近日，湖北武漢首個方艙醫院不再接收患者，開啟“休倉模式”。一個月前，國家衛健委集中抽調全國20家地方方艙醫院馳援武漢，在武漢城區內也陸續建成多家方艙醫院。作為“生命之艙”的方艙醫院，用於專門收治新冠肺炎確診輕症患者，對疫情的控制與患者的救治起到了重要作用。
方艙醫院是一種常用的醫用方艙，通常由一系列具有不同醫療或技術保障功能的方艙組合而成，具有實施早期治療的救治能力，是特殊的集裝箱的總稱。它的發展始於20世紀60年代，最早為了適應戰爭的需要，美國開闢了野戰醫院方艙化道路。
方艙醫院建造快、成本低、容量大、適應性強，近年來，我國進一步完善了方艙醫院裝備的構成體系，並開始廣泛應用於非戰爭軍事行動中。在汶川及玉樹抗震救災中，野戰方艙醫院成為災區醫學救援的主要力量，發揮了其他醫療機構不可替代的作用，經受了全面考驗。汶川地震時，方艙醫院還只有少數領軍醫院擁有，而現在方艙醫院已成為我國民用醫療體系的堅實後備力量。
新冠肺炎疫情暴發之初，武漢市新增確診病例持續增長，醫療資源緊缺成為當地在抗擊疫情中面臨的最大壓力，方艙醫院建設速度快、容量大，能從根本上解決大量輕症患者無院可住的問題。
此次，武漢使用的方艙醫院實質就是將野戰方艙醫院民用化，根據實際的需求對大型場館進行改造，使其成為具有各種醫療、保障功能的方艙，內部包含了床位、護士站、搶救室、病人通道、醫用品存放處等；同時在廣場上設置醫療設備醫用帳篷、醫療車輛等，作為方艙醫院整體運行的的重要保障單元。
方艙醫院通常由若干可以移動的模塊組成，這些模塊可以是真正的房屋，也可以是帳篷等臨時搭建的住所，實質上是方艙式可移動的野戰醫院，以醫療方艙、技術保障方艙、病房單元、生活保障單元及運力等主要組成。從結構角度看，醫用方艙分為非擴展式和擴展式方艙。其中非擴展式方艙基本上由集裝箱改裝而成；擴展式方艙可根據展收方式分為摺疊式、抽拉式、風箱式3種。
對於方艙醫院來說，可以將單獨模塊作為一個具有特定功能的醫療方艙進行使用，也可以採用模塊化的裝配方式，將不同的功能模塊組合在一起，配合相應的配套設施。以上兩種方式，在戰時和平時均可使用，以滿足不同規模不同需求的方艙醫院的建立。
對於作為模塊化單獨使用的醫療方艙，如專利（公告號：CN202970004U）公開了一種可擴展的手術方艙（圖1），包括：固定艙2，分別對稱的位於固定艙2兩側並與固定艙2相連通的左側擴展艙1和右側擴展艙3，所述的左側擴展艙1和右側擴展艙3結構完全相同，均為通過擴展機構摺疊的收縮至固定艙2內的可伸縮結構，所述的固定艙2內沿長度方向在中部設置有將相連通的固定艙2、左側擴展艙1和右側擴展艙3整體分隔為兩個對稱的手術艙室的固定間壁14，所述的兩個對稱的手術艙室內設置有手術醫療設備，遠程醫療和手術信息管理系統，以及方艙空氣淨化裝置和方艙環境保障設備。
對於模塊化裝配的方艙醫院，如專利（公開號：CN102961228A）公開的一種方艙醫療系統（圖2），其採用模塊化集成的方式組裝使用，包括無縫對接式連接的8個醫療方艙、8頂醫療帳篷和3個通道帳篷，獨立設置在所述8個醫療方艙一側的指揮車和製氧及供電車，用於8個醫療方艙、8頂醫療帳篷、3個通道帳篷、指揮車和製氧及供電車相互之間通信的無線通信系統，以及用於在需要時移動8個醫療方艙、8頂醫療帳篷和3個通道帳篷的多輛勤衛機動車。
國內專利狀況分析
筆者經檢索發現，2011年至2019年間，國內方艙醫院相關專利申請中，實用新型專利申請量佔專利申請總量的57%，發明專利申請佔總量的41%，外觀設計專利申請佔比為2%，這說明我國醫療方艙的專利自主創新能力整體上並不高，而方艙的可運輸性限制了其外形變化，導致外觀設計數量略少。
從申請趨勢來看，我國方艙醫院專利申請總量呈上升趨勢，主要分為兩個階段，第一階段，2011年至2013年，方艙醫院專利數量呈慢速增長；第二階段，2014年至2018年，申請量快速增加，這表明方艙醫院已逐漸成為一種常規的醫療裝備系統。
從申請人來看，方艙醫院的早期申請中，軍方企業單位佔比較高，說明早期方艙醫院以軍用為主，且部隊的自主創新能力相對較強，掌握著國內方艙醫院的核心技術；後期申請人從早期的軍方企業單位向民用企業以及個人多元化拓展，民用方艙醫院專利數量的比重也逐漸增加。
未來發展問題分析
當前傳統軍用方艙醫院已經能夠憑藉其本身完善的模塊化設計，滿足戰爭所需各類醫用需求，而方艙醫院在民用領域的應用尚處於快速發展階段。正如本次武漢疫情，武漢方艙醫院收治的是“確診的、輕症的、經過醫生篩查判斷”的病人，確診的病人互相不會存在交叉感染的風險，且患者眾多，以至於需要集全國之力來滿足武漢的醫用需求，這也暴露了醫用方艙戰略儲備不足的問題。與此同時，若未來方艙醫院作為突發傳染病醫院使用，對方艙建築空間的設計還需考慮交叉感染的隔離需求。此外，針對突發公共事件中如地震、洪水等自然災害，我們仍需根據傷病類型的不同，不斷完善方艙醫院的功能，添加不同的功能單元。筆者相信隨著工業製造的進步和新材料、新技術在方艙醫院的綜合應用，方艙醫院在未來應對各類突發事件會有更廣闊的發展空間。（國家知識產權局專利局專利審查協作河南中心 陳琳）#方艙醫院#
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