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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

没有便血没有腹痛，但是大便不成形便溏，是什么原因？

说起便溏估计很多人不理解啥意思吧，这个称呼是来自于中医，主要是指大便不成形、粪便的粘度比较高，外形特别像池塘最低部的淤泥，因此而得名。很多人可能每天在去大便的时候，发现自己的粪便特别容易粘附在马桶的表面，而且不容易冲掉。便溏的病人可能大便次数是增多的，也可能大便次数正常，也有的人是好几天没有一次大便，所以便溏病人的大便次数个体差异比较大。今天我来分享一下便溏的相关原因。

1.肠道菌群失调：

正常情况下在我们的肠道内是有一些细菌的，这些细菌对我们人体是有利的，医学上称之为益生菌。当然了肠道内也有一些不好的细菌，我们之所以平时身体好好的，主要就是因为我们体内的这两种细菌处于一种平衡状态。

在某些因素的作用之下，可使我们体内的益生菌的数量变少，而有害菌就相对增加了，这时候病人可表现为稀水样或者粘液样大便，有时候里面还有脓液。

病人之所以菌群失调会出现这种症状是因为这些益生菌可以帮助我们消化食物，如果它们变少了，会使我们的消化能力下降，所以就会造成便溏。

2.肠炎：

我们需要明白，肠炎包括两种类型，即急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎就是指吃了某些物质以后很快地出现消化道症状如大便不成形、腹胀等，而慢性肠炎一般是由急性肠炎迁延不愈转变而来，急性肠炎病程如果超过两个月就可以考虑诊断为慢性肠炎。

很多人便溏可能就是慢性肠炎，这时候他们的消化能力是下降的，只要吃一些不容易消化的食物，病人就会出现粘液样大便或者糊状样大便。

3.肝病：

可能会有人不理解为何肝脏有问题也会出现大便不成形的问题，这个我觉得很好理解，因为正常情况下我们的肝脏是负责合成胆汁的，而胆汁是负责帮助人体消化的，特别是对于脂肪的消化。

当肝脏发生病变的时候，肝脏就无法像以前那样正常工作，所以这个时候我们体内的胆汁的合成是减少的，大便就会出现不成形的问题。如果再有人喜欢吃一些大鱼大肉，那就特别容易引起便溏和消化不良。

4.不合理的饮食：

现在很多人都变得懒惰了，不愿意自己做饭，因此即使是在家里也是吃外卖。但是这些外卖可能是不干净的，而且用材可能不好，里面的肉类大家脑补一下吧，结合最近几年媒体的披露，而且外卖大多是比较油腻的。

这些外卖被我们吃进去以后，会使肠道里面有很多油脂，油脂会增加这些食物在胃内的存留时间，等到它们变成大便的时候，多是那种粘附性比较强的粪便。

另外现在大家吃蔬菜水果也少了，更多的是喜欢吃肉，而且运动量也会变少，这些因素的存在都会增加便溏的发生。

便溏应该怎么办？

通过上面的讲解，想必大家也能看出很多情况都是可以引起便溏的，如果出现了这种情况我的建议是先改变饮食习惯，适当增加饮水量、多吃蔬菜水果、坚持运动、不吃外卖、注意低脂低糖低能量饮食。

如果做了以上的调整还是不行，那就尽快去医院明确诊断吧，以采取进一步的治疗。

最后小结：引起便溏的原因其实有很多，比如饮食不合理、肠道菌群失调、肠炎、肝病等。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

李医生是三级甲等医院消化内科医生，我来提供一个消化科医生的看法。

便溏，是中医的一个说法，它与西医的腹泻不一样，便溏指解稀烂的大便，似淤泥，一般没有大便次数增多。便溏，我相信每个人都有遇到过，所以偶尔解稀烂便片并不是什么稀奇的事情，但是如果一个人经常解稀烂的大便，那肯定是胃肠道出了问题。

有什么原因可以导致便溏的发生？

1、饮食不当。饮食不当可以引起腹泻或解稀烂的大便，这是常见的事情。平时像我们饮用酒精、食用辛辣或油腻的等刺激性食物时，偶尔会发生便溏。另外，食用不卫生的食物或生肉等也可引起大便异常。

2、胃肠道菌群的失调。每个人的肠道都存活着数亿以上的细菌，形成一个微小的生态平衡，这些菌群相互抑制、相互生长。因为现在抗生素滥用，以及酒精等食物的刺激，均可引起胃肠道菌群的失调。有利于肠道消化的细菌减少，可以发生解稀烂大便的情况。

3、肠易激综合征。现代人由于精神压力、紧张、焦虑、生活不规律等因素，肠易激综合症已经不再是少见的疾病，得了这种病，很容易解稀烂大便。

4、胃肠道息肉。息肉是指长在粘膜上的异常组织，大多数情况下需要是良性的，很多人因为胃肠道息肉而导致大便不成形，但需要长在胃肠道里面，需要做胃肠镜才能诊断。

5、肠道肿瘤。早期肠道肿瘤一般没有腹部疼痛的症状，主要以大便性状改变为主。便溏，也是肠道肿瘤最常出现的症状之一。

6、肠道炎症。肠道炎症包括溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、克罗恩、肠结核、寄生虫感染等疾病，因为炎症刺激，解稀烂大便也是很常见的。

以上6点，只是概括了消化系统里面常见的疾病，求医看病，不是根据一句话就能明确是什么原因导致的。如果是一个中老年人，长期的便溏，而且伴有体重下降明显，那就得优先考虑肠癌。如果是个年轻人，长期便溏，那就应该考虑肠道需要肠道炎症等疾病。

总之，医生看病，是仔细的询问患者具体的病史，然后结合体征，必要的时候通过辅助检查，综合考虑后才可以对一个疾病下诊断。

李医生告诉你

没有便血没有腹痛但大便不成形便溏，在日常生活中，很多人都会出现这种大便不成形的状况。长期大便不成形，对于我们的身体来说是非常有害的。

大便不成形在中医的角度是脾虚、体内有湿气的原因造成的。

如果出现了脾虚的问题，容易引发消化不良，肠胃不适的症状。脾虚通常与体内湿气过重有关，所以想要改变大便不成形的情况，就要将体内的湿气排出，不妨在平时多吃一些有助于脾胃健康和湿气排出的食物。

建议吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱，尤其是下午和晚上。

戒烟戒酒，少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。

大便不成形很多时候跟平时的生活规律睡眠质量等也有关系的，一定要生活规律，保证充足睡眠。

多做室外运动，强健的体质才是健康的基础。

除此之外，大便不成形的原因还有以下几种：

1、肠炎

可以说患有肠炎的典型症状便是大便不成形，如果连续一周以上都出现大便不成形的情况，就要注意尽早去医院进行检查以及治疗了，因为这很有可能是一种器质性的病变。

2、饮食不健康

不健康的饮食同样会导致我们出现大便不成形的情况，比如像进食过冷、过热、过硬的食物，暴饮、暴食、饮用烈酒、浓茶、浓咖啡等，这些食物都会导致胃粘膜炎病变，从而导致出现大便不成形的情况。

4、服用药物

很多人在身体出现不适的情况后，通常都会自行去药店买一些药来服用，但如果长期盲目服药的话同样会导致你出现大便不成形等情况。可以说大便不成形的原因与药物也有着密切的关系，无论是哪种药物都会直接破坏胃的保护组织，导致胃炎、胃溃疡病的发生。

6、消化不良

饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起大便不成形，次数多，并且多成拉稀状。由于肠胃功能紊乱导致的大便不成形、拉稀，多数表现为便秘与腹泻交替发生的状况。

肠道的平衡状态是流动性的，很容易因为饮食结构的改变而产生或多或少的不稳定。所以，只有在每日点滴中多加注意，才能达到最完美的肠道健康状态。

持续分享健康知识，希望对您有帮助。

医露

"没有便血没有腹痛但是大便不成形，便溏"，这些症状我想很多人都经历过。大便不成型，又不是腹泻那种，肚子不痛，仿佛影响不大，但却还是感到不舒服。这种情况最常见的原因就是胃肠功能紊乱！

胃肠功能紊乱者通常是没有病因的，也就是说你做肠镜或者做腹部CT等检查都查不出任何问题！但是，大便就是不正常。胃肠功能紊乱常见的原因就是饮食不规律、不干净。现在工作压力大，很多年轻人经常加班熬夜工作，经常赶不上饭点，有的时候随便吃口干粮应付了事，有的时候放假了就暴饮暴食，似乎要把之前没吃上的全部给补回来。这种饮食习惯最容易导致胃肠功能紊乱，长期这样大便可能就会不成型，便溏。

有的上班一族工作压力大，碰上月底年底冲业绩或年底考核的时候就一天到晚紧张兮兮的，吃也吃不下，睡也睡不好，大便不成型那是"家常便饭"！所以，精神压力大也是大便不成形的一个常见原因。

还有的老年人乱吃药，一点儿不舒服就吃个阿莫西林或者头孢拉定、头孢克肟、甲硝唑，这就导致肠子里的细菌完全乱套！益生菌遭到破坏，肠道的生态平衡不再。轻点的就表现为大便不成形，严重的可能就是腹泻。

当然，大便不成形还需要排除肠炎和肠癌等器质性疾病。怎么排除？做个肠镜就基本可以解决！

骨科木匠刘医生

你这种情况属于脾胃虚弱，实际原因是肠道菌群失调，肠道功能紊乱，消化吸收方面差。如果要是长期的大便不成型，并且伴有粘液便，那肯定是肠粘膜受损，有炎症面。如果脾胃虚弱，整个肌体的营养状况就会差，会导致很多常见问题，免疫力也会低下，很容易生病。

我家亲戚也是跟你一样的症状，也是多年的大便不成型，人长的很瘦，没精神。后来去看中医人家说是脾肾阳虚，湿气重，属于脾胃虚弱，因为肠道菌群失调，导致肠道功能紊乱，消化吸收能力下降，也给开了一些方子，但是效果也不怎么好。

后来一个学医的朋友推荐一款常康乐益生菌 这款益生菌是耐酸型青春双歧杆菌，不怕胃酸和胆汁，可以活着到达肠道，调节肠道菌群结构，恢复肠道功能分泌多种有机酸和消化酶促进食物的吸收，促使大便成型。吃了2，3个周期就彻底地好了，没有在复发。另外还有平时一定要注意饮食方面，不可暴饮暴食，可少吃多餐。

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大便不成型大便稀溏的原因有很多，以下是几个比较常见的原因:

第一，胃肠功能紊乱。

这里的胃肠功能紊乱指的是找不到胃肠有器质性改变，而经常有胃肠不舒服，可以表现为胃胀、食物下降、大便不成型稀溏、便秘、肚子痛，等等。胃肠功能紊乱的最常见原因是饮食！饮食上不注意，经常吃辛辣刺激、油腻的人容易出现这个问题。此外，精神高度紧张的人也会出现胃肠功能紊乱。普外三角针以前每次期末考试前都吃不下饭，胃疼，甚至吃一点就开始往厕所跑，这就是胃肠功能紊乱！

第二，滥用药物。

正常人的肠道是有许多定居的菌群的，但是现在有些人动不动就吃抗生素、消炎药，这样可能会导致一个结果，那就是破坏肠道的微生物环境！临床上可能就会表现为大便不成型、大便稀溏。

第三，胃动力不足。

胃动力不足的朋友，吃了东西容易在胃里面"堆积"，消化差，可能会引起大便不成型。

第四，急性胃肠炎。

吃了不干不净的东西容易引起大便稀溏，比如大肠杆菌、志贺氏菌含量超标的食物。饮食不洁又是十分常见的原因，所以你有必要先自查一下饮食是否干净卫生！

第五，结直肠癌。

结直肠癌会引起大便性状的改变，而大便不成型和大便稀溏就是其中一种。因此，虽然这个发生率相对较小，但危害很大，你必须排除它！

普外三角针

长期大便不成形的原因有很多，各位专家的回答已经非常到位了，通过查阅资料结合自己的临床经验，我提供一些补充。

长期排便不成型其他的病因

各位专家已经做出了充分的解答，常见的病因包括消化系统器质性病变、肠道菌群失调、精神心理因素和不合理饮食等。我要给大家介绍的是一些不常见但也会发生、需要警惕的病因。

1.内分泌疾病引起长期稀便：

最常见的就是有长期甲亢引起的稀便或排便不成形。甲状腺功能亢进症是临床上常见的内分泌系统疾病，会引起心血管、消化系统等症状。有文献报道108例甲亢患者中有50例存在慢性的腹泻（排便不成形），通过积极治疗后症状都有所缓解或痊愈【1】。

2.胰腺疾病引起的长期腹泻：

虽然提到了消化系统疾病，但是胰腺疾病因为其隐匿性强，预后差值得拿出来说一下。

一个典型的病例【2】：

患者４年前无明显诱因下出现腹泻，每日６～７次，为白色水样便或黄色稀便，伴腹胀，排气后腹胀可缓解，余无明显不适，初步诊断：腹泻（原因待查）。经CT检查发现胰腺体部占位，术后诊断为胰腺实性假乳头状瘤。

这是一例典型的胰腺疾病造成的慢性腹泻。

3.寄生虫：

部分寄生虫也会引起长期的腹泻，而且通过常规检查手段不易发现，也不乏相关报导【3】。

总结及下一步建议

引起腹泻和大便不成形的原因很多，常见的、罕见的都应该引起警惕，不过实际的检查和治疗一定要遵从医生的指导，不要过分依赖网络咨询。

建议题主先完成常规的检查如肠镜、血常规、便潜血等排查常规疾病，再做定夺。

参考文献

【1】袁益峰。甲状腺功能亢进症108例消化道症状分析【J】。实用医学杂志，2011，27（9）：1710-1711。

【2】李晔，黄晓俊。以腹泻为首发症状的胰腺实性假乳头状瘤1例【J】。胃肠病学，2018。

【3】杨进波，孙莉，曹琳，etal。粪类圆线虫病1例【J】。实用医学杂志，2015（11）：1873-1873。

在这里你会得到细致耐心的健康知识科普和专业深入的健康领域分析。

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希望你们岁月静好，身体健康，平安喜乐。

五号医生吴昊

首先大便最能直接反应肠道功能状态，正常人体大便是香蕉型的而且质稍软，色淡黄。而由于各种原因会导致人体肠道功能出现异常，所以会导致出现大便不成型，大便次数增多，大便呈溏水样，但是有些时候大便会出现腹泻与便秘交替出现的症状，因此腹部没有任何症状也没有便血只是大便不成型，可能是有很多种因素所导致的。

1、首先是饮食习惯方面的因素，由于出现便溏腹泻的常见原因是胃肠性大便稀溏，由于长期进食辛辣刺激油腻食物、胃肠道受凉、冷食冷饮等，可刺激肠蠕动加快，导致食物在肠内存留时间缩短，一些油脂性无法正常消化，所以会造成便溏腹泻。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

小克大夫

叶落知秋，看到叶落，人们便知秋天来到，同样大便也一样，通过大便可以了解人们的胃肠道以及和消化道有关联的肝胆胰脾功能好坏情况，大便可以反映这些器官有没有发生病变。

大便便溏不成型，没有腹痛血便，什么原因？

大便便溏主要是指大便的形状像池塘里的泥巴，没有形成正常的圆柱形香蕉状的大便，便溏是祖国医学中医的提法，和西医的拉肚子不相同，大便便溏可以有大便次数增多，但主要还是以排便像溏泥而排便次数不增多为主要表现，便溏和腹泻有的时候有交替出现的情况，有的时候又各自发生，互不相干，独来独往的。

便溏可以表现为病程迁延反复发作，导致患者食欲不振，不思饮食，进食之后又会引起患者饱胀、早饱等上腹部不舒服之感觉，进食油腻食物之后可以诱发加重。

在中医看来，便溏主要是因为脾胃虚弱引起的。脾胃可以说是人体非常重要的器官。

便溏患者主要从调整日常生活饮食习惯入手，规律三餐，不要吃得过饱或者暴饮暴食，也不要吃得过少，注意营养均衡，避免过劳和腹部受凉，保证充足的休息和睡眠。限制或者减少高脂肪等油腻食物，多进食富含纤维素的新鲜蔬菜水果以及五谷杂粮等粗粮，有利于大便成型。

佳园道

没有便血没有腹痛，但是就是便溏，正常吗？

平时稍微有心的朋友就会注意到自己的大便形态，颜色等情况。大便能够反映出很多问题，一般来说，最健康的大便是——“香蕉便”，所谓香蕉便就是不软不硬，颜色形似香蕉，这都是因为脾胃健运，消化吸收好，能够我们的水谷精微转化为气血津液。

那么大便总是会便溏，这正常吗？

这是不正常的现象，长期的便溏一般多提示脾虚。脾有运化食物中的营养物质和输布人体水液的作用，如果脾虚了那么则会运化失常，因此我们体内的水液就会表现为代谢失常，从而出现便溏。

那么这种情况的话，一般建议服用参苓白术丸，这个药可以健脾益气，多用于体倦乏力，食少便溏。参苓白术丸中有白术，茯苓，白扁豆，薏苡仁等，这些都是药食同源的健脾燥湿的中药，适用于脾胃虚弱湿气旺盛导致的便溏泄泻。

参苓白术丸除了可以健脾益气，还能利水消肿，并且这个药的药性十分温和，治疗脾虚湿盛证，对于泄泻，大便不成形有很好的疗效。

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關鍵字: 健康 不成形 腹痛