医学小侦探
遇到这样的事情确实是蛮不幸的，虽然深感同情，但的确是可能出现的。记得以前有个老家亲戚，单位体检说一切正常，但三个月之后发现肝癌晚期。当时去看了一下他的体检报告，就是做了上腹部B超，B超上并没有发现肝脏有肿块。B超的分辨率低，在肿瘤还不大的时候，很可能看不出问题，此外与检查者的技术水平也有一定的关系。
体检未见异常，一个月后确诊为肺癌晚期，这个体检项目就很值得推敲，关于肺部的体检，目前中国大多数地区和体检单位仍然以胸片作为体检项目，甚至偏远地区少数医院还在使用胸透，只有少部分单位和个人选择胸部CT作为体检项目。胸片的分辨率较低，对肿瘤敏感性差，而且胸片是二维成像，它的影像是胸腔内所有器官重叠在一起形成的，一旦肿瘤所处位置靠近心脏、脊柱或是肺门等处，就很容易被这些脏器遮挡而漏掉。这就相当于把人拍扁成一张纸，在纸上“内脏的重叠处”去寻找肿瘤，难度可想而知。所以很多人认为体检查胸片就是个鸡肋，不仅有辐射，肺部肿瘤还经常发现不了，不如不查。确实，现在很多用人单位和个人体检选择胸部CT检查，胸部CT检查肺部肿瘤比较有优势，甚至连1-2mm小结节都能被发现。
所以医院说检查没问题并不是推卸责任的意思，确实是由于体检项目的局限性导致了肺部肿瘤的漏诊。有部分病人肺部病灶极小的时候就会出现远处脏器的转移，比如骨转移、脑转移，称之为小原发，大转移。这部分肺癌病人甚至需要做PET-CT才能发现肺癌。肿瘤之所以早期难发现，就是因为绝大多数早期肿瘤病人并没有任何症状，或者不典型的症状。并不是说肺癌就一定会有咳嗽、咳痰、胸痛的症状，有的晚期肺癌病人没有任何肺部症状，比如有些是因为腿疼，骨转移被发现的，有的肺癌病人首诊症状是头痛，发现脑转移灶，进一步全面检查才发现肺癌的。
现在越来越多的人意识到体检普遍撒网的局限性，而选择定制个体化的体检项目。由于肺癌整体的发病率较高，对于40岁以上的人以及具有肺癌高危因素的人，建议体检时不要做胸片而直接选择胸部低剂量螺旋CT检查。
胡洋
这真的很普遍。我的一个老同事，刚50岁。有天上班兴高采烈跟我们夸耀，他做了从到脚的全面体检，一切正常！还没有三高。确实从外表看精神很好，没啥毛病。我们都恭喜他身体健康。谁知没过多久，一天上班他徒弟给他打来开水，他刚要用手接，却突然歪到在地，吓的大伙，把他抬上公司车里快速送到医院，一查脑出血，当即做了开颅手术，然而还是没挽回他的生命。我们都奇怪，这不刚查体好好的，咋说没就没了。是不是许多隐藏的部位，或是不发作根本检查不出来呢？还是健康体检就是走过场，没多少实际意义。
魏微6
我是小影大夫，体检"未见异常"，一个月后确是肺癌晚期，看到这个问题感到很惋惜。作为一名影像科医生，可以推测到，前面的"未见异常"应该是做了一个胸片，没有做CT检查，如果做了胸部CT检查，肯定能看到病灶，不可能一个月后就进展为晚期肺癌。胸片看不到早期肺癌，有些肺癌晚期，胸片也看不到，而我们大多数人常规的体检，就只做胸片，没有做CT。胸片未见异常，确是肺癌晚期，胸片的检查是没有问题，因为真的看不见呀。只能说体检没有选择对的体检项目。
另一个病例
去年，我在头条上也写过一个类似的病例。一位36岁，年轻的女老师，诊断肺癌二年了此时生命快到尾声，多器官衰竭后只有80斤。头痛得要命，不能自由行走……她两次剖腹产，2015年儿女双全。
她生完二胎后，感觉肺部不适，体检发现左上肺癌伴双肺及肝转移，一年后脑转移，二年后已经快不行了。36岁呀，太年轻了。她生孩子前一直有单位组织的体检，但是都只是胸部平片，没有做胸部CT平扫。有可能生二胎前就已经有小病灶了。但是胸片对于早期的肺癌看不到的。
所以很遗憾，如果当时用的是CT平扫早期发现了肺癌，还可以手术切除。也不至于一发现就是晚期了。
体检未见异常，却是肺癌晚期。有些朋友说，究竟体检有没有用？体检非常有用，但是前提是要选择有针对性的体检项目。
很多朋友去体检，但是压根不知道做了哪些体检项目，有些单位的体检非常简单，只是一个肝肾功能，血常规，腹部超声而已。如果这些未见异常，那么也还是有可能长肺癌的，因为胸部根本就没有查呀。只能说体检的这些项目未见异常而已。
以为只抽个血就能检查出癌症，那是不可靠的，抽血也要看检查什么，如果单纯的血常规，那对于癌症的筛查没有太大的意义。如果是抽血查肿瘤标志物，也一定的提示意义。但是肿瘤标志物正常，也不代表着没有癌症。
筛查早期肺癌要做胸部CT体检
要做胸部CT体检，而不是做胸片体检。 目前很多单位的体检用的都是胸片，因为胸片便宜，辐射小，所以应用更加广泛。
用胸部CT体检的单位并不多，做CT比胸片看的清楚很多。 做胸部CT筛查早期肺癌，是为了早日发现病灶，尽早处理。如果有条件体检的，最好选择低剂量胸部CT体检筛查肺癌，肺部没问题，可以一到两年后再查一次。
体检的目的并不能让肺不长肺癌。不是做了体检就不会长肺癌。肺癌早期可以没有任何症状，所以很多等到有症状的时候，被发现已经是晚期了，很遗憾也很可惜。
小影大夫
这个事情在临床上发生虽然罕见，但是确实存在这种可能性。
弄清两个问题便可理解这个情况的发生了。
1、体检查肺癌
体检查肺癌很多人都仅仅照了一个胸片，而胸片对于肺癌，尤其是早期肺癌的检出率是非常低的，通常一般选择低剂量螺旋CT，就算是螺旋CT也只能观察到大于1cm的肺癌。
所以低于1cm的肺癌，在体检时并未检出来，而一个月后增大了，出现了刺激性咳嗽等症状却被诊断为肺癌。
回答这个问题非常简单，如果怀疑医院诊断出现问题，去医院把体检影像调出来做对比和鉴定即可，每个医院对于这些资料都有存档的，一般凭患者身份证即可调出。事实上医院很少会出现明显的纰漏。
一般建议
如果有肺癌高危因素的患者，对于肺癌单项的筛查一般建议低剂量螺旋CT，但是并不是说胸片就没意义，胸片可以看心脏大体形态、肋骨、肺部情况等都是很有价值的。
骨肿瘤科张余医生
每个病人的经历都不一样，像这种体检正常，一个月后癌症晚期的，偶尔也能遇到。
常见于两种情况：
1.设备陈旧或者医生疏忽。
今年遇到一位病人做上腹部CT，胆管癌晚期，肝内胆管广泛扩张，伴有腹水。
但病人家属说，一个月前刚在当地一家私立医院做过体检，彩超和肿瘤标志物检测都是正常，简直不可思议。
一般来说，还是建议到正规医院做检查。很多私立医院打着廉价的噱头，漏诊率常常会高一些。
2.有些肺癌太狡猾。
像这张胸部X光片，只有一点肺纹理增多，看不到太大问题，可是第2天的胸部CT，发现一个紧贴着主动脉的小肺癌：
体积很小，位置隐蔽，X光片上被心脏挡住了。
并且这个肿瘤贴近胸膜，在体积很小的时候就可以发生远处转移，沿着胸膜的脉管系统转移到脑、肝脏、骨骼等位置，进展成晚期。
所以胸部体检，尽量选用胸部CT，可以显著降低漏诊率。
像是抽烟的人，发现上图箭头所指的肺门周围单条肺纹理增粗，不要轻易地解释为支气管炎，这是一个早期肺鳞癌，癌细胞填充支气管导致密度增高。
这个病人很幸运，遵照医生的建议及时做了支气管镜确诊，已经手术切除好多年了。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
影像科豪大夫
人，是一个很神奇的有机体。生死由命，富贵在天。尊重生命健康就是尊重医生。
一例年轻男子自己开电动摩托车摔倒，头晕上医院检查。头颅CT未见异常，医生建议住院观察，病人及其家属拒绝。急诊留观两小时后突然出现喷射性呕吐，随即不省人事，意识障碍。立即复查头颅CT，脑出血！紧急手术治疗。
有些疾病，病情恶化很难预料的。有的手术很顺利成功，却突然死于并发症。医生千万不要轻易说没事。大脑血管就像裸露的水管被磨损了，一旦水压增大，随时爆裂。人就危及生命了。
家人，多一些陪伴，尤其是老人，余生剩下的日子不多了，更应该加倍珍惜。见一面少一面了。
有一例邪恶的病女医赖，老人呼吸衰竭上医院抢救，三个成年病属在抢救现场，并签了病危通知书。急诊抢救成功病情稳定转入重症监护室后死掉了。一直不在抢救现场病人的女儿（病女）据说有一个男朋友是记者一个男朋友是律师一个男朋友是医生，遥控指挥跟医院打官司：它的父亲20年前还好好的，竟然不到一两个小时的时间上医院被医生杀掉了……10多年医疗鉴定和官司一直纠缠不清。
健康检查可以提前知道一些身体情况，未见异常也不一定完全没事。有些需要特殊针对性检查。
曾经有一位即将退休工程师，健康体检发现肝区阴影，即上三甲医院排查，均未见异常。值得庆幸之时也不忘了痛骂初检医院。最终肝细胞穿刺确诊肝癌，随后死亡……
敬畏生命，坦然面对死亡。为什么不珍惜有生之年呢？没有无缘无故的相遇，垃圾人要远离，小人则是生命中必须有的小概率。
六维魔咒
1月前体检胸片无问题，后来CT发现肺部占位？看到这样的新闻是某患者在医院拍胸片，因为工作经常接触粉尘，担心出现尘肺，于是公司组织了针对尘肺的体检，其中就包括了胸片，当时医生给出的检查结果是“未见明显异常”。但是十月份左右，患者就出现了咳嗽发热的症状，于是到医院做了ct发现了肺部肿物。 这件事出来之后经过媒体的报道，使得医患关系更加紧张，也让体检在人们心中的地位急剧下降，很多人由此而认为“体检连癌症的发现不了，那我体检还有什么用？”
如果有明显的临床症状，或者特殊工作史，建议做胸部CT检查。下图就是CT发现的恶性结节
所以我想说一下，肺部的平片，尤其是正位的平片，也就是相当于我们从正面看一个人的肺，这个时候肺部是一个重叠的影像，左下肺是被心脏重叠覆盖的，所以在这个部位是比较容易遗漏病灶的，特别是一些浅淡磨玻璃结节，在胸片上难以发现，胸片的清晰度较低，重叠影会出现遗漏，可以选择做ct，才能看到被遮挡的那小部分病灶。
另外一点，癌症的发展速度是十分的快的，所以并不能确定一个月前肿瘤到底有多大，这个时候胸片没有发现也是情有可原。 相关报道里提到，当时的胸片确实看不到肿瘤，但是可以看到肺门部分的阴影有增粗，这个张医生之前也回答过相关的问题，肺门影像增多也可能出现在正常人身上，所以才被体检的医生忽略掉。如果非要说医生有错的话，就是没有让患者去做ct。 虽然有这件事，但是大家还是该体检体检，生病了该去医院还是要去，不要因此对体检、医院产生偏见。最后补充一下，有长期吸烟史，40岁以上体检建议选择胸部低剂量CT，检查准确率要高于x线。
张浩医生
体检没问题，一个月后就查出肺癌晚期，如果描述无误，那么这就是漏诊了。
不过这件事情有几个方面的因素需要考虑：
第一，体检做的是什么检查。
目前能检查肺的有胸部透视，胸部CR/DR，胸部CT，虽然胸部可以做MRI，但是很少有人这么做。胸部透视一般情况下几分钟就做完了，先大范围的观察一遍，当发现病灶时会着重观察该点或该部位，如果有病灶，却没有发现，那一定就漏了，通常体检时不会为每一位受检者反复观察，毕竟医生也是暴露在射线范围内，患者每人一两分钟，甚至几十秒，但是积累到医生身上，那就是持续的吃射线，对身体的损害是极大的。所以，如今医学发展如此迅速，不建议再做透视，意义不大。
而胸部CR/DR，相对胸透来说，可以存留图像，图像也更加清晰，医生不用受照射，可以对拍照的部位的图像反复的观察和研究，当受胸片的局限，与纵膈、脊柱、大血管和心影范围重叠的病灶是无法通过CR、DR来确诊的，这种部位的病灶，即使漏诊，也无可奈何。
胸部CT,如果体检是胸部CT上如果漏诊了晚期的肺癌，那么无可厚非，体检部门全责。
第二，病灶的大小。
诊断肺癌的分期，并不是病灶的大小来定分期的，所以，有些病灶虽然体积不大，但也会发生转移。如果这些病灶在平片上与纵膈、脊柱、大血管或心脏重叠了，是无法给出正确的诊断的。
第三，检查所用的设备。
许多体检单位的设备并不先进，能够运行，能进行简单的操作即可。毕竟体检套餐内的检查，如果每一项都在医院内单独缴费，大概会是另外一个价格。所以...
所以，体检如果是自己可以选择的话，尽量选择正规医院体检吧！
我是康医生，关注我，了解更多的医学知识！
康医生说健康
这种情况有可能发生。
首先说说检查结果“未见异常”，未见异常是影像学诊断的常用术语；意思是说该项检查未显示异常，但是并不代表属于正常结果，因为辅助检查只提供协助诊断，影像像据和病程分期、进展、被检肢体或者组织器官的位置和角度均有很大关系。
关于体检能不能发现肿瘤：一般的身体健康检查不包据CT、MRI和组织活检，所以给出患“肺癌”的结论也是不可能的。
肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤，临床表现除了呼吸道疾病常见症状之外，同时可能出现剧烈咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等一系列影响日常生活的表现，患者应该立即去肿瘤医院或者肿瘤科就诊，而不是做一般的体检。
通常情况下，恶性肿瘤病程发展缓慢，但是早期缺乏特异症状，容易被忽视和轻视。如本题所述：体检之后一个月左右确诊肺癌，这不太成立。如果最终诊断无误，前三个月之内胸部透视或者x线拍片（体检项目包括）肯定会发现占位性病变；一般建议进一步检查，而不可能是“未见异常”。
星151226
一，体检一定要到二级、三级甲等公立医院，社会办的体检中心和民营医院体检中心反正我是不会去的。
二，体检一定要根据自已的身体情况选择体检项目，肺部一定要做CT，胸部拍片对早期病变一般都发现不了的；大脑检查经济条件允许就做磁共振，最起码要做个CT才行：腹部要做彩色B超检查：心脏有问题的除了心电图外，还应做心脏彩超为好。
三，肿瘤标志物是五十岁以上年龄必查的项目，切不可遗漏。
四，家族有消化道肿瘤病史的基本上应该是每1一2年检查一次，结肠镜应每2年检查一次。
五，还是血脂、血糖、胆固醇、肝功能、肾功能也是必查项目。
我认为以上是必查的，至于其他的大家可以再根据个人身体情酌情考虑。仅供参考！
