什麼是上呼吸道？
呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等。通常稱鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和支氣管為下呼吸道。
什麼是急性上呼吸道感染？
急性上呼吸道感染簡稱「上感」，是指由病毒、細菌等致病微生物引起的鼻、咽、喉部的急性炎症。常見表現有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、發燒等。
大部分上感都是由病毒感染引起的，一般症狀不重、無需治療，可依靠機體的抵抗力自行好轉。如果症狀較明顯，可服用一些對症的藥物治療。
急性上呼吸道感染常見嗎？
非常常見。
急性上呼吸道感染與普通感冒是一回事嗎？
廣義的上感不是一種單一疾病，而是一組疾病，通常包括普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎等等。狹義的上感即是普通感冒。
普通感冒可由多種病毒引起，最常見的是鼻病毒。主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞及流清水樣涕。沒有特效抗病毒藥物，一般 5～7 天后可自行好轉。
症狀
急性上呼吸道感染有什麼表現？
急性上呼吸道感染的表現，與其類型有關。
普通感冒：主要表現為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞及流清水樣涕，也可表現為咳嗽、咽乾、咽癢等。
急性病毒性咽炎：主要表現為咽癢和燒灼感，咽痛不明顯，咳嗽少見。
急性病毒性喉炎：主要表現為聲音嘶啞、講話困難，可有發熱、咽痛，咳嗽時咽喉疼痛加重。
急性皰疹性咽峽炎：多發於夏季，多見於兒童，主要表現為明顯的咽痛、發熱，病程約一週。
急性咽結膜炎：主要表現為發熱、咽痛、畏光、流淚、咽及眼結膜明顯充血。
急性咽扁桃體炎：主要表現為起病急，咽痛明顯，發熱、畏寒，體溫可達 39℃ 以上，伴全身多處痠痛乏力。
「胃腸型感冒」是怎麼回事？
雖然感冒的症狀主要集中在鼻咽喉部，但由於個體差異的原因，少數患者可以表現為腹痛腹脹、噁心嘔吐等症狀。
如果出現上述症狀，建議及時就醫。由醫生判斷是普通感冒，還是更為嚴重的胃腸型流感或消化道疾病。
急性上呼吸道感染會導致頭暈、天旋地轉的感覺嗎？
有可能會。出現頭暈、天旋地轉的感覺，可能有以下幾個原因：
上感時鼻塞、流涕等鼻部症狀較重，導致腦部供血供氧不足，出現頭暈；
引起上感的病毒也可能同時引起前庭神經元炎，前庭神經元與平衡感有關，出現問題後會有天旋地轉的感覺；
有時上感可繼發鼻竇炎、中耳炎等，這些疾病可以誘發或加重頭暈、天旋地轉的感覺。
需要注意的是，頸椎病、梅尼埃病、高血壓、高血脂等疾病也會導致頭暈、天旋地轉，上感可以誘發或加重這些症狀。如果不管有沒有上感，都會反覆出現頭暈、天旋地轉感，應當去醫院進一步檢查。
急性上呼吸道感染會出現哪些併發症？
一般來講，上感是一種病情輕、能自然痊癒的疾病，不會導致併發症或死亡。
少數患者可併發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。少數急性咽炎患者可繼發溶血性鏈球菌感染，引起風溼熱、腎小球腎炎等。極少數患者可併發病毒性心肌炎，危及生命。
為什麼有時候急性上呼吸道感染好了，還會咳嗽很長時間？
這種情況稱為「上呼吸道感染後咳嗽」，持續時間可達 3～8 周，胸部 X 線檢查無異常。
上呼吸道感染後咳嗽，主要是因為炎症引起呼吸道反應性升高所致，對各種輕微刺激都特別敏感，稍有風吹草動就會引起咳嗽。在醫生的指導下使用止咳、抗過敏藥物，有助於緩解咳嗽症狀。
急性上呼吸道感染後會出現嗅覺障礙嗎？
有可能會。
多數人都會因為鼻塞在上感期間出現短暫的嗅覺障礙，鼻塞緩解後，嗅覺功能通常都能恢復正常。但有一小部分患者在鼻塞症狀消退後，會發現嗅覺並未恢復，這主要是由於某些病毒導致嗅覺神經損傷所致。這種情況應該儘快去耳鼻咽喉科就診。
病因
急性上呼吸道感染的病因是什麼？
急性上呼吸道感染的病因就是病毒、細菌等致病微生物的感染。
70%～80% 的上感由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。
20%～30% 的上感由細菌引起，包括溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。
哪些因素容易誘發急性上呼吸道感染？
常見誘發因素包括：季節變化、氣溫驟變、淋雨、應激（如大考、面試、喪親等）、過度疲勞、睡眠不足等。
哪些人群容易得急性上呼吸道感染？
幼兒、老人、吸菸者、營養不良者、免疫功能低下者 (如癌症、糖尿病、慢性肝腎疾病、長期使用糖皮質激素者)、有慢性呼吸道疾病者（如慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、老慢支、支氣管擴張患者）。
急性上呼吸道感染有傳染性嗎？
有傳染性。上感可在氣候突變時造成小規模流行。
引起上感的病原體主要通過空氣飛沫（如，面對面說話、咳嗽、打噴嚏）傳播，也可通過接觸傳播（如，接觸帶有病原體的手、生活用品等）。
為什麼急性上呼吸道感染可反覆發病？
據統計，成人每年發生上感 2～4 次，兒童發生率更高，每年 6～8 次。這是因為導致上感的病原體主要是各種各樣的病毒，機體僅能對本次感染的病毒產生短暫的免疫力，免疫力消失或遇到其他類型的病毒後，可被再次感染，故可反覆發病。
診斷
急性上呼吸道感染需要做哪些檢查？
急性上呼吸道感染大都由病毒引起，一般不需要做特殊檢查，醫生通過詢問症狀、查體，就可以做出診斷。
當醫生懷疑有細菌感染或其他問題時，可能會建議做下面的檢查：
血常規、C 反應蛋白等：需抽血，主要是用來初步判斷有沒有細菌感染。
胸部 X 線（胸片）：主要是排除有無下呼吸道感染。
病毒學檢查：懷疑流感時需要檢查是否為流感病毒感染。
心肌酶譜、心電圖等：懷疑併發病毒性心肌炎時，需要檢查。
急性上呼吸道感染與流感有什麼區別？
流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，常突然發病，以發熱、頭痛、肌肉痠痛、乏力等全身症狀為主，鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀輕微或不明顯。幼兒、老人、體弱者容易出現嚴重併發症，因此要及早就醫，最好在 48 小時內用上抗病毒藥物。
急性上呼吸道感染與過敏性鼻炎有什麼區別？
過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，與接觸過敏原（如花粉、塵蟎、冷空氣等）有關，無病毒或細菌感染。主要症狀是突然發生一連串地打噴嚏、流清水樣鼻涕，無發熱，常年反覆發作或在某些季節加重。可以用抗過敏藥物緩解症狀。
大部分急性上呼吸道感染由病毒引起，症狀輕微，併發症少，一般 1～2 周左右可自行緩解，因此可以不用服藥治療。注意休息、多飲水，有利於身體自愈。
如果發熱、頭痛、全身痠痛等症狀比較嚴重，可以服用一些解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬）退熱、止痛；如果鼻塞、流涕症狀比較嚴重，可以服用麻黃鹼類藥物緩解鼻部症狀；如果有過敏表現，可應用抗組胺藥物。這些藥物都是對症治療的藥物，能緩解不適症狀，但不能消滅病原體、縮短痊癒時間。
如果是由細菌感染引起的比較嚴重的上感，或上感出現了併發症，則需要配合醫生積極治療。
急性上呼吸道感染去哪個科就診？
根據症狀不同，可至呼吸內科、耳鼻咽喉科、普通內科、發熱門診就診。
急性上呼吸道感染需要輸液嗎？
上感患者使用藥物治療時應首選口服藥物，避免無根據的盲目靜脈輸液。靜脈輸液僅適用於以下幾種情況：
因上感導致患者原有基礎疾病加重，或出現併發症，需要靜脈給藥；
由於患者嚴重腹瀉或高熱導致脫水、電解質紊亂，需補充水和電解質；
由於胃腸不適、嘔吐而無法進食，需要通過補液維持身體基礎代謝。
急性上呼吸道感染需要用抗菌藥物（包括抗生素）嗎？
上感大多由病毒感染引起，抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議盲目使用。在沒有醫生指導的情況下，濫用抗菌藥物，會導致多種不良反應，還易誘導細菌耐藥發生。
只有經醫生確認存在咽部膿苔、咯黃痰、流膿鼻涕、白細胞升高等細菌感染的證據，才會使用抗菌藥物治療。
急性上呼吸道感染需要使用抗病毒藥物嗎？
目前尚無有效治療上感的抗病毒藥物，且大部分上感可以自然痊癒，所以無需使用抗病毒藥物。濫用抗病毒藥物，會導致多種不良反應。
金剛烷胺能用於急性上呼吸道感染嗎？
金剛烷胺主要針對甲型流感病毒，甲型流感病毒並不是上感的病原體，因此金剛烷胺不能用於急性上呼吸道感染。
兒童急性上呼吸道感染用藥需要注意什麼？
2～5 歲的兒童，偽麻黃鹼的劑量為成人的 1/4；6～12 歲的兒童，偽麻黃鹼的劑量為成人的 1/2，儘量使用糖漿或混懸液製劑。
兒童發熱應慎用阿司匹林等水楊酸類藥物，因為它可誘發 Reye 綜合徵 (即腦病脂肪肝綜合徵，臨床表現為出現噁心、嘔吐後 1～2 天內，伴發中樞神經系統症狀，從嗜睡到昏迷，甚至出現譫忘和癲癇發作，查體有肝臟腫大，其發生與使用阿司匹林治療病毒性感染有一定關係) 並導致患兒死亡。退熱首選布洛芬、對乙酰氨基酚。
孕婦、哺乳期女性急性上呼吸道感染用藥需要注意什麼？
孕婦、哺乳期女性應慎用感冒藥物，用藥前先諮詢醫生。
孕婦避免使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發育或導致孕期延長。妊娠 3 個月內禁用愈創木酚甘油醚。
哺乳期女性避免使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等，因為這些藥物能通過乳汁影響幼兒。
急性上呼吸道感染後總是咳嗽怎麼辦？
也就是前面提到的「上呼吸道感染後咳嗽」，通常能自行緩解。如果咳嗽特別嚴重、持續時間特別長，可以在醫生的指導下短期應用抗組胺藥或鎮咳藥治療。對少數頑固性咳嗽患者，在一般治療無效的情況下，可短期吸入或口服糖皮質激素治療。
急性上呼吸道感染後嗅覺障礙怎麼治療？
對於病毒感染後的嗅覺障礙，目前沒有任何有效的治療方法，可以在醫生的指導下試用維生素、糖皮質激素、神經營養藥，可能具有一定的療效。
生活
急性上呼吸道感染為什麼要多喝水？要注意什麼？
醫生經常建議上感患者多喝水，主要為了補償發熱造成的液體丟失、稀釋痰液便於咳出、促進病原體和代謝廢物排出體外。不過對於一些特殊人群，飲水也是有講究的：
心衰、腎功能不全、肝病患者，不宜大量飲水。
當上感患者有脫水時，在補水同時，還要重視補充足夠的電解質，可以在開水中加入適量電解質，也可以直接飲用瓶裝電解質飲料。
上感患者要多飲水，但切忌一次性大量飲用，而應間斷性飲用，每次喝一杯，大約 300 毫升的量，然後間隔一段時間後再喝比較好，這樣，既能時刻保持身體的水分平衡，也不會對腎臟造成負擔。
急性上呼吸道感染時能運動嗎？
這需要具體情況具體分析。如果上感患者症狀很輕微，就可以適當進行有氧運動。有咽喉症狀存在時，注意讓聲帶休息，儘量少講話、低聲講話。有鼻腔症狀時，泳池中的氯氣可能刺激鼻黏膜加重鼻塞，潛水也會導致副鼻竇引流障礙，加重鼻塞等。如果上感患者有發熱、肌肉痠痛等嚴重的全身症狀，應暫停運動、注意休息，這有助於機體自我恢復。
上感痊癒後，倒是應該多運動，增強機體免疫力，以防反覆發生上感。
急性上呼吸道感染時吃了感冒藥，能開車嗎？
這要視情況而定。目前市面上感冒藥大都是複方製劑，這些藥物常常含有抗組胺藥成分，有助於減輕打噴嚏和流涕等症狀。但該類藥物的常見不良反應包括嗜睡、疲乏等，因此服用含有抗組胺藥的感冒藥期間應避免開車。
預防
怎樣預防急性上呼吸道感染？
勤洗手是最有效的方法。
上感流行期間，要避免去空氣不流通的公共場所，注意戴口罩，特別是幼兒、老人、孕婦、體弱多病者。
加強鍛鍊，生活規律，改善營養狀態，提高自身免疫力。
避免淋雨、過度勞累、吸菸等容易誘發上感的因素，天氣驟變時注意增減衣物。
燻醋能預防上呼吸道感染嗎？
不能。
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