糖尿病患者感到手麻是咋回事?难道并发症要来了吗?

余日力


如果就手麻这一个症状来说,很多情况都有可能导致引起,例如睡觉时压迫到血管或神经、拎东西时间过长、颈椎病、上肢神经受压、脑梗塞等等都有可能引起手麻。但对于糖尿病患者而言,如果出现手麻症状确实需要考虑是否有并发症的情况。

糖尿病患者感到手麻是咋回事?难道并发症要来了吗?

在排除了以上提到的那些情况,糖尿病患者出现手麻最有可能是发生了糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,通常发生在那些有糖尿病病史10年以上的人,当然如果血糖控制不好可能会提前出现,最常见的表现为手足远端的对称性感觉异常,可有感觉敏感、减退或疼痛等异常,有的人还可引起颅神经或脊神经的病变,导致上睑下垂、面瘫、面部疼痛、听力损害等情况。肌电图检查可以明确诊断是否存在神经。肌肉传导方面的病变。

如果确实有糖尿病周围神经病变,治疗上最重要的还是控制血糖,这也是最重要的预防措施。其次就是营养神经、改善微循环、抗氧化,从而促进神经的修复,常的药物有甲钴胺、神经生长因子、贝前列素钠、硫辛酸等等。具体可咨询医生指导用药。

我是医师杨浩,专注常见病、多发病诊治,慢性病管理,健康科普

参考文献:

1.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, v.38(04):34-86.



什么情况下手麻的呢?比如睡觉时压到手臂,血流会稍微受阻,氧气供应不足,就会手麻。一般来说,麻痒都是缺氧的表现。登坑久了腿会麻也一个道理。

如果是正常情况,也会手麻,那只能说明血管堵塞了。不知道你有没有吃降糖药?这个东西的原理是把血糖转化为脂肪,但脂肪在血管里会堵塞毛细血管,所谓的并发症就是这个。

毛细血管多的地方最先受损,比如眼睛,肾,脑,心脏。糖尿病不致死,但血管里的糖多了就容易堵血管。什么眼瞎肾衰竭中风感觉退变等,都是因为这些地方毛细血管多,容易被堵,从而影响营养和氧气的供应,细胞活活饿死。

知道原理后就知道怎么处理了。吃低血糖指数食物代替高血糖指数食物,这个百度上都有。比如把精米白面换成粗粮玉米紫薯芋艿山药土豆等。尽量吃含纤维素含量高的食物。少食多餐,用211饮食法。尽量减少碳水,以高蛋白不饱和脂肪酸和维生素矿物质为主。甚至需要额外补充,比如蛋白粉,维生素矿物质片,还有重要的深海鲑鱼油,这个油可以通血管的,多补充就可以预防堵塞。不过这些比较花钱,如果你不想恢复,只是维持,那就运动吧,这个不用花多少钱,买双好的鞋子跑步就行。慢跑可以消耗脂肪,把心率控制住,学会糖脂转换点,尽量用脂肪消耗为主,因为就算你不吃降糖药,身体也会把血糖转换成脂肪的。

糖尿病的原理就是胰岛素失敏,不能把血管送到细胞,所以细胞的能量来源只能靠脂肪了。身体会越来越瘦的原因就是因为吃的少,尿的多,能量损失,只能消耗自身。于是蛋白质脂肪都被用掉了,身体就会消瘦。水多喝,饮料别碰,养成良好的生活习惯,加上营养素调理,是可以恢复的,时间可能长点,但生活质量会好很多。最怕的就是不懂还顽固,古人说活到老,学到老,我们是相反的,不学到老都活不到老。

加油,早日康复!


貳师兄的一天


糖尿病作为一个“隐匿的杀手”,平时大家都感受不到它的存在,可是一旦出现并发症,对自己、对家人都是极大的伤害!


在这里给糖尿病患者普及一下,糖尿病导致的周围神经病变!

之前在神内实习的时候就遇到一个糖尿病周围神经损害的患者,但他是因为双脚被烫伤了,由急诊收入院的!就是因为他的脚失去了痛温觉,洗脚的时候水太烫,他没感觉出来,被烫伤了!

所以说糖尿病患者出现周围神经病变是非常隐匿的,如果不及时发现,会导致严重后果,甚至会截肢,出现致命性并发症!


周围神经病变有哪些表现呢?

糖尿病周围神经病变主要见于吸烟、病程长和血糖控制不好的糖尿病患者。

1.远端对称性神经病变

主要表现为四肢末端的麻木、刺痛以及痛觉、温度觉和振动觉的减退或消失,通常表现为“袜套样”的分布,即感觉异常的部位就和戴了个手套的部位一样,多从下肢开始,对称发生。

2.局灶性神经病变

主要累积尺、桡和正中神经,以及部分脑神经,会出现相应神经损伤的症状;

3.多发神经根病变

多见于腰段的神经根,起病较急,下肢近端肌肉受累,通常表现为患侧近端肌肉(如大腿和臀部的肌肉)的疼痛和无力,一般为持续性的钝痛,晚上较重,2-3周后还会出现肌肉的萎缩;

4.自主神经功能病变

自主神经功能病变发生在不同的地方会有不同的表现,如心血管系统会出现直立性低血压、晕厥和无痛性心肌梗死等;发生在消化系统则出现腹胀、腹泻、胃部不适感和便秘等;发生在泌尿系统表现为尿失禁、排尿障碍、性欲减退和月经紊乱等。

所以说,糖尿病患者一旦出现手脚发麻、刺痛的情况,最好是到医院做一个糖足筛查或者肌电图,排除周围神经病变!不要等到出现烫伤、手足溃疡等严重并发症了,才开始治疗!


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普外三角针


糖尿病对神经系统的损害可以说非常广泛,可以累及神经系统的任何部分。1).中枢神经系统的损害:如糖尿病患者低血糖可导致昏迷,同时也导致脑老化速度;2).周围神经系统的损害:①.远端肢体对称性多发性神经性病变:最为常见如肢体感觉异常,出现麻木,对热、痛感觉敏感,发展到后期感觉可消失;②.局灶性单神经病变:如调节眼球运动的动眼神经损害;③.多发神经根病变:常常见于腰部神经根的病变,可表现为大腿、髋关节、臀部疼痛不适等;3).自主神经的损害:如对胃肠道自主神经损害出现消化不良、饭后或者午夜出现腹泻、便秘等。由此可见,糖尿病患者出现手麻可能是其并发症的一种表现。此外,其它疾病如神经根型颈椎病也能导致手麻。如果是糖尿病引起的,建议一定严格控制血糖水平,防止病情恶化。

糖尿病除了神经系统损害还会导致哪些器官损害?

糖尿病对机体的损害主要是血管和神经系统,如导致糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病心肌病等等。此外,糖尿病患者其并发癌症的风险增加。

目前针对糖尿病的治疗主要是防止或者减缓其并发症的出现,主要包括以下:①.生活方式管理:如适当的运动减肥有助于控制血糖、健康教育等;②.药物治疗:如服用降糖药物(常用药物如二甲双胍、格列本脲等)和注射胰岛素(如甘精胰岛素等)。

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汪医生小课堂


手麻现象如何出现与人体体内血液循环相关。中医讲的气血的关系为“气是血之帅,血是气之母。”当感觉手麻,既表示血液己到手的部位,但,气未达到手麻处。


星空22915564


是的。血液循环不好造成的。


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