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腹股沟区域是人体浅表淋巴结的分布区域之一，分为深浅两组，腹股沟区的淋巴结收集和引流双下肢，臀部，会阴区，下腹皮肤等部位的淋巴。一般情况下，这些淋巴结都小于1cm，在皮肤上面不容易被摸到，如果淋巴结肿大，可以在体表扪及，一般是由以下一些原因引起。
首先是炎症，刚才上面说的这些部位的炎症，都可以引起腹股沟淋巴结肿大。所以，如果有腹股沟淋巴结的肿大，首先需要自查有没有这些部位的炎症，比如有没有脚指甲的甲沟炎；有没有下肢的皮肤感染，皮肤外伤，臀部，会阴的疖肿，肛周脓肿等，如果有以上情况，那么腹股沟淋巴结肿大就很好解释，就是因为这些炎症引起的。而炎性腹股沟淋巴结肿大的特点是可能会有压痛，按压淋巴结可能会有疼痛，经过抗感染治疗，如果原发的感染控制以后，肿大的淋巴结会逐渐消失。
第二个原因就是肿瘤。上述区域的恶性肿瘤，通过淋巴途径转移，首先会转移到腹股沟淋巴结。比如下肢的皮肤癌，会阴、男女外生殖器的恶性肿瘤，都可以引起腹股沟淋巴结肿大，而这些肿大很可能是淋巴结转移。这里需要注意的是下肢的恶性黑色素瘤，最常见的转移部位也是腹股沟区淋巴结，需要排查有没有下肢的黑痣，尤其是突出皮肤表面，面积较大或者近期有明显变化的黑痣。
除了炎症和转移性的恶性肿瘤，还有一种常见的原因是淋巴瘤。由于淋巴瘤一般是全身性的疾病，所以淋巴结肿大通常不是一处，可能会有全身多处的淋巴结肿大。如果排查没有局部的炎症感染，没有继发恶性肿瘤的可能性，那么需要彩超检查全身浅表的淋巴结和腹腔、腹膜后淋巴结，如果有多处的淋巴结肿大，需要考虑是淋巴瘤，需要进一步的诊断和治疗。
泌尿肿瘤外科鲜医生
1、慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。
2、结核性淋巴结炎：结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3、恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。
此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。
临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
4、正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。
希望可以帮到你。
