今天口腔門診時，遇到家長帶著9歲的兒子過來看牙。家長說無意之間發現兒子口腔內出現

作為口腔醫生，我給出的答案是:9歲孩子正好在乳牙和恆牙更替的時期，雙排牙正是乳牙未掉，恆牙已經異位萌出的現象。需要及時拔除乳牙，給恆牙一個空間，讓恆牙正常萌出。

雙排牙

最近頭條也有朋友在諮詢類似的問題，下面我們就來聊一聊換牙期間雙排牙的相關問題吧！

為什麼會有雙排牙現象

來源於中新網的報道：寶寶咬不動青菜，大部分家長選擇切碎來喂。由於寶寶進食過於精細，“雙排牙”已經成為兒童口腔常見疾病，某兒童醫院每10個換牙期就診的寶寶，就有2個是雙排牙。

雙排牙現象，醫學上稱為乳牙滯留。具體表現為口腔裡面乳牙和相應的恆牙同時存在。通俗來講，就是乳牙到了該掉的時間而沒有掉，相應的恆牙從其他方向已經萌出。

乳牙滯留，恆牙已萌

大多數情況下都是恆牙在乳牙偏外側萌出，導致雙排牙的原因比較多，比較常見的原因為：寶寶們吃東西比較精細和鬆軟，乳牙沒有受到足夠的咀嚼壓力，牙根沒有發生足夠的生理性吸收，因此不能夠按時脫落，而恆牙只能從其他位置萌出來。

換牙期間，食物不宜過於精細

寶寶口裡有雙排牙，怎麼辦

發生雙排牙怎麼辦？作為一名具有多年臨床工作經驗的口腔醫生，我認為需要及時就診，完善相關輔助檢查後，儘快拔除滯留的乳牙。確保恆牙能夠有一個足夠的空間，進行很好的萌出。如果後期咬合關係較差的話，我們可以通過正畸方式來矯正牙齒。

拔除滯留的乳牙

作為家長，特別是換牙期間，需要密切關注小朋友的口腔情況，如：a.乳牙有沒有正常的脫落;b.恆牙有沒有在一個很好的位置進行萌出;c.牙齒的咬合關係情況如何等。

特別提示：當小朋友口內有“地包天”、“小下頜”等現象，分別表現為下前牙包住上前牙和下巴發育不足。那麼需要早期行矯治干預，糾正咬合關係，促進頜骨發育。若是拖延，後期需要行正畸+正頜手術，並且創傷較大，手術難度係數高。

早期干預

知識拓展:小朋友換牙期間有妙招

換牙期間，儘量減少換牙問題，擁有健康而整潔的恆牙，我覺得需要做好以下幾個方面。

1.飲食上不能吃得過於精細，要適當的吃一些粗糧，勤用牙齒適當啃咬一些東西，比如說蘋果、梨子等，可以很好的傳導咀嚼壓力，促進乳牙牙根的吸收，確保乳牙正常脫落，恆牙能夠在正常時間萌出。

促進乳牙牙根吸收

2.乳牙的維護很重要，需要提高口腔保健意識。乳牙發生病變將會累及牙周組織及恆牙胚，導致疼痛、恆牙萌出障礙等，因此當我們口腔內有牙齒之後，就需要做好每日的刷牙清潔，按時做好塗氟及窩溝封閉，定期至口腔科檢查，儘量減少乳牙病變的發生。

定期檢查牙齒

3. 當乳牙由於齲壞或者外傷等發生缺失時，我們需要至正畸科製作間隙維持器，確保後期恆牙萌出有足夠的空間。同時由於乳牙的早失，我們通過牙齦進行咀嚼食物，可能會導致牙齦纖維化加重，給恆牙的正常萌出帶來困難。這個時候我們需要拍攝小牙片進行確認，必要時需做開窗助萌，幫助恆牙正常萌出。

間隙維持器

4.有數據表明[1]:由於小朋友食物鏈發生改變，咀嚼功能減退，乳牙滯留是導致乳牙拔除中佔據最高的因素。我認為需要家長需要肩負起娃娃口腔健康的第一責任人，教導和監督日常口腔衛生，養成良好的口腔衛生習慣。

知識拓展:乳牙發生齲齒，怎麼辦

乳牙由於礦化程度較低，口腔衛生維護情況較差、睡前進食等因素，容易發生齲齒。此時，家長需要積極關注，早期進行去齲充填，避免病變進一步發展，導致乳牙早失。

溫馨提示：特別是小朋友口腔內發生多顆牙的齲齒，並且小朋友極度不配合，不能夠在門診進行操作時。可以在全麻下對所有的患牙進行一次性正規處理，可以節約時間，同時降低因為治療牙齒時發生疼痛給小朋友留下的陰影。

總結:小朋友在乳牙恆牙交替期間，出現雙排牙時，需要積極就診，拔除乳牙，確保恆牙能夠正常萌出。若是換牙後出現咬合關係錯亂，則建議行正畸治療調整正確的咬合關係，讓小朋友擁有一口健康、整潔的恆牙。

參考文獻:

[1]:董春海.孫建薇.2792顆乳牙拔除的臨床分析[J].系統醫學.2018.02.03(4):148-150

配圖:網絡(侵刪)

＃健康真相館＃＃生命召集令超能團＃＃頭條健康＃

閱讀更多 牙牙保鏢007 的文章

關鍵字: 關愛吃貨成長協會 口腔 恆牙