買了社保和醫保，在醫院能同時報銷嗎？

家和萬事興72975933

答：醫保是社保的一部分，也就是在就醫方面，兩個名詞對一個人來說是一樣的：

醫保，幾乎人手一份，甭管哪個地區，甭管工作還是不工作，基本都會交社保。交了很多年的醫保還不知道如何用？

比如，為什麼看病有時候可以報銷，有時候需要自費，為什麼別人報銷比自己多？ 那麼我們今天就聊聊醫保，聊聊如何處理才能有更高的報銷，細緻入微地告訴你醫保的報銷技巧。

一詳細解讀醫保政策

1.社保是什麼？其實，常說的五險就是社保之一，具體如下：

• 五險：養老保險、生育保險、失業保險、工傷保險、醫療保險
• 一金：住房公積金

我們再來看看每個險種的作用：

2.醫保是什麼？

醫保可以說是五險裡最具性價比的超級福利。 無論是看病買藥，還是手術住院，很多常用的藥品和項目都可以報銷。

如果你有孩子，也一定記得給孩子買份少兒醫保，像上海市130元每年，孩子生病，卻能報銷大部分費用。

對於新生兒，更要先配置上少兒醫保。孩子剛出生這半年，非常容易生病，像新生兒黃疸、肺炎、感冒發燒都是常見的疾病。有了少兒醫保就可以報銷不少錢，新生兒28天內去辦理!千萬不要拖！ 另外要注意的是，我們的國家醫療保險政策不止一種，現有的就有四大類：城鎮職工醫保、

目前“城鎮居民醫保”和“新農合”逐漸合體，被稱為城鄉居民醫保。具體我給你們列了一個分類表：

3.加入醫保門檻低，特划算加入醫保基本無門檻，有的朋友可能會擔心，

• 我身體有點小問題，能加入嗎？

• 萬一我停繳了，是不是保障就斷了？

• 退休了還有嗎？

放心吧，這幾個問題根本不用擔心：

1）帶病——能投保身體有點小問題，可能被重疾險、百萬醫療險之類拒之門外，但醫保永遠敞開懷抱。

2）斷繳——能補可以一直保下去，就算離職後醫保中斷，自己也能補繳續上。

3）退休——繼續享受男員工累計交滿25年，女員工累計交滿20年，退休之後就可以享受終身醫保了。 所以，可能你對五險一金繳納有些許牴觸，但是不得不說醫保的確是不錯的福利。並且醫保費用也不高，以北京為例：

職工（上班族）醫保按月交，城鎮職工醫保，公司和個人一起承擔，每個月直接從工資里扣。居民（學生兒童、全職主婦、自由職業）醫保則是按年交，需要到與社保經辦機構合作的銀行營業網點開個戶。 說了這麼多的優點，最重要的報銷就是一個必須解決的問題，看完攻略就明明白白咯。

二醫保報銷全攻略

醫保報銷首先看你屬於哪個醫保類別，城市居民醫保和城市職工醫保自然不一樣。而且，你花的醫藥費有所區別，那報銷金額也有區別，報銷分門診和住院兩個方面費用。拿北京來說，具體的報銷情況放在一張表裡。我們分兩個類別詳細說一說：

1.職工醫保

1）門診報銷

在不同等級醫院看病，報銷比例也不一樣，二三級醫院報銷70%，一級醫院能報90%。所以，如果是小毛病，類似普通感冒，還是去一級醫院划算。並且，報銷起付線是每年1800元，

2）住院報銷職工住院報銷相對複雜，報銷比例不但和去什麼醫院有關，還得分段計算。而且，

醫保有兩條線：起付線和封頂線：低於起付線的不報，高於封頂線的不報。

以上計算還是全部社保內用藥情況，實際上根本做不到這點。當罹患重疾，一些特效藥、靶向藥、進口藥基本報銷不了，治療過程中，也不可能為了省錢從而影響治療效果。所以，仍然需要自己掏一大筆錢。

2、居民醫保居民醫保交的本來就比職工醫保少，保障自然差一些。同樣去三甲醫院看門診，在扣除免賠額後能報70%醫療費，家庭主婦最多隻能報銷50%。逐一分解後來看看：

1）門診報銷北京的居民門診就醫，現在實行基層首診制度。簡單來說，如果家庭主婦生病了，那要先去基層醫院看門診，想到二、三級醫院就醫，需要醫生同意再進行轉診。如果直接去二三級醫院就診，醫保不報銷！ 不過，對學生兒童就沒有那麼嚴格，看急診的話，沒這個順序要求。

2）住院報銷住院報銷上，居民醫保報銷比例也比職工醫保要少一些。如果選擇三甲醫院，職工醫保能分段報銷85%~95%，居民醫保只能報75%，報銷上限也差了10萬。

最後來談談醫保的缺陷：

報銷範圍限制大、報銷比例低，並且無法報銷非醫療損失。

1）報銷範圍限制大只能去定點醫院、定點藥店在參保時綁定的醫院看病，才能使用醫保卡或報銷，去私立醫院和海外就醫只能純自費。在定點機構，也不是所有費用都能報，在

得符合三目錄：《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療項目目錄》《基本醫療保險服務設施目錄》每個目錄又細分為甲、乙、丙3個目錄。報銷比例也不同： 另外需要注意的是，治療癌症最先進的質子重離子技術，一個療程36萬，也不在醫保報銷範圍內。

2）報銷比例低醫保關鍵詞：低不報、高不報、中間只報一部分

低不報

是指醫保報銷有免賠額，比如上表中，職工醫保住院最多報30萬，門診2萬。這在動輒百萬的大病面前，真是杯水車薪。

高不報

是指有最大報銷額度，超過的部分不報，一般用百萬醫療險來解決這部分的費用報銷。看門診只能報銷50%左右，剩下的50%要自己承擔。

3）無法報銷非醫療損失得了大病，除了鉅額醫療費，還常常伴隨其他損失，大病後，可能需要長期甚至是終身的康復護理；

勞動能力階段性、甚至永久喪失，導致收入中斷；

病治好了，要進行長期的療養和調理，養家重擔也成了問題。

所以，醫保能給我們基礎的醫療保障，但面對大病，它尚且無法解決所有醫療費，更談不上生病後的收入損失和未來的康復理療。

那麼如何讓自己一生有保障？一般來說，保障要做到1+4：

1就是醫保,4指商業保險中的重疾險+百萬醫療險+意外險+壽險.

醫保有商業保險替代不了的優點，那商業保險也有醫保替代不了的優勢，它們是互補的關係，並不是競爭關係。

商業保險有幾個很明顯的好處，

一呢，醫藥費很高的時候，醫保報銷過後商業保險接著報，比如百萬醫療險；

二呢，醫保對報銷的醫院和藥店都有限制，必須規定內，那規定之外的費用就可以通過商業保險就可以解決；

三呢，即便去定點機構也只報銷“目錄”內的部分，但其實目錄外的費用更高，需要商業保險來解決。

所以，醫保不是萬能的，一定需要商業保險來對抗意外風險、身故風險以及健康風險。

老生常談：面對大病風險，配置攻略：

1.醫保

沒有門檻，帶病也能參保，每年可續保，繳夠年限，終身看病可報銷，直到去世。

2.重疾險

一次性賠付保額，買50 萬賠 50 萬。罹患重疾，保險公司一次性把錢打到銀行卡。這筆錢沒有限制，幹什麼都可以，當然可以用作治療費用，也可用作後續三五年的康復治療費、誤工費。

每年幾百塊，最高可報銷600萬，住院的自費藥、自費檢查，幾乎都能報銷。看病難、看病貴迎刃而解。

4.重疾險與百萬醫療險的區別：

1）功能上：

百萬醫療險，用於報銷高額住院醫療費；重疾險，在解決重疾治療費之餘，還可以用於接下來的康復護理，補償收入損失。

2）穩定性上：

百萬醫療險，一旦產品停售、身體又出現變故，可能從此買不到了；重疾險，安全係數更高，保障穩定、持久，可以長達終身。

所以重疾險和百萬醫療險建議都配置。

考拉保保

樓主你好，買了社保和醫保在醫院能夠同時報銷嗎？我們首先要弄明白一個問題，就是這個社保是什麼醫保是什麼，實際上社保它是包括醫療保險的，因為社保是五險的一個統稱，它包括的是職工養老保險，職工醫療保險，失業保險，工傷保險和生育保險這五大類保險。

所以說你購買了社保，實際上就等同於你購買了醫保。那麼既然自己購買了醫保，所以說在醫院是可以報銷的，但是社保當中的其中4種保險是沒有辦法來報銷醫保待遇的，所以醫保待遇的報效只能夠通過醫療保險來報銷是不能夠重複報銷的，即便是你參保了兩份醫療保險，那麼也是不能夠享受重複報銷待遇的。

除非自己參保的是商業性的醫療保險，那麼才是可以享受到醫保的報銷待遇。除此之外只能夠享受一份醫保的報銷待遇，因為職工醫療保險的報銷比例大約是70%左右，所以說對於我們個人來講還需要承擔百分之30的費用才可以完成，看病就醫。

社保小達人

樓主你好，買了社保和醫保在醫院能夠同時報銷嗎？這個問題是這樣的，我們所謂的社保它指的實際上是職工養老保險，職工醫療保險，失業保險，工傷保險和生育保險這5大類保險，通常我們所說的社保實際上所對應的就是職工養老保險，因為職工養老保險是這五大保險當中繳費水平最高佔比最多的，所以說往往我們在說社保問題的時候，實際上它代表的就是職工養老保險的待遇。

我們都正常交納了職工養老保險和職工醫療保險，去醫院看病的時候能不能夠享受同時報銷呢，實際上職工養老保險的目的並不是去參加醫療保險，職工養老保險最終的目的是讓我們能夠在法定退休年齡之後享受到一份基本養老金的待遇，所以說他並不能夠享受醫保的報銷待遇。

那麼我們只能夠通過自己所參保的職工醫療保險來進行報銷，職工醫療保險的報銷比例可以達到70%，所以說剩餘的30%只能夠自己自費來進行解決，所以是並不能夠同時報銷的，即便你自己參保了兩份或者兩份以上的醫療保險，那麼也是不能夠享受重複參保的待遇，也是不能夠享受重複報銷的待遇的。

懂社保

首先你得了解到社保是什麼？《社會保險法》裡規定的有企業養老保險，工傷保險，失業保險，醫療保險和生育保險，報銷自然疾病的話只能用基本醫療保險。不管是你用職工的居民醫療保險，還是新農合的醫療保險，都只能報一次，不能重複報銷。

關鍵字: 甭管 醫保 社會保險