一介草民160156255
糖尿病的诊断需要依据抽取静脉血测量的葡萄糖值、不能够依照指尖血糖值和糖化血红蛋白、尿糖阳性结果。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断是基于空腹、任意时间或糖耐量试验中（OGTT）的两小时血糖值。
- 空腹指8到10小时内无任何热量摄入。
- 任意时间指一天时间内的任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。
- 糖耐量试验指的是口服75克无水葡萄糖后测量两小时后的血糖。
1、糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/l
2、空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/l
3、糖耐量试验中两小时血糖水平大于等于11.1mmol/l
注：糖尿病症状指的是多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。
指尖血糖和静脉血糖值的区别
静脉抽血的葡萄糖值是需要离心之后，将红细胞去除，留下血浆，测量的是血浆葡萄糖值。
指尖血糖值是测量的是毛细血管的血，属于全血。由于全血里面含有红细胞，红细胞中的血糖含量是比较低的，导致指尖的血糖值比静脉抽血的值偏低15%到20%。由于指尖的血液比较少，很多人取血的时候，挤压出组织间液导致结果更会有差异，会更偏低一些。
所以，指尖血糖的值比静脉抽血的血糖值要低15%到20%左右，是不能够作为诊断糖尿病的标准的。
目前，尿糖阳性也不能够作为诊断糖尿病的依据，由于很多疾病都会导致尿糖阳性。
尿糖阳性的病因
1、肾性糖尿，因肾糖阈值降低所致，所以尿糖阳性，血糖及糖耐量试验正常。
2、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后，因碳水化合物在肠道吸收快，可引起进餐后半小时至1小时血糖过高，出现糖尿，但空腹和餐后两小时血糖正常。
3、弥漫性肝病患者，葡萄糖转化为肝糖原功能减弱，肝糖原储存减少，进食后半小时至1小时血糖可高于正常，出现糖尿，但空腹血糖偏低，但餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常。
4、应激状态时胰岛素抵抗，如肾上腺素、糖皮质激素、生长激素分泌增加，可使糖耐量降低，出现一过性血糖升高，尿糖阳性，应激过后可恢复正常。
5、大量维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒也可以引起尿糖假阳性反应。
6、药物对糖耐量的影响，氢氯噻嗪、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抑郁药等可以抑制胰岛素释放，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白现在也不能够作为诊断糖尿病的标准，但是糖化血红蛋白可以监测最近两到三个月的血糖平均值水平。由于糖化血红蛋白的值，不同实验室之间的参考值有一定的差异。由于各个医院国家糖化血红蛋白测定的方法没有一个统一的标准。中国有中国的一些设备标准，美国有美国的一些设备标准，国际这个标准不好统一，国内也不好统一，现在还没有一个统一的标准，所以目前不能够作为糖尿病的诊断依据。
总结：
糖尿病的诊断标准是需要依靠抽取静脉血值，不能够依照指尖血糖值、糖化血红蛋白和尿糖阳性来诊断。
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杨爽医生
曾经接诊过一个患者检测空腹血糖21.2mmol/L，OGTT2小时血糖32.1mmol/L，这在我接诊的患者中血糖值应该是非常高的了，他曾经在2个月前查过空腹血糖，当时是6.8mmol/L，并没有在意，短短两个月时间变化居然这么大。
很多血糖升高患者并没有什么不适症状，绝大部分都是在体检过程中发现升高的，有些人因为没有什么不舒服并不重视，也有些人不知如何是好，其实是否是糖尿病还是要看血糖具体检测结果。 
糖尿病诊断指标有空腹血糖、OGTT2小时血糖和随即血糖，当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状者都可以考虑为糖尿病，糖尿病症状是指多尿、口渴多饮和不明原因的体重减轻等。 像前面说的患者空腹血糖并没有达到7.0mmol/L但是已经超过了6.1mmol/L称为空腹血糖受损，还有当OGTT2小时血糖没有达到11.1mmol/L但是超过了7.8mmol/L称为糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低都是糖尿病的早期表现，极有可能进展为糖尿病，所以也是要引起足够重视的，及时有效的干预可以防止病变进展，减轻对健康的危害。
原创作者 冯丽 主任医师 营养医师 擅长糖尿病、高血压、痛风、血脂异常、肥胖等慢性疾病的饮食管理。
营养百事通
糖尿病诊断的依据是：血糖值升高，二型糖尿病的症状不大明显。
诊断糖尿病，是人都知道，关健是治疗糖尿病，却没有人知道，知道的只是西医的大忽悠，五驾马车控血糖。
西药降糖不治病，五驾马车忽悠人。只有纯中药，才能治愈二型糖尿病。中药的疗效是中医水平决定的。
京城名医张一帖
1，糖尿病典型症状，多尿，多饮，多食，消瘦，乏力，并血糖升高:空腹血糖>7，8mmo|/L(14Omg)，任何时候血糖>11，|mmo|/L(百分之2oomg)。2，空腹血糖不止1次>7，8mmO丨/L，而不管有或无糖尿病症状。3，有糖尿病症状，但空腹血糖为临界值，需作OGTT，若两小时内血糖有1次以上>11，1mmOl/L者。4，无糖尿病症状者，要求OGTT2小时血糖>11，1mmol/L，同时1小时也要>11，1mmOl/L，或重复1次OGTT，2小时>11，1mmO丨/L，或空腹>7，8mmO丨/L。
仁济仁爱888
糖尿病的诊断
在我国糖尿病已经是一个非常常见的疾病，最近一次大规模流行病学调查发现，我国糖尿病病人已近1亿，成人糖尿病患病率接近10%，糖尿病前期病人接近15%。糖尿病的发病机制至今仍未确定，除部分是遗传因素外，糖尿病主要是因为不健康的生活方式(如高热量的高脂肪饮食以及缺乏规律的体育锻炼)所导致。
糖尿病的诊断标准:符合以下任何-条即可诊断为糖尿病。
①糖尿病症状(多尿、多饮和无原因体重减轻)加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl);
②空腹(至少禁食8小时)静脉血浆葡萄糖>7.0mmol/L(126mg/dl);
③口服葡萄糖耐量试验(OGTT):2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L ( 200mg/dl)。
医睹为快
目前我国糖尿病的诊断采用世界卫生组织（Word Health Organization，WHO）
（1999 年）标准
注：空腹状态指至少 8h 没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中午任意时间
的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。
糖尿病的临床诊断依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血糖检测。
【宜糖健康】：健康是一种自由，在一切自由中首屈一指。——亚美路宜糖健康
目前来看诊断糖尿病最常用的方法是测静脉血浆葡萄糖的水平。
正常静脉血浆葡萄糖水平（NGR）：空腹血糖<6.1mmol/L，糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。
空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖6.1~<7.0mmol/L，糖负荷后两小时血糖<7.8mmol/L。
糖耐量减低（IGT）：空腹血糖<7.0mmol/L，糖负荷后两小时血糖7.8~<11.1mmol/L。
糖尿病（DM）：空腹血糖>=7.0mmol/L，或糖负荷后两小时血糖>=11.1mmol/L。或糖尿病症状（多饮、多食、多尿、消瘦等）加随机血糖>=11.1mmol/L。
需注意的是，对于静脉血浆葡萄糖的测定应重复测量，两次均达诊断标准才可作出诊断。2003年11月国际糖尿病专家委员会建议将空腹血糖受损的界限值修订为5.6~6.9mmol/L。
糖尿病作为一种代谢障碍性疾病其发病率也在逐年上升，这与我们生活条件的提高有着密切的关系。对于糖尿病患者来说，控制好血糖才是你最终的目的，要做到时常检测血糖水平，可以说保持正常的血糖水平你就不作为一位患者来看待，反之，若血糖控制不佳，各种并发症很快会随之而来。同时提醒大家，多运动，控制饮食，健康才是根本！
大话精神
①糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ；
②空腹静脉血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) ；
③OGTT时，2h 静脉血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 。
口服葡萄糖耐量试验
①正常糖耐量：空腹血糖＜ 6.1mmol/L(110mg/L)；口服葡萄糖30~60min 达高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/L)；120min 时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均为阴性。
②糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl)；峰时后延，常在1h 后出现，峰值≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ；120min 不能恢复到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl) ，其中服糖后2h 的血糖水平是最重要的判断指标。
③糖耐量受损（IGT）：空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl)，120min 血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之间。
医格
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
糖尿病的诊断标准：
糖尿病的诊断标准为糖耐量试验即OGTT试验中空腹血糖超过7.0mmol/L，或糖耐量试验中餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，或典型的糖尿病症状，比如多饮、多食、多尿、口干、消瘦加随机血糖超过11.1mmol/L，三条中符合一条，即可诊断为糖尿病。
其中糖耐量试验要求患者控制饮食数日，即可排除饮食干扰，能够更加准确的反映患者血糖的水平以及β细胞的功能。通常OGTT试验需查空腹、餐后一小时、两小时及三小时血糖，同时抽血检查胰岛功能，为患者做糖尿病分型的诊断。
以下情况可以排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l）及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。
注意：1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。
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三诺讲糖
糖尿病越来越多，所以一旦我们出现吃得多、喝的多、尿的多、体重减轻症状时，就担心自己是不是得了糖尿病，虽说“三多一少”是Ⅰ型糖尿病的典型症状，但是其他疾病像甲亢患者也会出现类似的高代谢的临床表现，所以，糖尿病的诊断还需要结合实验室检查才能确诊。
糖尿病的诊断标准：糖尿病的症状加任意时间的血糖≥11.1mmol/L，或者空腹血糖≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖实验的服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，需重复确诊一次，糖尿病的诊断才能成立。
