第一定律
乙酰半胱氨酸為國內唯一上市的黏液溶解劑，具有很強的黏液溶解作用。臨床上主要用於治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞症以及支氣管擴張症。
藥理作用機制：乙酰半胱氨酸分子中含有巰基（-SH）能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵（-S-S-）斷裂，降低痰液的黏滯性，從而使痰液容易咳出。同時本藥還能使膿性痰液中DNA纖維斷裂，溶解膿性痰液。
藥學特性：乙酰半胱氨酸霧化吸入後，可快速到達肺部病變部位，1分鐘內起效，5~10分鐘作用最強。吸收後在肝內經脫乙酰基代謝，生成半胱氨酸。
用法用量：乙酰半胱氨酸霧化吸入，每次300mg（3ml），每天吸入1~2次，持續5~10天。可以根據患者的臨床反應和療效，調整藥物的治療劑量和次數，而且不區分成人和兒童。
不良反應：本藥的水溶液有硫化氫的臭味，部分患者吸入後可對鼻咽和胃腸道有刺激，出現鼻液溢，胃腸道刺激。
乙酰半胱氨酸兒童霧化用藥安全性：乙酰半胱氨酸霧化吸入主要在肺部和氣道產生局部作用，少部分吸收在肝內代謝後產生半胱氨酸，為人體內的一種氨基酸，基本無全身副作用。許多臨床證據表明，兒童霧化吸入乙酰半胱氨酸3ml/次，每天2次，連續2周，安全性好，無明顯不良反應。
需要注意的是：（1）對於不能自主排痰的兒童，應做體位引流或支氣管內吸痰，因為乙酰半胱氨酸會刺激分泌物增加，避免分泌物堵塞氣道。（2）對於患有支氣管哮喘的患者，在治療期間應密切監測患者病情，一旦出現支氣管痙攣立即停止治療。
參考文獻
吸入用乙酰半胱氨酸溶液說明書
霧化吸入療法合理用藥專家共識（2019年）
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