去医院,有的医生先开各种检查单,之后开始开药,全程很少沟通交流,大家怎么看?

心家园


说实话,这种看病的方式我作为医生本人也是比较反感的,判断疾病的过程,无论是中医的“望闻问切”,还是西医的“望主叩听”,都强调诊断疾病的时候要有一个观察、查体、问诊以及治疗的过程 。


然而题主所描述的情况,作为医生只能表示理解,为什么这么说呢?我们抛开某些医生个人的因素,单纯从这种情况给大家分析一下。

谢医生原来所在的医院科室门诊患者不是很多,一上午能看15-25个患者左右,当患者少的时候,我个人感觉看病的质量是比较高的,因为我可以有充足的时间与患者进行详细的沟通,比如患者是否具有高血压,糖尿病,冠心病这些基础疾病,可以详细的和患者沟通他的疾病的原因以及症状,之后可以给患者开具对应的检查,等待和结果回报之后再决定治疗方案,通常一个患者的治疗从门诊见面到检查汇报在30分钟左右,这样做出的诊断和治疗计划无论是患者和我本人都会很满意。



然而当门诊患者量比较大的时候,比如超过了30个左右(现在都是电脑处理,从电脑上可以看见有多少个患者挂号)从我个人的角度来讲,无论我多么喜欢详细的查体、问诊我都要大大的压缩看每个患者的时间,因为一上午的时间总共就4个小时左右出门诊,我不能把所有的时间都放到某10个或者某20个人身上,这样看病的质量和患者的满意程度也就会随之下降,所以通常我都会告知患者在不是门诊日或者是不是手术日的时候,本人过来拿片子再复诊一下,重新再利用其他的时间查一下体,详细的问问诊,在给出治疗建议。

然而大家要知道,本人就职的医院虽然也是三甲,但不是那种省级或者更高级的三甲医院,患者量相对不是很大,但是已经非常忙碌了,要是省一级或者是更高一级的大型三甲医院,平均每一个医生一上午门诊的量有可能要超过100,而且是常态。



一上午即使一上班就开始看病人,最多4个小时的时间要看100个患者,那么平均每个人的时间就只能被压榨到2.4分钟。而即使不看100个患者,就算看50个患者那么每个人的门诊时间也仅仅是5分钟左右,在这短短的5分钟之内,想要医生进行详细的沟通,是根本不可能的。

然而作为患者,都是希望和医生进行详细的沟通,想多和医生好好的唠一唠自己的问题,这样就形成了医生没有时间和患者的要求之间的矛盾。于是大家就会越来越对医疗有意见,认为医生没有医德,不想跟患者好好沟通。这里我只想说,对这种情况觉得特别不满意,并且觉得医生故意这样做的朋友,试一试一上午和50个人聊天四小时就可以了,这里还不需要您动脑评估患者病情、查体这些事儿,就只单纯的聊天,一周坚持三天试一试……觉得不过瘾可以尝试和100个人聊。

有的患者会抱怨说,那这些医生就不能天天出门诊吗?这种想法是好的,但是医生的工作不是只看门诊患者啊,住院部还有一堆患者在等待的治疗呢,医生还要写病历、收病人、办理出院、管理病房患者、手术、值白班、夜班、科室间的会诊、参加会议等等各种各样的事情,不能只干门诊的一处活儿吧!

所以对于目前的这种情况,本人在看病的过程当中也不是很满意,但作为医生,只能表示理解,因为我个人能理解这其中的疾苦,虽然有一些医生是确实不喜欢和人沟通的,但是大部分的情况都是被忙碌的工作所迫,根本没时间和患者详细沟通,其实这样是不好的,但是目前就是这样,患者大量的扎堆儿到三甲医院看病,期待将来社区医院、私人医院等各种医疗机构能够分流一些患者,给医生更多的时间和患者好好的沟通吧……

(以上仅代表个人观点,有不满请文明发言,不要无理谩骂,谢谢!)


想好好做医生的胖子


这个问题。说实话,我有切身的感触。就是给我儿子上大医院去看病。我们挂的是专家号。排号排了很久,排到之后,医生只是大概的看了一下,也不问问什么原因,就让助理去开一系列的检查单。开了单子之后,我们就去匆匆忙忙检查。因为是大医院人比较多一个检查要排三四十分钟。,将近一两个小时检查之后,还得再去拍这个专家的号。等排到之后,专家只是大概的看了一下检查报告,就开始开药。也没有以前医生问的那么详细,什么原因,多长时间了?怎么造成的啊?他让我们三个月以后复查。这次我们又去了。去了之后也是大概的看一下,又开了同样的检查单子。好像医院的固定的流程一样,每个流程必须走一遍。还有就是开的医生检查的项目,医生没有检查。但是也要交钱。难道医院就是为了挣钱。这不是加重患者的负担吗?所以医生这个行业应该整治。应该对医院提出一些规范。一些不必要的收费,应及时的进行纠正,不能通通按一样的流程去检查去收费,一些不必要的检查也要收费。


留时光


我能理解这些流程,但是作为患者,有时候有点不容易接受。昨天我就经历了,本人感冒后胸口总堵着呼吸难受,右胸口痛,呼吸气管总有呼噜呼噜响,偶尔能咳出一点点痰。持续一个多月,吃药没好,昨天到省内最好的医院检查,进门,医生问哪里不舒服,我说10月12号感冒后气管闷呼吸难受,吃药一个多月没好转,右胸口痛,气管呼噜响,医生直接开了单子让我去检查,ct和激发试验结果拿到后找医生,医生一看显示没问题,顿时凶起我来了,这不是没事吗?吓得我弱弱的告诉她哪里不舒服,刚开口说,医生凶凶的打断检查没事,你要我怎么办呢?我问有没有其它可能的原因导致这种情况呢?医生不耐烦的说你回去过几天不舒服再说。然后不开口了,看这样子我就出去了。全程我都是礼貌,说话毕恭毕敬。检查没问题是好事,可我难受了这么久不知道怎么了才去的医院,医生看了检查什么可能性及建议都没说就让我走,我的难受还是存在呀,难受了一个多月没好转我回去还是难受,我现在也不知道要怎么办了,这还是省内最好的医院,总之现在看病啊一言难尽。


高空氧吧


首先要明白,医生开检查单要你做检查,不是为了让你花钱,而是为了更准确地排查和诊断疾病。当然,某些医院的医生除外。

全程很少沟通交流,那是因为医生每天要接诊不少病人,如果你的身体没什么大问题,他们是不会跟你讲多少话的;要是医生看了检查结果后,跟你说的话比较多,那基本可以断定你的病比较严重或者比较麻烦。

我每次去医院看病,最不愿意遇到的情况就是医生跟我沟通交流比较多。记得第一次去医院看内科,医生问我哪里不舒服,我说得也不清不楚,因为感觉全身都不舒服。他看我说不出个所以然,就没再问,开始给我把脉、看舌头,然后叫我站起来把两手伸直。完后,他说我肯定是甲亢,就开了检查单叫我去抽血化验。结果出来,果然是甲亢,医生看到结果,还说了句“挺严重的”。随后,他跟我说明最少得吃两年药,期间要定期复查;接着嘱咐了一些注意事项和饮食禁忌才开药。

后来,我也在他那里看过感冒、牙龈发炎、肠胃不适等疾病,速度都很快,效果也很好。

所以说,医生跟你沟通交流太少,其实是好事,不用太在意!


倚斋听风雨


医院是抢钱单位,小病大治,就是蚊子咬一口也得走全部监察过程。老张在工厂验进异物,去医院看看,先问公费还是私费?张说我入着医疗保险,厂里也给入着工伤保险。那就安程序走,心电脑电胸透,验血查尿磁共振彩超走下来,扒开眼拿出异物住院二十一天。花八千六百六十元!临走给带一麻袋药物。


兰花不艳有奇香


现在医院患者天天满满的,农村来的病号先在下面诊所卫生院看病治疗,还是不好实在不行了才到大点的医院来看病,一般的也不愿意去大医院看病,一是农忙没时间,二是去大医院看病花费高,都知道一去大医院检查化验开药几千块钱没有了,疾病带来的疼痛也没有缴费带来的心疼。好多病医生看完后发现病人都是看晚了一步,早发现早治疗就好了,后期忍着疼痛也不愿意再花钱了,给孩子们省点钱毕竟家里都不富裕花钱的地方还有很多。

每天来看病的人多,早上七点半到十一点半下午一点半到五点半,八个小时时间,像消化科神经内科等科室每天挂号数量在一百人左右,多的时候一百三四个人,医生平均在一个病人身上的时间也就几分钟而已,问诊时间太有限了,每个病人多几分钟就看不完了,一些老人都是早上空腹来看病的,因为有空腹查血项目,如果中午没看上病等到下午上班再看的话病人就会受不了,所以,医生也是不顾中午吃饭休息的时间缩短,尽量给远路的病人看病,有时候加班到十二点多甚至下午一点,根本没有吃饭休息的时间。

现在大部分基层老百姓没有预防保健意识,城市里面老人家庭条件能好点,一是孩子收入来源高点,二是自己有退休金能有点积蓄,农村新农合和城市医保报销,都是有一定的报销比例,还要先交押金治疗后报销,再有有的药品需要自己自费的挺多。

医患关系,医患沟通,医患矛盾,还要继续一段时间。


流浪地球2119


现医院出现怪现象,看病不写病历,你不问医生嘛事不说。我和媳妇上三医院,看甲状线先碰一个大夫,也不写病历,让照B超,只写挂号条上,当天照不了,只得转天照B超,转天照完将进中午,没办法下午找大夫看,这蒙古大夫,看完B超也没说嘛,让验血,也不给开单,回来媳妇生一肚气,转天我和媳妇又去看这回这大夫挺负责开单验血,下午又去找这大夫,我问这大夫情况,大夫依依解答,这大夫说甲状线没问题,告许三月复查,他说你要相信大夫,我要求他写病历他写了,每周就珍时间,这才是患者所需要大夫,三个大夫各有不同作法。


谷小抄不想--毕业


我觉得现在去医院看病,医生看看 医生先是问几句 然后就给你开个单子让你去拍片!

早些年 80年代以前 医院的医生完全是凭自己的从医经验判断病情,然后是在去检查!那时候的医生可真是医生,也真是好。到了2000年代以后,完全是反过来了 哎,真是没法说!


泡菜婆


应该把大医院解除,大医院根本不是治病的,而是浪费资源的一种集市,我们几十年的看病经验,一个上午才看五六个病号了,望闻问切一应具全,碰到顽固病症就更慢了,只能看三至五个,对每个病人要详细望,闻,问,切等把资料通过病人的诉说收集完了最后是切脉才能定病的性质!确定了病的性质才选择药性处方,为了病人有好的治疗效果,医生必须要求精不是要求快。医院的医生一天看几十个病号是不是走马观花?虽然有仪器检查真的能把病看透了吗?仪器只能查个病兆,可见病症的因素根本查不出,再加上医生的流水程序更没有思维的时间,真的能为患者看病吗?专家也很忙,最终效果如何?最好的办法是解除大医院,把仪器影像科,妇产科,手术急救科保留下来,其它全部下放,患者可以到社区医院,私人诊所,多设诊所分散积压成堆的病患,大医院没有好医生,好医生不会到大医院的。


madaifu


因为

现代医学已经发展到突飞猛进的地步,非专业人士不一定能理解:

1、依赖于解剖学生理学病理学的长足发展,医生对大部分疾病的认识非常深刻。而且是全世界医生都有共识的。

2、我们所使用的仪器,越来越灵敏,检查避免了人为因素干扰,极少出错。

3、依赖于药物学药代动力学的发展,每一种药物的适应症,不良反应,禁忌症,作用机制,都非常清楚。

4、医生接触病例很多,根据检查报告很容易做出诊断结论,给出治疗意见。对同样的疾病,全世界有比较统一的治疗手段,现代医学有广泛的交流协作讨论机制。

5、现代医学的作用是切实可靠的,不在于心理安慰:无论患者信不信任医生,无论患者配不配合治疗,哪怕患者意识昏迷,不伤及要害大概率也能抢救回来。

6、医疗资源紧张,能2分钟看完一个病人,没有必要花半小时拉家常。患者普遍心怀担忧和恐惧,恨不得医生24小时不离身陪着聊天呢。

如果是小诊所或民间中医就不一样了:

1、他们对疾病认识是模糊的,热重,火大,体寒,湿气重,气虚,血虚…这些没有统一标准,他需要花时间给你解释。

2、他们采用望闻问切来诊断,误差极大。并且症候与疾病的对应关系,到现在也无法提供可靠的数据支持。

3、他们所使用的药材,开出的药方,主要成分不知,不良反应禁忌症不知,怎么起作用的不知。

4、他们接触的病例很少,更重要的是,他们没有同行之间的公开的交流讨论机制,都是关起门来靠自己想象和发散思维治病,揣摩古书的意思奉为经典,互相不认可。

5、中医为代表的传统医学,治病主要依靠安慰剂效应、幸存者偏差、自限性疾病等。需要医生把仪式感做够,噱头整足,掌握一定的话术,让患者充分相信医生。这样心理安慰的作用更明显。所以中医需要慢慢与病人沟通。

6、小诊所或民间中医有的是时间。作为一种高级骗术,小骗足以养家糊口,大骗可以误国误民,他们全靠一整套博大精深的话术骗钱呢,患者需求摆在这。

中医,即使不是骗子,充其量算是个心理医生吧。


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