买了社保和医保，在医院能同时报销吗？

家和万事兴72975933

答：医保是社保的一部分，也就是在就医方面，两个名词对一个人来说是一样的：

医保，几乎人手一份，甭管哪个地区，甭管工作还是不工作，基本都会交社保。交了很多年的医保还不知道如何用？

比如，为什么看病有时候可以报销，有时候需要自费，为什么别人报销比自己多？ 那么我们今天就聊聊医保，聊聊如何处理才能有更高的报销，细致入微地告诉你医保的报销技巧。

一详细解读医保政策

1.社保是什么？其实，常说的五险就是社保之一，具体如下：

• 五险：养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险、医疗保险
• 一金：住房公积金

我们再来看看每个险种的作用：

2.医保是什么？

医保可以说是五险里最具性价比的超级福利。 无论是看病买药，还是手术住院，很多常用的药品和项目都可以报销。

如果你有孩子，也一定记得给孩子买份少儿医保，像上海市130元每年，孩子生病，却能报销大部分费用。

对于新生儿，更要先配置上少儿医保。孩子刚出生这半年，非常容易生病，像新生儿黄疸、肺炎、感冒发烧都是常见的疾病。有了少儿医保就可以报销不少钱，新生儿28天内去办理!千万不要拖！ 另外要注意的是，我们的国家医疗保险政策不止一种，现有的就有四大类：城镇职工医保、

目前“城镇居民医保”和“新农合”逐渐合体，被称为城乡居民医保。具体我给你们列了一个分类表：

3.加入医保门槛低，特划算加入医保基本无门槛，有的朋友可能会担心，

• 我身体有点小问题，能加入吗？

• 万一我停缴了，是不是保障就断了？

• 退休了还有吗？

放心吧，这几个问题根本不用担心：

1）带病——能投保身体有点小问题，可能被重疾险、百万医疗险之类拒之门外，但医保永远敞开怀抱。

2）断缴——能补可以一直保下去，就算离职后医保中断，自己也能补缴续上。

3）退休——继续享受男员工累计交满25年，女员工累计交满20年，退休之后就可以享受终身医保了。 所以，可能你对五险一金缴纳有些许抵触，但是不得不说医保的确是不错的福利。并且医保费用也不高，以北京为例：

职工（上班族）医保按月交，城镇职工医保，公司和个人一起承担，每个月直接从工资里扣。居民（学生儿童、全职主妇、自由职业）医保则是按年交，需要到与社保经办机构合作的银行营业网点开个户。 说了这么多的优点，最重要的报销就是一个必须解决的问题，看完攻略就明明白白咯。

二医保报销全攻略

医保报销首先看你属于哪个医保类别，城市居民医保和城市职工医保自然不一样。而且，你花的医药费有所区别，那报销金额也有区别，报销分门诊和住院两个方面费用。拿北京来说，具体的报销情况放在一张表里。我们分两个类别详细说一说：

1.职工医保

1）门诊报销

在不同等级医院看病，报销比例也不一样，二三级医院报销70%，一级医院能报90%。所以，如果是小毛病，类似普通感冒，还是去一级医院划算。并且，报销起付线是每年1800元，

2）住院报销职工住院报销相对复杂，报销比例不但和去什么医院有关，还得分段计算。而且，

医保有两条线：起付线和封顶线：低于起付线的不报，高于封顶线的不报。

以上计算还是全部社保内用药情况，实际上根本做不到这点。当罹患重疾，一些特效药、靶向药、进口药基本报销不了，治疗过程中，也不可能为了省钱从而影响治疗效果。所以，仍然需要自己掏一大笔钱。

2、居民医保居民医保交的本来就比职工医保少，保障自然差一些。同样去三甲医院看门诊，在扣除免赔额后能报70%医疗费，家庭主妇最多只能报销50%。逐一分解后来看看：

1）门诊报销北京的居民门诊就医，现在实行基层首诊制度。简单来说，如果家庭主妇生病了，那要先去基层医院看门诊，想到二、三级医院就医，需要医生同意再进行转诊。如果直接去二三级医院就诊，医保不报销！ 不过，对学生儿童就没有那么严格，看急诊的话，没这个顺序要求。

2）住院报销住院报销上，居民医保报销比例也比职工医保要少一些。如果选择三甲医院，职工医保能分段报销85%~95%，居民医保只能报75%，报销上限也差了10万。

最后来谈谈医保的缺陷：

报销范围限制大、报销比例低，并且无法报销非医疗损失。

1）报销范围限制大只能去定点医院、定点药店在参保时绑定的医院看病，才能使用医保卡或报销，去私立医院和海外就医只能纯自费。在定点机构，也不是所有费用都能报，在

得符合三目录：《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》《基本医疗保险服务设施目录》每个目录又细分为甲、乙、丙3个目录。报销比例也不同： 另外需要注意的是，治疗癌症最先进的质子重离子技术，一个疗程36万，也不在医保报销范围内。

2）报销比例低医保关键词：低不报、高不报、中间只报一部分

低不报

是指医保报销有免赔额，比如上表中，职工医保住院最多报30万，门诊2万。这在动辄百万的大病面前，真是杯水车薪。

高不报

是指有最大报销额度，超过的部分不报，一般用百万医疗险来解决这部分的费用报销。看门诊只能报销50%左右，剩下的50%要自己承担。

3）无法报销非医疗损失得了大病，除了巨额医疗费，还常常伴随其他损失，大病后，可能需要长期甚至是终身的康复护理；

劳动能力阶段性、甚至永久丧失，导致收入中断；

病治好了，要进行长期的疗养和调理，养家重担也成了问题。

所以，医保能给我们基础的医疗保障，但面对大病，它尚且无法解决所有医疗费，更谈不上生病后的收入损失和未来的康复理疗。

那么如何让自己一生有保障？一般来说，保障要做到1+4：

1就是医保,4指商业保险中的重疾险+百万医疗险+意外险+寿险.

医保有商业保险替代不了的优点，那商业保险也有医保替代不了的优势，它们是互补的关系，并不是竞争关系。

商业保险有几个很明显的好处，

一呢，医药费很高的时候，医保报销过后商业保险接着报，比如百万医疗险；

二呢，医保对报销的医院和药店都有限制，必须规定内，那规定之外的费用就可以通过商业保险就可以解决；

三呢，即便去定点机构也只报销“目录”内的部分，但其实目录外的费用更高，需要商业保险来解决。

所以，医保不是万能的，一定需要商业保险来对抗意外风险、身故风险以及健康风险。

老生常谈：面对大病风险，配置攻略：

1.医保

没有门槛，带病也能参保，每年可续保，缴够年限，终身看病可报销，直到去世。

2.重疾险

一次性赔付保额，买50 万赔 50 万。罹患重疾，保险公司一次性把钱打到银行卡。这笔钱没有限制，干什么都可以，当然可以用作治疗费用，也可用作后续三五年的康复治疗费、误工费。

每年几百块，最高可报销600万，住院的自费药、自费检查，几乎都能报销。看病难、看病贵迎刃而解。

4.重疾险与百万医疗险的区别：

1）功能上：

百万医疗险，用于报销高额住院医疗费；重疾险，在解决重疾治疗费之余，还可以用于接下来的康复护理，补偿收入损失。

2）稳定性上：

百万医疗险，一旦产品停售、身体又出现变故，可能从此买不到了；重疾险，安全系数更高，保障稳定、持久，可以长达终身。

所以重疾险和百万医疗险建议都配置。

考拉保保

楼主你好，买了社保和医保在医院能够同时报销吗？我们首先要弄明白一个问题，就是这个社保是什么医保是什么，实际上社保它是包括医疗保险的，因为社保是五险的一个统称，它包括的是职工养老保险，职工医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险这五大类保险。

所以说你购买了社保，实际上就等同于你购买了医保。那么既然自己购买了医保，所以说在医院是可以报销的，但是社保当中的其中4种保险是没有办法来报销医保待遇的，所以医保待遇的报效只能够通过医疗保险来报销是不能够重复报销的，即便是你参保了两份医疗保险，那么也是不能够享受重复报销待遇的。

除非自己参保的是商业性的医疗保险，那么才是可以享受到医保的报销待遇。除此之外只能够享受一份医保的报销待遇，因为职工医疗保险的报销比例大约是70%左右，所以说对于我们个人来讲还需要承担百分之30的费用才可以完成，看病就医。

社保小达人

楼主你好，买了社保和医保在医院能够同时报销吗？这个问题是这样的，我们所谓的社保它指的实际上是职工养老保险，职工医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险这5大类保险，通常我们所说的社保实际上所对应的就是职工养老保险，因为职工养老保险是这五大保险当中缴费水平最高占比最多的，所以说往往我们在说社保问题的时候，实际上它代表的就是职工养老保险的待遇。

我们都正常交纳了职工养老保险和职工医疗保险，去医院看病的时候能不能够享受同时报销呢，实际上职工养老保险的目的并不是去参加医疗保险，职工养老保险最终的目的是让我们能够在法定退休年龄之后享受到一份基本养老金的待遇，所以说他并不能够享受医保的报销待遇。

那么我们只能够通过自己所参保的职工医疗保险来进行报销，职工医疗保险的报销比例可以达到70%，所以说剩余的30%只能够自己自费来进行解决，所以是并不能够同时报销的，即便你自己参保了两份或者两份以上的医疗保险，那么也是不能够享受重复参保的待遇，也是不能够享受重复报销的待遇的。

懂社保

首先你得了解到社保是什么？《社会保险法》里规定的有企业养老保险，工伤保险，失业保险，医疗保险和生育保险，报销自然疾病的话只能用基本医疗保险。不管是你用职工的居民医疗保险，还是新农合的医疗保险，都只能报一次，不能重复报销。

關鍵字: 甭管 医保 社会保险