胆囊息肉有哪些分类?该如何治疗?

lemoncai


胆囊息肉是胆囊壁黏膜向胆囊腔内生长的病变的统称,也叫“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起样病变”,形态为球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。生长速度快、直径超过1cm的基底部宽大的胆囊息肉容易发生恶变。


根据病理检查的组织来源分为以下两类:

1.肿瘤性息肉:包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。

2.非肿瘤性息肉有如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,还有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位的胃黏膜或胰腺组织等。其中胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积形成的,炎性息肉是胆囊黏膜的增生,一般为多发性,直径常小于1cm,但同时合并有胆囊结石和胆囊炎存在,胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变,假如比较局限,性质类似于肿瘤。


对于胆囊息肉的治疗,药物治疗是无效的,有明显症状(右上腹痛、恶心、呕吐、胆道出血、胰腺炎)的病人,在排除胃十二指肠和其他胆道疾病的情况下,尽早进行手术切除胆囊治疗。无症状的胆囊息肉患者如果合并胆囊炎、胆囊结石;胆囊息肉生长快或直径超过1cm也应该应考虑手术切除胆囊治疗。直径小于2cm的胆囊息肉,可以选择腹腔镜胆囊切除;直径超过2cm或怀疑有恶变可能的,应该选择开腹手术治疗。

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小克大夫


胆囊息肉通俗点说就胆囊黏膜向囊腔内长了一个肉疙瘩,和胃息肉和肠息肉一样,胆囊息肉也分为良性的和恶性的,以良性以肉为主,主要包括炎症性息肉、胆固醇性息肉和胆囊腺肌瘤,良性息肉不会发生癌变,而腺瘤性息肉属于恶性息肉,有可能发展成为胆囊癌。



很多人有胆囊息肉自己并不知道,往往在查体时偶然发现。大部分胆囊息肉患者症状不明显,有些患者可能有上腹部闷胀不适,进食高脂饮食后右上腹疼等症状。



对于年纪轻、息肉小(直径小于1厘米)且没有不适症状者,可以观察随访;对于年龄大、息肉大(直径大于1厘米)、广基底或合并胆囊结石的患者,建议行胆囊切除术。

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汪医生小课堂


胆囊息肉主要有腺肌瘤、胆固醇息肉、炎症性息肉三类,不做病理一般难以区分,应该及时服用息福欣治疗。


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