时光静好5698
高血压是一种发病率较高的疾病，且绝大多数的高血压病患者需要长时间服用降压药。但使用降压药时常会出现一些不良反应，因为每个患者体质分泌的差异，对降压药不良反应的表现也有所差异。因此，了解常用降压药带来的不良反应非常重要。那么，常用降压药有哪些不良反应？今天笔者就跟大家聊聊五类常用降压药物的不良反应。
常用降压药有哪些不良反应？
（1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类降压药）：常见的有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼群地平等，常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
（2）血管紧张素转换酶（普利类降压药）：常见的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利等，最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用血管紧张素受体拮抗剂（即沙坦类降压药）。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
（3）血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类降压药）：常见的有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等。不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。
（4）β受体阻滞剂（即洛尔类降压药）：常见的有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢。二、三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称为撤药综合征。
（5）噻嗪类利尿剂：常见的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用。对高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。
结语
对于这些常见降压药的不良反应，每个高血压患者都应该有所了解并重视。
药师刘隆臻
目前可供选择的降压药物种类繁多，按其作用机理，大致分为四大类：
1、影响交感神经系统活性的药物
如利血平、降压灵等；倍它乐克、氨酰心安等，属于β-受体阻滞剂；酚妥拉明、酚苄明等，属于选择性的α1-阻滞剂。
此类药物易导致中枢神经系统反应，可使一些患者出现思睡、乏力、怠倦、疲倦、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现，同时也易引起睡眠障碍。
2、利尿降压药此类药物
代表是双氢克尿噻、速尿等。
此类利尿药用的量大和时间长，可以影响血糖、脂质代谢，影响电解质代谢等，易导致直立性低血压，乏力、引起或者加重便秘症状等。建议服这类药的患者晚上早点休息，平时的站起、起床、走路都要放慢速度，平时多喝水。
3、钙离子拮抗剂此类药物
代表是硝苯吡啶、氨氯地平等。
此类药物因能较快地扩张血管，因此可导致头晕头痛，也可导致出现心跳加快、面部潮红、嗜睡、恶心、昏厥等脑循环障碍症状。
应对措施是，应该从小剂量开始服用降压药，逐渐将血压稳定至正常水平。此外，血压即使是慢慢地降下来，也可能会有轻微的头痛头晕，患者不必担心，坚持一段时间后，症状一般会逐渐减轻和消失。
钙离子抗结剂也会导致钙离子无法结合，人体的钙物质会比较容易流失，因此患者可能出现脚踝部分水肿的情况。可以通过按摩等办法来缓解问题。
4、转换酶抑制剂此类药物
代表是巯甲丙脯酸、依那普利、雅施达等。
此类药物可导致尿蛋白增高、白细胞降低、血管性水肿等情况。这类药物在降压的同时，会消耗体内的锌元素，长期服用容易出现锌缺乏症状，表现为食欲不振、伤口不易愈合、皮炎、性欲减退、前列腺疾病、脱发、精神抑郁等。
此外，血管紧张素转换酶抑制剂会导致部分患者剧烈咳嗽，可与医生商议改用其他降压药，如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等等。
有的患者在服用一些特定的降压药后，可能出现面部潮红的症状，这是由于为了降低血压，很多降压药中都含有舒张血管的成分。血管舒张会导致血液流通加快，因此患者就可能出现脸部的皮肤发红，甚至发烫等症状。如果到医院检查，并不是其他疾病，那么患者也不必过于担心，更不要因为这些表现就停用降压药。
对于高血压患者来说，控制血压的重要性更重大，因此虽然许多降压药会出现不良反应，但患者可以从其他方面缓解改善这些问题，切不可随意停药。
