孕早期是胎兒對外界的不良刺激最為敏感的時期,易造成胎兒畸形；同時也是胎兒的流產的高峰期，所以孕早期孕婦的安全就顯得尤為重要！

但是此時卻總是有那麼多不友好的小麻煩來打擾準媽媽。例如陰道出血、先兆流產、妊娠劇吐、感冒、便秘、腰痠腰痛等，這些問題都需要準媽媽及家人注意，必要時需要掌握這些應對處理的方法。

孕期問題的根源：孕早期孕婦身體及胎兒的變化

❤準媽媽的變化

孕婦會出現食慾減退、嘔吐、厭食、疲倦、嗜睡等早孕反應,一般在懷孕12周後會自行消失,不必焦慮。

妊娠會使母體代謝速度比平常高出10%左右,乳房會增大發脹,乳暈變深。陰道分泌物增多、尿頻等現象都時有出現。

❤胎兒的生長

從受孕3周開始,胚胎開始分化成頭顱、軀幹、四肢、內臟等,直到受孕8周胚胎方初具人形,稱為胎兒。在此期間,即閉經5一10周左右,如發生不利於胚胎髮育的問題,則會造成發育障礙而致發育異常,就是先天崎形。

因此，孕早期的 營養與關鍵至關重要，同時，孕期孕婦的身體變化也將會引起準媽媽一系列小問題，準爸媽需要及時發現，科學應對。今天，小編就來盤點一下孕期易出現十大問題，生理性原因莫緊張，病理性一定要及時就醫。

注意事項1：陰道出血

孕期出血，可謂是準媽在懷孕期間最怕看到的情況之一。因為這常常就意味著：流產

其實很多孕婦愛孕前期都會出現引導區出現，不必過於焦慮，但是隻要是發現，，及即使是少量，建議及時去醫院就診。及時引導出血很快停止了，家長也不要馬虎大意，可能是流產或者其餘問題的先兆。

造成懷孕早期出血的原因如下：

孕早期出血原因可分為生理性原因和病理性原因，

按照懷孕時間的推移，出血的原因大致如下：

(1)正常出血

這樣的情況，在大部分孕媽身上都會發生。

在懷孕的過程中，子宮不斷增大，但是宮頸並不會同步增大，所以位於二者之間的內膜就出現了“距”。這時，會導致極少量的出血。等子宮變得更大一些之後，出血的狀況就會消失，一般要等待十天左右

(2)生化妊娠

這是一種優勝劣汰的方式,正常人大概會有15％的流產率。更少一部分人會出現生化妊娠，簡單來講，就是各項化驗指標都提示懷孕了，但是受精卵並沒有著床。通常表現為月經推遲一週左右才開始慢慢悠悠地出血，出血量跟月經量差不多。

(3)絨毛膜下出血

隨著受精卵的發育，絨毛膜逐漸形成。它的土要功能是包裹胎兒和羊水，和子宮內膜緊密貼合，但在某些情況下會分離，導致出血。

有些孕媽往懷孕七八週做B超的時候會發現孕囊旁邊有血腫，通常感覺肚子發緊或有輕微不適。一般來說，隨著胎兒的日漸發育，這種情況就會消失。

(4)宮頸病症:包括宮頸病變、宮頸息肉或宮宮腔息肉等。

一般建議各位在備孕期間就把宮頸的毛病都查明白，如果有問題及時處理，沒有問題就安心備孕。不然，孕期出血幾乎是分分鐘的事兒。

(5)先兆流產

孕期如果出血，建議把前面提及的因素都排除，再考慮流產或其餘病理性因素。

孕早期流產的原因多半是胚胎本身質量不好，存在不同程度的染色體異常及發育異常。

通常流產的出血量跟月經差不多，同時伴有下腹陣痛，跟平時來月齡的感覺相似，其實就是子宮通過收縮把胚胎排出來。

一旦早期懷孕有出血等流產現象，在確定了宮內孕後，醫生會開給藥物以幫助安胎，早期所給予的安胎藥是黃體素，可幫助胎盤著床緊密，以避免流產。

(6)子宮外孕：

有停經史(一般6-8周)，尿妊娠試驗呈陽性，陰道不規則出血，深褐色，尿量少，但淋漓不斷；突然發生下腹部撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐、肛門墜脹感。由於腹腔內急性出血，引起劇烈腹痛，症狀較輕的患者常有暈厥，嚴重患者甚至出現休克。

如果驗出有懷孕，卻一直有出血現象，就要前往婦產科檢查，以確定是否為子宮外孕或其他問題。

治療：宮外孕因胚胎是在子宮以外的地方生長，是常見的婦科急腹症，如果出現劇烈腹痛、暈倒、休克等危險現象，要及時送醫院手術治療，否則會有生命危險。

（7）葡萄胎

這可謂是非常嚴重的情況。之前說過，絨毛膜是受精卵發育的一部分。但要是受精卵一門心思發育絨毛膜卻根本不發育胚胎，這些絨毛膜就會長成一串一串類似葡萄的組織，就叫葡萄胎。其典型表現就是出血。

葡萄胎流產一般開始於閉經的2-3個月。流血多為斷斷續續少量出血，但有的可有反覆多次大量流血。表現出腹痛時輕時重,仔細檢查，有時可能在出血中發現水泡狀物。出現這種情況不應忽視,應及時就醫。

（8）胎盤前置

在28周之前，胎盤的位置會不斷改變，整體趨勢是不斷向遠離宮頸口的宮底移動。

正常的胎盤附著於子宮體部的後壁，前壁或側壁，如果胎盤附著於子宮下段，甚至達到或覆蓋到宮頸內口處，就稱為前置胎盤，這種情況在重體力勞作或過度疲勞有腹壓增高的時候子宮收縮很容易造成出血，有流產風險。

特點是出血量受附著子宮下段宮頸內口的面積多與少、胎盤剝離面積大少小有關，顏色一般多為鮮紅或暗紅色，起初有可能會出現輕度腹痛，也有部分人沒有任何腹痛現象。

當出現不明原因的反覆出血後，應該立即去醫院就診檢查，儘早瞭解胎盤位置是否正常，醫生會及時作出處理。特別是孕中期和孕晚期時出現這類情況。

而孕早期發現及時，要注意休息減少活動量，多數孕媽媽在孕28周之前胎盤前置狀態會逐漸上升，脫離宮頸內口。如果不上能上升就有胎盤早剝及早產的風險，注意及時住院保胎。

注意事項2：警惕先兆流產

孕前期在胎盤完全形成之前,胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成流產。當流產發生時.胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血癥狀

流產發生於妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。流產又分為自然流產和人工流產，自然流產的發病率佔全部妊娠的15%左右，多數為早期流產。

孕早期流產的症狀主要就是停經後的陰道流血和腹痛。

• 流產開始時一般陰道出血比較少，常為暗紅色的或者咖啡色的分泌物，有時候會伴有下腹隱痛，這通常是先兆流產。
• 如果症狀加重，出血增多，下腹痛明顯，甚至陰道排出肉樣的組織物，那麼流產不可避免，是為難免流產。
• 如果難免流產的妊娠物完全排出，出血會逐漸減少，腹痛減輕，是為完全流產。

流產的原因有哪些？

• 流產若發生在妊娠期12周內，約85%與胎兒畸形有關;
• 13-20周妊娠時的流產,可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病等有關。

危險因子：

• 胎兒染色體異常、母體激素分泌失調子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫系統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)過度操；
• 壓力過大、性生活太劇烈、外力撞擊環境汙染、用藥不當、吸菸、喝酒、攝取過量咖啡因或者其他促進子宮收縮的食物等。

處理方法：

雖然臥床休息是最佳的安胎方法，孕期如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現少量的出血，只要多臥床休息，即可改善症狀。準媽媽日常生活要規律，避免激烈運動，要保持平靜。

及時就醫。這種情況，經過醫生處理及休息，多數情況下症狀消失，可以繼續懷孕。如果經過醫生判斷，流產不可避免，則需要及時將子宮內的殘留物清理乾淨，避免大出血和感染髮生

根據一項醫學研究統計，

• 超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠;的30%的孕婦可能會發生流產;
• 另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔心，早期懷孕時有不正常陰道出血,保胎成功後寶寶會不健康。
• 許多研究顯示,有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致,這是一種自然淘汰，如果能夠繼續妊娠,胎兒一般都是正常的
  。

注意事項3：白帶異常.

孕媽出現白帶增多屬於正常的生理現象，但是若伴有瘙癢，會屬於異常！

女性在懷孕之後白帶會增多，之所以增多是因為懷孕之後體內的雌激素水平會有明顯的增高，白帶就會隨著雌激素水平的升高而增多。當然了,並不是所有的準媽媽在懷孕早期白帶的量都會增加，有些人的白帶量甚至還會減少，這些都因人而異。

因此孕媽出現白帶增多的情況。這是一種正常的生理現象。孕期正常的白帶應該是白色的、無異味、呈弱酸性、稀糊狀、稀薄似蛋清的分泌物。

白帶增加+瘙癢，提示炎症

如果你懷孕後，不僅白帶量明顯增多。而且顏色、性狀有改變並伴有外陰瘙癢，這提示有炎症感染,很大可能是念珠菌(即黴菌)、滴蟲引起的陰道炎。

患黴菌性陰道炎時,主要症狀就是白帶稠厚。像豆渣樣或凝乳狀，小陰唇內側及陰道黏膜紅腫。表面附著白色膜狀物,外陰瘙癢、灼痛。

患滴蟲性陰道炎時。陰道黏膜可見散在紅色斑，點白帶增多稀薄呈乳白色或黃色泡沫狀,陰道口和外朗也有發癢或灼熱感。

兩種陰道炎的診斷都比較簡單，只需取白帶檢驗一下。找到念珠蘭或滴蟲即可確診,治療也都有特效藥。

另外，有發炎現象也會導致流產，當陰道分泌物增加、陰道瘙癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發炎現象，須立即就醫將病症治癒，否則以後可能引起早產，甚至流產。

提示：只有白帶增多伴有異味或瘙癢出現時，應該去懷疑生殖道感染。

孕早期如果白帶顏色較濃、氣味難聞或陰部瘙癢，準媽媽就要求醫診治。如果白帶只是量較多，但沒有惡臭，沒引起瘙癢，沒有特別的顏色(如紅色、咖啡色或黃綠色)，則屬正常的懷孕徵兆，無須特別處理。

注意事項4：準媽媽感冒，該不該用藥？

據測算，我國每年有20萬-30萬肉眼可見先天畸形患兒出生，佔每年出生人口總數的4％-6％。在種種造成畸形兒或是早產兒、生長遲緩兒的原因中，以孕婦孕期不當用藥最重要。

因此孕期感冒生病困擾著很多準媽媽，生病硬抗不僅自己神難題難受，也擔心危害影響胎兒，用藥又擔心加大胎兒畸形的風險。

千萬不要胡亂用藥！在醫生建議下，權衡利弊再選擇！

如果症狀輕，可不必用藥，如果感冒沒有發燒，不是特別嚴重最好還是不要吃那些藥品，多喝薑湯好了，鼻塞就拿熱毛巾捂一下，還有就是多喝水。如症狀嚴重，則在醫生指導下，合理用藥了。

一般來說，輕症感冒多喝開水即可自愈，但適當應用抗感冒藥也是防止病情加重的重要措施。對於準媽媽來說，不要因噎廢食，甚至患了重感冒，也因為擔心胎兒的健康不用藥，最後只會導致更危險的情況發生。

若妊娠期長期高熱，可影響胎兒的生長髮育，有時需用到解熱鎮痛藥，孕婦可選用對乙酰氨基酚，而不用阿司匹林。再有喹諾酮類藥物絕對禁用於圍產期婦女當準媽媽需要使用有抗感染作用的藥物時，一般可以選擇比較安全的青黴素和紅黴素。

一定要在醫生指導下！

注意事項5：孕期便秘儘量食療+運動

孕婦往往更容易發生便秘，以懷孕後期最為嚴重，其誘因主要有以下兒點。

1. 孕期分泌的大量黃體酮可以使子宮平滑肌鬆弛，同時也使胃腸道的肌肉張力下降，蠕動減弱；隨著胎兒的發育，不斷增大的子宮壓迫直腸，造成胃腸的蠕動頻率減弱，血液循環不良，減弱了排便的功能。

2. 懷孕後消化系統發生改變，消化液分泌減少，致使吃進去的食物在胃腸道滯留時間延長；許多準媽媽惟恐活動會傷了胎氣，往往活動減少，整天坐著或躺著，使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發生。

4. 孕婦便秘的發生也與腹痛、飲水太少、擔心用力排便影響胎兒飲食習慣不良、精神壓力、睡眠質量問題、體質差異等因素有關。有30%左石的使孕婦婦會因此得痔瘡。

孕期便秘怎麼辦？

孕早期的準媽媽切不可亂用瀉藥，不能用蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉藥，因為它們可引起腹部絞痛，甚至引起子宮收縮而造成流產

對於一些症狀較輕的孕婦，可以採用食物療法。平時多食富含粗纖維素的瓜果、綠葉根莖蔬菜以及谷薯類，每天注意多飲水。適量的運動也可以增強準媽媽的腹肌收縮力，促進腸道蠕動，預防或減輕便秘。

若長期“食療+運動"效果不明顯，可在專科醫生指導下選用藥物治療，如緩瀉劑可增加腸道的滲透壓，使腸腔水分聚集增多，促使腸道護張、蠕動而排便。另外，必須用藥時，可選用開塞露等外用藥或者乳果糖等，相對來說比較安全，可刺激直腸蠕動,形成排便反射，緩解便秘，但劑量儘可能要小。

注意事項6：孕早期胃疼怎麼辦？

懷孕後，孕婦消化系統發生改變，尤其是孕早期，這和懷孕以後人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高相關。孕婦可以表現為腹部隱痛或脹痛、腸脹氣，持續時間不長，用手輕輕按撫後能緩解。這種不適多屬於正常的生理反應。

如果持續不適，這種胃痛可採取半臥位，必要時可在並在醫生的指導下服用胃動力藥物、助消化藥，不建議隨便用止痛藥。

除此之外，由於孕早期胃酸分泌增多，很多孕婦會胃痛，有時還伴嘔吐等，並且發生腸脹氣或腸蠕動增強，這種症狀在排便後可減輕。此時只要注意飲食調養，多吃清淡、易消化食物即可，如可吃些烤饅頭或蘇打餅乾，緩解胃痛。

如果胃痛情況持續存在，或難以緩解，則要警惕是否存在一些病理情況，如消化道潰瘍等，此時要到醫院請醫生診治。

注意事項6：小心妊娠劇吐：酮體危害胎兒

懷孕期間血中的hCG快速上升，本身有保胎的作用，但同時帶來的副作用就是對胃部的刺激，很多準媽媽孕吐也是這個原因。

孕婦早孕反應比較常見，約佔孕婦的50%-80%，但是大部分準媽媽能夠自主進食，即使在孕早期體重不增加，只要正常進食，精神狀態良好，也無需擔心。

此時孕婦飲食不建議強制進食，按照孕婦喜好即可，提倡低脂、高蛋白、高碳水化合物的飲食，一般懷孕早期的準媽媽都喜歡吃酸性口味的食品，如橘子、梅子幹或泡菜等水果和蔬菜，補充維生素和礦物質的需要！因此，丈夫和家人應多準備一些這類食品。由於孕早期胎兒生長緩慢，並不需要太多的營養，不需要大補！

但是約有0.3—2%準媽媽會產生嚴重持續的早孕反應，這種現象稱為妊娠劇吐。

如噁心嘔吐頻繁，發展到疾病狀態，完全不能進食、進水，伴脫水、發燒、出冷汗、四肢痙攣、心跳加快，以至發生體液失衡及新陳代謝障礙，此時便會影響孕婦和胎兒健康，甚至威脅生命。

治療：一旦發現無法進食必須住院治療，補充水分和營養，醫生可能通過靜脈注射等方式補充葡萄糖等營養物質，改善機體代謝，減少酮體對胎兒的危害，降低早產等風險；如果住院治療後症狀仍相當嚴重，孕婦又很虛弱，必須終止妊娠。

嚴重孕吐緩解後，每2-3小時進食一次。妊娠噁心嘔吐多在清晨空腹時較重，為了減輕孕吐反應，可多吃一-些較乾的食物，如燒餅、餅乾、烤饅頭片、麵包片等。如果準媽媽孕吐嚴重，要注意多吃蔬菜水果等偏鹼性的食物，以防酸中毒。

注意事項7：小心牙周病：牙齦充血、水腫、易出血

牙周疾病是牙周組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨)病變的總稱，,通常以牙齦出血為主要症狀,還可出現牙齦紅腫、流膿對刺激性食物過敏、牙鬆動,甚至脫落等。

牙周疾病是育齡期婦女常見口腔疾患之一,發病率為40%。牙周疾病與妊娠不良結局早產、低出生體重、胎膜早破、晚期流產、死胎等相關。

早產是新生兒死亡和患病的主要原因，佔新生兒死亡率的70%和低出生體重兒患病率的75%。每年全世界出生的25萬例早產兒中,18.2%可歸因於孕婦牙周感染性疾病。

為什麼孕期易產生牙周病？

孕婦在孕期性激素水平的增高，牙齦組織對局部致炎物質的易感性亦增高。此期,有的孕婦牙齦充血、水腫、易出血，醫學上稱之為“妊娠性齦炎”，有的孕婦在妊娠3-4個月時，個別牙齦乳頭明顯增生，可以長到黃豆乃至餐豆大，紅腫、碰觸易出血。

孕婦腔內的這些變化加之孕吐反應，為食物滯留、菌斑形成創造了一個適宜的環境，所以，此期的口腔衛生就更為重要了.

刷牙雖然不能解決牙周病的全部問題，卻是預防和鞏固療效的有力措施。

產後刷牙時姿用溫水，儘量避免冷水刺激，早、中晚各刷一次，其次飯後漱口，可用鼓激法，將溫水含在口內，閉口，然後鼓動兩頻及屏部使水在口腔內充分接觸，衝擊牙齒，牙跟及粘膜表面，這樣反覆漱口多次，使口腔滯留的碎屑和部分牙垢得以清除。

另外，孕產婦都要多吃些粗纖維一類的食物，增加牙齒的自潔作用，還要調整好胃腸功能，這也是孕產婦口腔衛生保健不可忽梘的環節。

注意事項8：腰痠腰疼怎麼辦

孕早期腰痠是由於受精卵著床後逐漸長大，子宮受到了刺激，有時候會產生宮縮，而且此時激素水平也有一定的變化，所以這是子宮受到懷孕刺激引起的腰痠痛。

孕早期腰痛也有可能是宮外孕造成的，日常要注意觀察除了腹痛之外有沒有陰道不規則出血，如有異常，需要及時就醫。

注意事項9：孕早期的暈眩，可能是因為貧血或低血糖。

1、孕期的眩暈可能是貧血所致

貧血是指患者血液中的紅血球數量少、血紅素不足，患者會出現渾身乏力，頭暈眼花等症狀，雖然貧血不是一種疾病，但是貧血嚴重影響著人們的身體健康以及生活質量。

孕婦是貧血最主要的易感人群，而且妊娠期貧血將會增加合併其他疾病和升高死亡率的風險，嚴重影響母親和嬰幼兒的營養與健康狀況。

2004年全球疾病負擔的數據顯示，僅缺鐵性貧血每年導致約11.5萬孕產婦死亡。當孕婦患貧血時，可導致胎盤氧氣供給不足，增加胎兒宮內生長受限、低體重兒及早產兒的風險，新生兒發病率和死亡率增高。

影響貧血的因素有很多，可以是單一因素，也可能是多因素互相作用所致，後者更為常見，主要包括:

1. 營養性因素:如鐵缺乏和其他維生素、礦物元素缺乏，如葉酸，維生素B12，維生素A和銅缺乏;
2. 社會經濟因素:經濟狀況(收入)、生活條件、文化背景(受教育程度)和生活習慣等;
3. 其他因素:遺傳因素(如地中海貧血);感染性因素(如瘧疾、慢性感染)等

根據世界衛生組織對貧血患病程度的劃分，我國孕婦貧血屬輕度流行(貧血患病率為5.0%～19.9%)。

• 產前檢查時,做好必要的化驗檢查,儘早發現貧血,明確貧血原因,及時給予治療。減少因貧血誘發的併發症而導致的孕產婦死亡;
• 同時建議,孕婦從20周開始常規補充鐵劑,可有效地降低妊娠期貧血的患病率。

2、孕期眩暈也可能是低血糖引起的。

這是因為準媽媽飲食中大部分的營養都被胎兒吸收，吃的時候雖然血糖升高，但很快又會降下來；孕吐也會導致葡萄糖吸收不足。另外，懷孕中血壓變動較大，特別是突然站起來時，就會感覺暈眩。

準媽媽最好一餐分成幾次來吃，少量多餐。空腹狀態不要太久，隨身備著一些餅乾等小零食。日常不要一下子站起來，要慢慢地站起來。也不要站在一個地方太久，隨時活動身體。

注意事項10：孕婦肚子疼怎麼辦？

在孕早期出現腹痛，特別是下腹疼痛時，首先應該想到是否是妊娠併發症的發生。常見的併發症有先兆流產和宮外孕。

懷孕初期肚子疼如果是生理變化引起的，會隨著身體逐漸適應而緩解；但如果疼痛較前加重的話，就要藉助醫療手段來解決了。

建議您到正規醫院檢查，以免延誤病情。懷孕初期，子宮增大，同時子宮圓韌帶被牽拉，會有肚子疼的情況發生。這種疼痛多位於下腹部，一般呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時，疼痛會變得更明顯。

要提醒大家的是：懷孕初期肚子疼，伴隨不正常的 陰道出血、腹痛、下腹部不適的情況，很可能是流產的徵兆。

妊娠期婦女用藥注意事項

　妊娠期婦女可因各種因素髮生如發熱、感染、出血等症狀及疾病，或本身所患疾病如哮喘、甲亢、糖尿病等復發或加重，必然會用到一定的藥物，而胎兒是通過胎盤來吸收營養的，部分藥物可通過胎盤屏障，可能會對胎兒造成影響，造成如胎兒流產、畸形等。

孕早期應儘量避免用藥，而因疾病必須用藥時則應儘早用藥。在藥物的選擇上，能用單藥，就避免聯合用，儘量選用已有結論對胎兒安全的藥物，避免使用無肯定是否對胎兒有影響的新藥。

1、妊娠期藥物安全性分級

　藥物對胎兒的影響，可參考美國食品藥品管理局 （FDA）按照藥物對胎兒的危險性把藥物分為 A、B、C、D、X 五個危害等級。

妊娠期常見症狀或疾病用藥分析

以下僅僅作為分享，不作為孕婦用藥指南，

一定要在醫生見建議下，權衡利弊再決定是否用藥！

1、發熱：是臨床最常見的症狀之一

阿司匹林過去認為可引起顎裂和心臟畸形，但大樣本研究證實早孕期應用不增加致畸率，但孕晚期應用， 影響孕婦血凝並可致羊水過少胎兒動脈導管過早關閉， 故妊娠最後3個月及哺乳期婦女慎用。

對乙酰氨基酚為B類藥，不增加胎兒畸形的發生率，也無阿司匹林的副作用，相對安全。

也有觀點認為對乙酰氨基酚可致胎兒腎損傷、腎功能衰竭、先天性白內障，羊水過 多症等。孕婦及哺乳期婦女仍應慎用 。

消炎痛、布洛芬：孕早期B級，孕晚期D級。而吲哚美辛可致新生兒肺高壓症、心肺適應性障礙、唇裂、顎裂、嬰兒死亡，應禁用。

2、感染：也是臨床常見的症狀，有時需行抗病毒、 抗細菌、抗真菌等的治療

抗病毒用藥

• 抗病毒藥利巴韋林唑為 X 類藥，動物實驗發現， 有致畸和殺死胚胎的作用，孕期禁用。
• 無環鳥苷（阿 昔洛韋）：為 B 類藥，用於皰疹病毒感染，孕早期慎用。
• 干擾素孕期應慎用。金剛烷胺致單心室，肺閉鎖，骨骼畸形，禁用。

抗細菌用藥

抗細菌藥如青黴素類，為 B 類藥，毒性小，是對 孕婦最安全的抗感染藥物。

頭孢菌素類為 B 類藥，此 類藥可通過胎盤，但無致畸的報道，孕期可用，

• 第一 代有頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢替唑等；
• 第二代有頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢替安等；
• 第三代有頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他定、頭孢唑肟、 頭孢地嗪、頭孢匹胺、頭孢曲松等。

抗細菌用藥

• 抗真菌類藥，克黴唑、制黴菌素屬 B 類，孕期可用。
• 咪康唑（達克寧栓）則屬 C 類，孕早期以後謹慎使用。
• 而口服的伊曲康唑、氟康唑也屬 C 類，在孕期和哺乳 期一般不用。
• 灰黃黴素致骨骼畸形、眼缺陷、中樞功 能障礙，禁用。

止咳平喘用藥：茶鹼可引起心動過速，嘔吐，畸胎形成。

• 氨茶鹼致心動過速，張口，嘔吐，神經質，角弓 反張，肢端缺陷。
• 非諾特羅、特布他林、沙丁胺醇、 異克舒令引起胎兒心率增加，胎兒心律失常，胎兒高 血糖，低血壓。
• 右旋美沙芬則有呼吸抑制，戒斷症狀。 可待因致唇裂，顎裂，戒斷症狀，骨化遲緩。

3、過敏性藥物：

抗組胺　苯海拉明、撲爾敏有潛在的致畸作用， 抑制中樞神經系統。

4、便秘期間用藥建議

乳果糖 FDA 妊娠期安全性分級為 B 級。 以乳果糖口服液為代表，FDA 妊娠期安全性分級為 B 級，美國胃腸病學會慢性便秘診療指南的推薦為 I 級、A 級。

由於不被吸收入血，不影響營養吸收，不影響胎兒發育，不影響哺乳，不會引起血糖波動。對於乳糖不耐受的人群，乳果糖同樣適用。

謹守“醫、多、戰”原則

懷孕時應謹守“醫、多、戰”原則， 即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。

第一，臥床休息，居室應安靜。

第二，做好心理護 理。孕婦會因此產生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，易加 速流產。需多疏導以消除顧慮，保持心情舒暢以利安 胎。

第三，保持大便通暢，防止便秘以減輕腹壓。

第四， 加強營養，忌食辛辣助熱之品。注意飲食衛生，防止腸 道感染，以免因腹瀉引起流產。

第五，防寒保暖，預防感 冒。禁用妊娠禁忌藥物。妊娠3個月內勿抬重物、攀高、 遠遊，避免疲勞，以免傷胎，避免性生活等。

第六，在醫 生的指導下藥物治療或住院治療。

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