baobaoyywj

儿童哮喘能不能治，主要看父母：正规用药+免疫调节剂+自我保健+预防感冒可痊愈

过敏性咳嗽也叫慢性咳嗽，患儿容易在晚睡后突然发生咳嗽或是早上一起来发生咳嗽，家长也会发现，这类孩子在跑跳后也容易出现咳嗽。医学上也叫咳嗽变异性哮喘。目前临床对于过敏性咳嗽的治疗主要以抗过敏药和激素雾化为主，来控制过敏性疾病的症状。

【儿童哮喘：正规用药+免疫调节剂+自我保健+预防感冒可痊愈】

哮喘管理和预防的全球策略（GINA）于1993年与美国国家心肺血液研究所、美国国家卫生研究院和世界卫生组织合作发起，旨在提高全世界哮喘预防和管理水平。GINA指南每年更新，具有极强的时效性。2019版GINA对于哮喘的全程分级管理进行了颠覆性更新，提出了“哮喘管理、未来改革”的新理念，目标是降低哮喘急性发作风险、避免患者依赖快速缓解药物。

2019版GINA指南最值得注意的更新是不再推荐单独使用SABA或将其作为首选缓解药物；4级治疗删除了对茶碱的推荐；5级治疗加大了对【生物制剂】的推荐力度。

用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果对比

[ 摘要 ] 目的 ：对比分析用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果。方法 ：抽选什邡第二医院 2015 年 6 月至 2017 年 6 月期间收治的 84 例过敏性鼻炎患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组。为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗，为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果。结果：康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%），P＜0.05。结论 ：与采用粉尘螨滴剂相比，用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。

[ 关键词 ] 粉尘螨滴剂 ；康敏元益生菌 ；过敏性鼻炎

[ 中图分类号 ]R765.21 [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]2095-7629-（2018）18-0121-02

过敏性鼻炎是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。此病患者可出现鼻塞、流涕、鼻痒等症状，其症状与上呼吸道感染极为相似 [1]。粉尘螨滴剂和康敏元益生菌均为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。为了进一步比较用粉尘螨滴剂与康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果，笔者对什邡第二医院收治的 84 例过敏性鼻炎患者进行了分组对比研究。

1.资料与方法

1.1基本资料

从什邡第二医院 2015 年 6月至 2017 年 6 月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽选 84 例患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为对照组和康敏元组，每组各 42 例患者。对照组患者中有男 22 例，女 20 例 ；其年龄为24 ～ 65岁，平均年龄（48.6±1.5）岁；其病程为 0.8 ～ 12 年，平均病程（7.2±0.5）年。康敏元组患者中有男 19 例，女 23 例；其年龄为 22 ～ 64 岁，平均年龄（48.2±1.6）岁 ；其病程为 1 ～13 年，平均病程（7.5±0.6）年。两组研究对象的性别、年龄、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

为对照组患者使用粉尘螨滴剂进行治疗。粉尘螨滴剂（生产厂家：浙江我武生物科技股份有限公司，批准文号 ：

国药准字 S20060012，规格：2 mL/ 瓶）的用法是：滴于舌下，1 min 后吞服。让患者依次使用浓度为 1 μg/mL、10 μg/mL、100 μg/mL、333μg/mL 和 1000μg/mL 的 粉 尘 螨 滴剂进行治疗。根据患者的实际情况为其调整用药量。在治疗期间，患者若出现病情急性发作或并发哮喘的情况，应及时对其进行对症治疗。为康敏元组患者使用康敏元益生菌进行治疗。康敏元益生菌（生产厂家 ：宁波绿康贸易有限公司，抗过敏专利号：200710128018.x，规格 ：2 g/ 袋）的用法是 ：温水送服，1 袋 / 次，2 次 /d。两组患者均连续治疗 6 个月（治疗 3 个月为 1 个疗程）。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准是 [2]：1）显效。治疗后，患者的流涕、鼻塞等临床症状基本消失。2）有效。治疗后，患者病情发作的次数和频率均明显下降。3）无效。治疗后，患者的临床症状未改善。

1.4统计学方法

采用软件 SPSS 21.0 对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用（ x s ）表示，采用 t 检验，计数资料用 % 表示，采用 χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，对照组患者中临床疗效为显效的患者有 14 例（占33.3%），为有效的患者有 19 例（占 45.2%），为无效的患者有 9 例（占 21.4%）；康敏元组患者中临床疗效为显效的患者有 17 例（占 40.5%），为有效的患者有 23 例（占54.8%），为无效的患者有 2 例（占 4.8%）。康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%），P＜0.05。详见表 1。

3.讨论

过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病主要是由接触过敏原导致的组胺释放增加、细胞因子及免疫活性细胞分泌紊乱引起的。此病是由环境因素和基因共同作用而产生的一种多因素疾病。任何年龄段的人群均可发生此病。过敏性鼻炎患者的主要临床表现为流涕、鼻塞、过敏性哮喘和过敏性鼻炎具有显著的治疗效果，一般用于患者过敏症状发作的初期。康敏元益生菌的主要成分为功能性益生菌。此药的作用机制如下：1）可抑制特异性 IgE抗体的合成，缓解过敏反应。2）可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌，调节 TH1和 TH2的平衡，从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现，使用康敏元益生菌对过敏性疾病患者进行治疗可有效地提高其免疫力，改善其过敏症状[4]。本次研究的结果显示，康敏元组患者治疗的总有效率（95.2%）高于对照组患者治疗的总有效率（78.6%）。综上所述，与采用粉尘螨滴剂相比，用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。此法值得在临床上推广应用。

由于幼龄儿童的哮喘发作大多与呼吸道感染有关，故预防呼吸道感染的措施可能减少儿童哮喘发作的频度。哮喘患儿可酌情加用【免疫调节剂】，并需完成全程免疫接种。

【免疫调节剂之康敏元抗过敏益生菌】过敏儿童使用免疫调节剂进行自我保健的重要性

【支原体肺炎咳喘病后修复的方法就是补充康敏元抗过敏益生菌】

康敏元益生菌联手西京医院免疫实验证明能抑制哮喘的气道炎症反应。【康敏元益生菌加强型配方对哮喘气道保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。【康敏元益生菌加强型对食物过敏的保护机制】论文摘要：康敏元复合益生菌（加强型）能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

微生物因为看不见，所以更神奇，抗过敏益生菌对过敏的调节作用正是走向微生物影响疾病的新理念，反复呼吸道感染，又容易反复咳嗽的患者，不防通过补充康敏元专业抗过敏益生菌对肺炎病后体质的修复进行调节。有助于帮助孩子体质恢复，意义重大。我们更多的时候，是经过药物治疗后，症状减轻，就认为病好了，修复机能并不是孩子吃好喝好就能修复机能，需要用一些独道的方法，益生菌大家都知道，但随着这几年微生态生物学的发展，很多新型菌株的功能被发掘，也有人会说，我家孩子一直在吃益生菌，益生菌和益生菌是不一样的，微生物是特殊物质，菌株不同，功效不同，有的菌株相同，亚型不同，功效都截然不同，所以，不要以为益生菌都是一回事，不是所有的益生菌都能抗过敏。

微生态前沿科学

立春是二十四节气之首，也是春天的开始。但对于过敏性咳嗽的人来说，春天却是最难熬的季节，因为春季乍暖还寒很容易诱发过敏性咳嗽复发。咳嗽不止、反反复复，有时还伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，甚至有些患者影响了正常的睡眠。如何能够在季节变化的时候改善过敏性咳嗽这一问题呢？

首先，我们看一下过敏性咳嗽的发病特点及症状

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。

过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。

过敏性咳嗽误诊率很高，高达95%。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。

过敏性咳嗽自测

如果咳嗽持续或反复发作超过了1个月，可以对照以下事项判断孩子是否为过敏性咳嗽

1、常在睡前、夜间或清晨发作，运动后加重。

2、无痰、或少量白痰。

3、支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

4、有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史。

回答以上问题，回答“是”记为1分，计算出总分：

以上问题“是”记为1分，如果算得5分，那孩子便是过敏性咳嗽了。5分以下也不能掉以轻心，建议家长不要擅自治疗，而应该去医院做详细诊断。

确诊为过敏性咳嗽后，如何缓解干痒咳喘？看看专家如何说

1、远离过敏原

寻找自己个体的致病变应原，并设法避免接触是最有效的方法。过敏原通常分为室内过敏原和室外过敏原两种。室外过敏原常引起季节性过敏性咳嗽，最常见的室外过敏原有花粉，树木等季节性植物类物质。室内过敏原常引起常年性过敏性咳嗽，最常见的室内过敏原有动物(猫、狗等)毛屑、粉尘、螨虫(屋尘螨等)、蟑螂、真菌以及各种可能引起部分人群过敏反应的食物(如鸡蛋、牛奶、红肉)等。

2、微生物益生菌疗法

治疗过敏性咳嗽西医治疗的主要方法：口服抗组胺类药物，治疗过敏性咳嗽见效快，但易反复发作，且绝大多数药物都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。

现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，欣敏康抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

3、预防感冒

春冬交替季节相对还是比较寒冷的，所以稍不注意就会引起感冒咳嗽等症状，而感冒也是很容易引起过敏性咳嗽发作的。因此春天要做好保暖工作，尽量不要随意的脱衣服，平时可以积极锻炼身体来提高自身的抵抗能力，这样能够很好的预防感冒，从而减少了过敏性咳嗽发作的几率。

避免接近海鲜、冰冻饮品等，海鲜会引起过敏，冷饮会引起食管的瘙痒；辛辣的食物会刺激咽部，引发呛咳、剧咳应慎服。油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。充足的水分可帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。

5、保持良好心态

保持心情舒畅，是过敏性咳嗽患者应该注意的，因为情绪会影响我们的身体的健康，紧张不安、怨怒等都人诱发哮喘发作包括过敏性咳嗽。

儿科医生魏丽芳

首先要检查是否有过敏体质

当春天来了，很多人想的怎么玩好，但对于过敏患者，它们无暇顾及这些美丽春天，而是一门心思在考虑怎么预防过敏发生，在就是考虑减少过敏带来痛苦。提起预防，有的人很轻松回答：“就是避免接触吧！”，说的是轻松，但做起来非常难，过敏引起咳嗽，它是呼吸道过敏，引起过敏源大多空气中，这些花粉、微生物无处不在，作为社会人，很难避免接触，也很难脱离自己生活环境！

那我们应该怎么做好预防？首先尽量避免接触，到这个季节，尽量避免到户外活动，尤其花草树木多得地方，如果外出，佩戴口罩😷，减少过敏源接触！勤晒被褥，勤换枕头，不养宠物，不要养花，不玩毛绒玩具，家里可以放一个空气净化器，可以过滤掉过敏源！在就是保持乐观心态，保证充足睡眠，适当锻炼身体，可以用一些免疫调节剂，增强机体免疫力。条件容许话，可以尝试脱敏疗法。发作时间，要和治疗医生保持联系，指导用药，根据情况及时调整用药，合理药物治疗，规范性治疗，可以减轻症状，也可以延缓发展，是非常有效！

耳鼻喉科高医生

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰比较少，运动后加重，临床吴感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗，可使咳嗽发作缓解，一般有个人或家族过敏症。做好预防措施，可以大大避免疾病的发生。

过敏性咳嗽该如何预防？

患者需要避免接触过敏性原，如冷空气，粉尘或者油烟等引起的咳嗽，而需要再此种环境下工作的患者，需要带防护口罩，或家里经常通风，减少过敏原在空气中的存留，想办法让它尽快排出去。

患者接触花粉引起的咳嗽，需要在春季时避免或远离有花粉的环境，在花粉飘扬的时间段尽量不要开窗通风，或避免外出。不要养宠物和养花。

避免到人群拥挤的地方。

被褥等要经常晾晒消毒，杜绝螨虫的滋生。不要让孩子抱着长毛绒的玩具睡觉。

经常锻炼身体，提高身体抗病能力。注意防寒保暖，预防感冒。

注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，并注意调节好心情，保持良好的心态。

避免使用会引起过敏症状的食物，比如螃蟹，虾等海鲜类，及其他引起过敏性的食物。

耳鼻喉科唐建萍医生

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是由一定的过敏原引发的咳嗽症状，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床没有感染的表现，或较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解。

过敏性咳嗽该如何预防?

注意休息和保暖：患有过敏性咳嗽应该减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍抬高，使呼吸通畅。及时增减衣物，防止感冒引起咳嗽，防止孩子情绪过于激动，因为大哭，大笑都会使咳嗽加重。

环境预防：勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。将床上用品用织物包被，防止人体接触到过敏原。远离猫狗和花木等容易引起过敏性咳嗽气味的动植物。室内要空气新鲜，干燥，清洁，并保持适宜的湿度，避免对流风。

饮食禁忌：在日常饮食中需要注意，忌吃寒凉性食物，还忌吸纳了刺激的食物，同时避免食用引起过敏的食物，如虾，蟹等。

耳鼻喉科医生胡孝虎

如今是一年春季，也是花季，尘粉混杂。让很多患有过敏性疾病的人，心烦意燥，不知所措。特别是过敏性咳嗽，与哮喘的病人不知道怎么预防……

其实可以从两方面去预防

一，每当这个季节时，得让自家空气流通，少到户外去接触花粉与避免食到鱼虾海鲜，鸡蛋等过敏源食物。

二，从自身找出原因，去避免发生。应该去大医院查找一下过敏源，隔离起来。

再者就只有药物预防了，不过我是不推荐的。因是药三分毒嘛

祝你早日康复

LLG143527667

过敏性咳嗽最主要是提高孩子的免疫力，减少孩子感冒。

可以补充一些乳铁蛋白以及益生菌之类的营养素，如果孩子有贫血或者缺锌的情况一定要及时补上。

多带孩子进行户外活动，每天用温盐水洗鼻子。以上是预防的方法

而过敏性咳嗽的治疗主要是抗过敏，激素类药物雾化治疗，咳嗽严重的话用右美沙芬进行止咳。药物的用法用量和禁忌我们家长可能还太明了，孩子过敏性咳嗽建议在医生的指导下用药治疗。

如果你有什么想说的欢迎给我留言哦

菁妈育儿

过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道过敏性疾病，尤其到了秋天更是高发，且很多过敏性咳嗽患者还会伴发哮喘，让患者的工作和休息都不能正常进行，以致苦不堪言。

过敏性咳嗽常见的原因

1、家族遗传，过敏性咳嗽的发生和遗传和环境因素有关，患者具有过敏性体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病。

2、患有哮喘病：有哮喘或过敏咳嗽家族史的患者，发生过敏性咳嗽的几率比长人高，多数患者先出现过敏性咳嗽，耳后发生哮喘，少部分患者先有哮喘然后出现过敏性咳嗽，或是二者同时发生。所以过敏性咳嗽和哮喘有明显的相关性。

3、接触过敏原：过敏性咳嗽的诱因比较复杂，遗传的体质因素，自身的抵抗力因素，也有外界环境刺激的因素，接触到尘埃，花粉，螨虫，烟雾，动物皮毛等室内外变应原，及牛奶，虾，牛等食物后，容易诱发过敏性咳嗽。

了解了过敏性咳嗽发生的原因，我们该如何预防呢?

1、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品，冷饮等。

2、在季节交替，气温骤变时，应尽量做好防寒保暖，避免着凉，感冒。

3、不要抱着长绒毛玩具睡觉。

4、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

5、在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

6、每周用热水洗涤床单和毯子，并烘干和晒干，枕头和褥垫用不透气的外罩包起来。

耳鼻喉医生李玲

过敏咳嗽在临床上是比较常见，病因比较复杂，通过名称即可以知道引起过敏性咳嗽的原因是因为接触过敏源而导致，常见的过敏源比如花粉，尘螨，还有刺激性气体或者是冷空气刺激气管均可以引起过敏性咳嗽，引起过敏性咳嗽的原因可能有一部分患者是因为气管受到外界刺激导致变异性，有的患者会出现哮喘，也就是变异性哮喘。

咳嗽时呈现是持续性或者是反复发作，时间一般也比较长，咳嗽的时间多在夜间或者清晨发作性咳嗽，痰少，运动后会加重，一般情况下咳出的痰液是白色粘液痰。

如果患者是因为呼吸道过敏而导致的咳嗽，首先，我们要避免接触过敏原，可完善过敏原的检查，予以规避。其次，我们可口服白三烯调节剂，例如，孟鲁斯特纳。如果患者伴有气喘时，我们可吸入ICs和支气管舒张剂，例如信必可或者舒利迭，也可口服复方甲氧那明止咳平喘的治疗。抗组胺类药物也有一定效果，例如氯雷他定，西替利嗪等等。如果患者免疫功能下降，可口服匹多莫德和转移因子提高机体的免疫力。

同时注意休息，避免受凉和感染，有感染时我们需要完善相关检查，评估致病菌，不同的致病菌我们采取不同的抗感染治疗措施。

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 过敏性