病人家属：医生，我爸是肺癌晚期，一线治疗已经耐药了，也没有基因突变，医生推荐采用免疫疗法进行治疗。我听说免疫治疗效果确实不错，但现在用是不是太早?有人建议再试试别的疗法，都不行了再换免疫疗法?
专家：你好。免疫细胞，如人体自身的自然杀伤细胞NK，它在杀灭患者体内癌细胞的同时，还可以综合提升免疫系统能力。因此在患者条件允许的情况下，免疫治疗应早用，而不应该作为患者最后的"救命稻草"。
免疫治疗，毫无疑问是一场癌症治疗的技术革命。与传统的癌症治疗手段，如手术、放化疗和靶向药不同的是，免疫治疗被认为是目前唯一有希望攻克癌症的疗法。无论是细胞免疫治疗、PD1和CAR-T等靶向生物药，都展现出了远超传统疗法的效果，给很多癌症患者带来了希望。
然而，由于患者或者患者家属信息获取渠道的受限，以及对免疫疗法的认识不足等原因，导致大部分患者接触到免疫治疗前，已经接受了手术和放化疗等传统治疗手段，而免疫治疗，也只作为他们的"最后希望"。
因此，常有患者和家属提出这样的疑问：免疫治疗，癌症患者应该早用，还是只作为最后的"救命稻草"?
这个问题，随着我们服务和跟踪患者时间越长，收集的案例和数据越多，答案已经很明显，即：
"对于癌症患者，在有条件的情况下，早用免疫疗法，效果更好!"
理由如下：
相对于手术、放化疗和靶向药物，免疫疗法有着本质区别。它并非直接针对癌细胞，而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞，靠它们来杀灭和控制癌症。
免疫疗法还有个特点，就是拖尾效应，换言之，免疫治疗起效且患者病情稳定后，一部分患者可以长期带瘤生存。更神奇的是，还有一部分患者甚至不需要再继续使用药物，他们经过免疫治疗一段时间后，即使停药，病情也不再复发，这点和靶向药物截然不同。
出现上述情况，是因为免疫系统还有另一个特点：记忆能力。在清除癌细胞的同时，一部分免疫细胞会对这些坏家伙产生记忆，这对杀灭残余癌细胞，防止癌症复发，实现患者长期生存非常重要。
因此，不管是短期杀灭癌细胞，还是长期控制肿瘤复发，免疫治疗起效的必要条件，是健康的免疫细胞。
癌症患者的免疫系统什么时候是健康的呢?
当然是未行其他损失免疫系统的癌症治疗方法前。
很多抗癌治疗手段，尤其是大剂量的化疗，对人体免疫系统是有摧毁和抑制作用的，属于杀敌一千，自损八百。很多患者的免疫细胞到治疗后期免疫系统状态已经很差，难以再被激活，他们希望通过免疫治疗，达到起死回生的作用，效果自然不好。
大数据显示，先用免疫治疗，再用其他治疗方法，癌症患者获益更多
2017年，JAMA ONC曾经发过一篇经典文章，通过对非小细胞肺癌的25个临床试验，2万多名患者的大数据分析，发现参与免疫疗法和靶向疗法的患者，生存曲线非常不同。
参与临床试验的患者，很多都会"交叉用药"，也就是说对本组药物耐药后，就会尝试另一个组的药物，比如分到化疗组的患者失败后，可能也会用试验的靶向药。这主要是出于对患者的保护，让分到对照组的患者也可能用上新药。
试验组(蓝色)：先用靶向药，失败后再用其它药;
对照组(橘色)：先用其它药，失败后再用靶向药。
从图上看出，靶向治疗的两组生存曲线很像，这说明靶向药先用还是后用，对生存期的影响差不多。
大家可以看出，免疫治疗的试验组(先用免疫治疗，失败后再用其它药)，总存活期显著高于对照组(先用其它药，失败后再用免疫治疗)，患者整体死亡风险降低了30%以上。
这证明了，免疫治疗和靶向治疗很不一样，先用还是后用效果是有差距的。早用免疫治疗存活期会更长，治疗效果会更好。
很多临床试验都发现，身体越好的癌症患者，使用免疫治疗的效果更好。比如，2016年，在世界肺癌大会上公布的O药临床试验(代号CheckMate153)结果显示，PS 0或PS 1的患者，从免疫疗法获益比PS 2的患者好得多。
一般而言，越是癌症治疗后期，患者的身体状态会越差，尤其是使用了化疗等化学药物的情况下。3线治疗的患者，通常状态比1线或2线治疗差不少。
这些数据也都支持，癌症患者应早用免疫治疗。
更何况，有些患者到最后根本没有机会尝试别的治疗。这对进展迅速的那类癌症尤其重要。据统计显示，中国癌症患者中，有75%的中晚期肺鳞癌会接受正规1线治疗，只有28%的患者能用到2线治疗，而有机会接受三线治疗的则不到5%。
总而言之，无论理论还是临床试验或者临床应用的案例和数据，都支持癌症患者应尽早使用免疫治疗。
在我们人体中很多正常的细胞都会有突变的可能，即变成癌细胞的可能，然而我们大多数人是不会患癌的，主要是因为我们每个人健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力，能及时发现病变的癌细胞，并及时将它们清除。
但是，有些人免疫系统天生有一些缺陷，使得免疫力相对较低，这时候狡猾的肿瘤细胞就会趁机钻过免疫系统的漏洞，并且随着时间的延长逐步发展壮大。当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质，如肿瘤标志物等，这些物质则会造成免疫力的进一步降低，让肿瘤继续发展壮大起来。
肿瘤一旦形成，患者的免疫力即抗肿瘤的能力下降，而免疫治疗就是帮助患者把自身免疫漏洞有针对性地给堵上，这样就可以对肿瘤形成阻挡，这就是免疫治疗的基本理念。
免疫细胞疗法介绍
免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后新开发的癌症的第四种治疗手段，利用人体自身的免疫功能，令免疫系统攻击癌细胞。
免疫治疗分为两大类，一类是提高免疫细胞攻击癌细胞能力的免疫增强疗法，另一类是解除癌细胞逃逸后，令原有免疫攻击癌细胞的方法。
有必要进行免疫细胞疗法的人群
（1）有需要治疗控制或缓解病情的肿瘤患者；
（2）需要促进体力恢复、改善身体状态并需要得到病情治疗的肿瘤患者；
（3）减轻抗癌治疗的痛苦、治疗残余癌，以及想要预防癌症转移的患者；
（4）预防肿瘤复发，以及需要免疫细胞疗法联合治疗的人群；
（5）疗法有助于提升身体免疫力 , 适宜免疫能力低下的人群。
树突状细胞疫苗
仙台诊所擅长的树突状细胞疫苗属于癌症免疫疗法，是特异性癌免疫疗法的一种，它是通过使用自体免疫细胞精确作用于癌细胞的"癌症免疫疗法"。
树突状细胞疫苗不会影响到正常细胞，只作用于特异性癌细胞。并且，使用自体免疫细胞制作的疫苗，无需担心产生以往抗癌药的所出现的副作用，在治疗的同时也能维持生活质量。
1、人工抗原树突状细胞免疫疗法
适用于：因有过手术或病情造成自体癌组织难以获取人群。
诊所使用的人工抗原为在多种实体瘤及血液瘤中均有高表达"WT1肽"，有效提升树突状细胞对癌细胞的攻击能力。适用于的癌症有舌头癌、喉头癌、咽喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、前列腺癌、大肠癌。
②对癌细胞的攻击能力强，治疗效果佳。
注：需与白细胞HLA配型，通过血液检查进行确定。
2、自体组织树突状细胞免疫疗法
通过手术取出患者体内的新鲜癌组织作为标志物的免疫疗法，所需癌组织大小约1cm*1cm。
①定制化治疗，副作用更小，有效提升攻击癌组织能力；
②不会产生耐药性；
③防止癌症复发。
3、局部树突状细胞免疫疗法
直接对癌症部位注射大量的树突状细胞的免疫疗法。进入癌细胞中的树突状细胞会吸收该处的癌细胞，并将癌标志物传达给淋巴球，巡查人体情况并攻击癌细胞。
适用于病症：
①能触摸到的癌症：头颈部癌、乳腺癌、恶性淋巴肿瘤；
②可用内视镜直接注射的癌症：食道癌、胃癌。
①对注射部位癌细胞有更为有效的控制效果；
②随着局部，对人体大范围的癌细胞也有治疗与控制效果。
从患者血液中抽取NK细胞并增殖以增强攻击力后，再以点滴形式回输到体内的治疗方法。
①与树突状细胞免疫疗法相结合，进一步提高抗癌力。
②副作用小，有效防止癌细胞复发与转移，提高肿瘤患者的生活质量。
几乎所有的癌细胞中都存在细胞癌化，是由于癌抑制基因无法正常发挥作用，抑制癌细胞产生。因此，基因治疗是通过将癌抑制基因导入癌化的细胞中，促使癌细胞自然死亡。
①产生的副作用较小，较轻
②不会影响到正常的细胞
③能增强抗癌药或放疗的效果
④适用于癌前期病变症状
⑤不会产生耐药性
活性化淋巴球疗法指的是激活•增殖从患者血液中取出的淋巴球，以点滴方式回输体内，攻击癌细胞的治疗方法。
①高度活性化，培养速度快。
③起到广谱型抗肿瘤的作用。
近9年案例显示，接受免疫细胞治疗的患者中有80~90%处于癌症晚期（存活期判定为3个月），治愈率为24%，病情缓解率为68%。通过回访联系接受过免疫细胞治疗的患者，发现患者的病情得到控制与缓解，能够健康生活1~8年甚至更久，如有肿瘤需要解答可以点击头像私信我 希望可以帮到您！。
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