手術怎麼樣了。於是，劉醫生如實將手術的詳細情況告訴了她。
看到自己乳腺上留了一根很粗的黃色橡膠管，再加上說以後每隔一段時間就得到醫院換藥，具體什麼時候能好誰也說不準的時候，她又開始哇哇大哭：你左一句“沒事兒”、右一句“沒事兒”，我還真以為沒事兒呢！
這時，冷靜下來的劉醫生才認識到，是他給了患者太多的希望。在以後的工作中，可以對患者溫柔以待，但一定要客觀告知患者病情。
後來，經過耐心的疏導，這個患者也慢慢接受了事實。經過近半年的換藥，乳腺的外形基本上算是保住了。
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