有這樣疑問的人，太多了！臨床上我們醫生經常會碰到很多人查完肝功能以後，看到自己各項指標都是正常的，然後就以為是自己肝絕對沒問題，然後我們醫生跟他們解釋，有時候還容易被懷疑亂開檢查。因為大家覺得這你讓我做的檢查沒問題，你最後卻告訴我一個“不一定”的結果，這不是在開玩笑嗎？
事實上，我們醫生真沒有開玩笑。下面我將從以下三個方面給大家說清楚這事，看完以後，你再來評價也不遲！
第一，咱們先從肝功能檢查的角度跟大家講講為什麼身體有異常，查了肝功能，各項指標都正常，還不能完全排除肝病！
我相信大家肯定都抽血做過體檢，肝功能就是其中一項通過抽取我們人體血液來作樣本進行檢查的項目，當中檢查的都是肝臟功能代謝有關的各項指標，包括有肝臟的蛋白質代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質代謝功能、肝臟排洩和解毒功能等等。而所謂的代謝，它必然要有一個“入血”的過程。那麼問題就來了，“入血”就會涉及到一個時間差，假如我們在抽取血液檢查肝功能時候，這個代謝產物並沒有大量入血，只是輕微，少量進入我們的血液當中，這時候我們檢查出來的肝功能自然而然就有可能是正常的。因此，不是說你感到肝區有疼痛，你就一定能看到自己的肝功能有異常，因為這涉及到有問題的時候，釋放的物質有沒有進入到我們血液方面的問題，它往往需要一定的時間，不同的指標，這種時間差會有所不同。 當然，也並不存在哪一個指標高了，或者低了，就一定是得了什麼病，這點大家一定要非常清楚！
如圖：肝臟代謝物要進入血液循環才能被我們檢測出來
第二，結合臨床真實病例跟大家講講為什麼肝區疼痛，還有可能是肝病，甚至還有可能非常嚴重！
我之前接診過一位病人，他非常年輕，36歲，出現的症狀跟上面說到的非常相似，那個人之前在我這很早就被查出患有乙肝，而且還是一個小三陽，那時候也查了肝功能，各類酶學指標都在正常的，病毒量也不高，囑咐其定期複查肝功能，以觀察乙肝病情。但是這個人是一個做銷售的，非常忙，在我們醫院複查兩次，肝功能也一直處在在正常範圍內，之後就再也沒有來過了，他就像之前提到的很多人一樣，就一直以為自己肝臟沒什麼問題。
後來，也就是在前年，我記得非常清楚，那是一個比較炎熱下午，他剛好在我們醫院附近跑業務，突然感覺自己右上腹疼痛，呈持續性隱痛，之前吃也吃的不好，容易感到疲乏，那時候以為是自己工作太累了，結果那天疼的受不了到醫院一查，肝臟B超結果異常，行CT進一步確診，懷疑肝癌，最後過幾天病理檢測報告出來了，晚期！
右上腹疼痛，呈持續性隱痛
所以，從這個真實臨床病例，其實就已經說的很清楚了：肝功能正常就不代表你不會得肝病，肝癌晚期都可能出現正常的肝功能！當然，臨床上，包括肝硬化都有可能出現正常的肝功能，因為肝功能檢查正常，只能說明一個問題：那就是你的肝功能的生化指標是正常的。至於你的肝臟，目前形態、大小等等具體是怎麼樣的，還得要通過肝臟B超、CT以及肝臟彈性測定等進行綜合判斷才能得知，甚至有時候我們還要做一些腫瘤標誌物的檢查，血常規等等，進行一個輔助診斷。因此，千萬別把肝功能檢查當做是一個全面的肝功能評價標準，這是不對的！
第三，我們再從疼痛位置給大家講講，肝功能正常，肝區疼痛，肝真沒問題，你也別大意，還可能是其他很多的問題！
肝臟是我們人體內最大的腺體，同時還是體內最大的消化腺。我們一個成年人的肝就差不多佔了我們體重的1/40，重量是在3斤左右，其中新生兒的肝臟相對更大，佔了體重1/20，其體積可佔據我們腹腔容積的一半以上。一般情況下，我們正常肝的長寬厚約為258mm*152mm*58mm。所以，
肝區的位置太大了，如下圖：
肝區位置與其他臟器有重疊
看圖，其大部分位於我們人體右上腹，而這右上腹可不單單隻有我們肝臟一個臟器在，有位於肝臟面的膽囊窩內的膽囊，還有很多膽管，一部分的胃，腸道，因此，這看似肝區這一部分位置疼痛，實際上也可能是其他臟器疾病引起的，非常容易混淆！
所以，我們如果出現肝功能正常，肝區疼痛，還應該考慮膽囊、胃以及腸道等相關的疾病，比如膽結石、膽囊炎、膽囊息肉、胃炎、十二指腸潰瘍等等！
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