《伤寒论》启示录之既能发汗又能止汗的桂枝汤

随着疫情的发展,中医受到了国家与大众的重视,在这次新型冠状病毒肺炎战“疫”中,中医发挥了很大的治疗作用。许多人拎一本医术,在家埋头学习中医。网上流传着一个“科学与喝汤”的段子,虽然有些“汤”科学还没有找到它的治疗原理,但对患者的治疗作用已十分明显。

其中的道理让学习科学的人摸不着头脑,因为科学的知识并没有如此论述,很多人不了解中医,偏听偏信,以至于流毒无穷。不明所以,却高喊中医不科学。古人学习之余,一般都涉猎医学,学习一些安身养命之术。因为中国人的文化内核是一致的,所以就有一句“秀才学医,笼中捉鸡”,以形容文人学医之易。

《伤寒论》启示录之既能发汗又能止汗的桂枝汤

现代医学尚未研制出针对病毒的“特效药物”,而中国古代并没有新型冠状病毒的记载,中药怎么能起效呢?重新翻开中医经典《伤寒论》,从中汲取知识与营养。让我们从桂枝汤入手,对中医知识稍作探讨,认识一下这本流传千古的中医著作。

桂枝汤作为《伤寒论》六经中的第一方,被冠以“经方之首”。历代研究桂枝汤,运用桂枝汤的医家多不胜数,仅仅五味平常的药材,其中的大枣、生姜更是家家皆备,为什么能够广泛的流传呢?桂枝汤必然有过人之处。

作为治疗“太阳病”中风证的主方,桂枝汤以治疗感冒而著称。桂枝汤所治疗的感冒,主要症候有发热、怕冷、汗出、头痛,脉象浮缓。风邪侵袭人体肌表,影响营卫(人体内运行的正气,保护人体不被外邪侵袭)运行,风为阳邪,性疏散,能打开皮肤纹理,导致津液不能被卫气控制,因此肌肤津津汗出。如同风打开了房门,屋内的热气就会散出。

《伤寒论》启示录之既能发汗又能止汗的桂枝汤

桂枝汤以桂枝、生姜发散肌表风邪,芍药、大枣、甘草养人体津液,驱邪与扶正的药物同时运用,攻补兼施,注定桂枝汤是一个发散力量不强,而颇具养正之力的方剂。《伤寒论》详载服用桂枝汤后要微微汗出,使风邪随汗而出,从而治愈外感风邪。不仅驱除外来的寒气,而且关上了人体皮肤的大门。

用发汗的方式止汗,道理匪夷所思,为什么自己出汗不能使邪气排出体外呢?关于这个问题,在《经方实验录》中,姜佐景有过一段精辟的论述,原本的汗出是机体不调和而汗出,为“病汗”,而服用桂枝汤后发汗,使得营卫调和,这个汗就是“药汗”。

仲景先师给了一个更合理的中医解释,在《伤寒论》中有条文记载:“病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。”,这个自汗出是因为营卫不和谐,而使用桂枝汤以后,通过发汗的方式使营卫调和,营卫调和,自汗出便顺理成章的消失。

《伤寒论》启示录之既能发汗又能止汗的桂枝汤

郝万山先生曾经讲过一个病例,患者每天定时出汗,很多医家用了止汗的方式治疗,均不见效,更是有人大量使用了分心木,汗出虽然减少了,但是却引发了更大的问题,于是郝万山教授与胡希恕老先生用了发汗的方式治疗,取得了意想不到的疗效。

就是这样一个简单的道理,很多人不明其理,认为本就汗出,反而再用发汗治疗,如何会有效果,但事实营卫不相和谐,徒用止汗的药物治疗,很难产生效果。针对这次新型冠状病毒肺炎,同样要按照辨证论治的方法,才能使中药发挥自己的作用。


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