何雪旋
尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗效果和预后较好，这类癌症也被很多人称为“惰性癌”，甚至“善良癌”，但是毕竟是癌症，而癌症是存在复发转移风险的，所以，甲状腺癌的病人在术后注意进行定期复查随访至关重要，其中包括甲状腺功能的监测和调节、肿瘤复发转移的及时发现和处理、术后并发症的处理等。
1.术后应定期进行甲状腺功能检查，以监测体内甲状腺激素水平。其主要目的在于：因为甲状腺癌手术通常需要切除一侧或全部甲状腺，而甲状腺激素的合成与分泌需要靠甲状腺这一腺体，所以术后切除甲状腺后，需要药物替代治疗，即通过服药来补充甲状腺激素，使甲状腺功能尽量维持正常，此外，对于分化型甲状腺癌而言，长期补充甲状腺激素也是临床上最常用的甲状腺癌患者辅助治疗手段之一，这样做的目的，一是可以防止术后出现甲状腺功能低下；二是通过反馈抑制和降低促甲状腺激素（TSH）水平，降低术后复发风险，明显改善患者预后。
因此，术后定期复查甲状腺功能检查很关键。这样做也有利于后期对服药剂量进行调整，以及动态观察病情。
2.定期进行超声检查，如对甲状腺以及颈部淋巴结进行超声检查，观察手术部位有无复发，颈部淋巴结有无转移，以便于当肿瘤复发转移时能及时发现和处理。此外，必要时应再做相应的其他检查，如CT甚至PET-CT检查，胸片检查（判断有无肺转移），或血清学检查（髓样癌患者，如果血清降钙素水平大幅升高，可能提示着肿瘤复发或转移）等。
3.术后并发症的处理。甲状腺手术后，部分病人可能会出现一些相关的并发症，例如喉返神经损伤导致声音嘶哑、喝水呛等，甲状旁腺损伤引起低钙血症，导致手脚麻木，甚至出现抽搐等症状。这些并发症有些需要长时间才能恢复正常，所以术后应注意观察，辅助功能的恢复。如果甲状旁腺受到损伤，导致低钙血症，应及时补充钙剂，以使体内血钙水平恢复正常；如果喉返神经出现损伤，术后可通过相应的功能训练，使症状改善或恢复正常等。
当然，总体上，甲状腺癌，尤其是分化型甲状腺癌，相比其他类型的癌症，预后较好，绝大多数甲状腺癌病人在手术治疗后，可获得较长的生存期，甚至不影响正常的寿命，所以术后除了注意定期复查外，也应尽量避免甲状腺癌高危因素如放射线的接触，保持精神愉悦，避免长期处于高压或精神紧张状态下，日常加强锻炼，提高自身免疫力。
