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什麼是胃食管反流病？胃、十二指腸內容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結合膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適症狀或食管黏膜破損（稱反流性食管炎），統稱胃食管反流病。除了與食管裂孔疝或食管裂孔功能障礙有關，胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，在人群中發病率為10%到20%。典型的反流症狀有：反酸、燒心（指一股熱流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐後或平臥後發生，與活動無關，可伴有背痛）。反流症狀輕重程度不一，與食管糜爛的嚴重程度無關。此外，反流的酸霧可以引起肺、口咽炎症，出現慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍及齲齒等食管外症狀。

胃食管反流飲食要注意什麼？

（1）控制體重，戒菸限酒。

（2）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食。每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）。

（3）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。

（4）對於胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、穀類、易於消化的米粥等。避免下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。

什麼是胃酸多？

胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。飲食不當，如食用過於甜、成、辣、酸、冷、燙的食物，都會刺激胃酸分泌增加：某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含有豐富的澱粉、糖、酸等成分，會刺激胃產生大量胃酸，不易消化的食物中剩餘的糖分在胃腸道里發酵，也會誘發泛酸。慢性胃炎、胃病、十二指腸潰瘍等，都可促使胃酸增多，而常常出現泛酸現象。 此外，吸菸、酗酒、有些藥物（如嗎啡、阿司匹林、利血平、保泰松等）也可刺激胃酸分泌增多。

胃酸過多時飲食要注意什麼？

（1）當胃酸過多時儘量要少吃酸性的食物，可以選擇鹼性蘇打水。

（2）避免吃辛辣刺激性食物，做好粗細搭配，減少肉類的攝入量。

（3）平時要保護好胃部，防止受到食物的刺激。

（4）避免熬夜，保證一日三餐定時定量，不能暴飲暴食。

（5）飲食方面要以清淡為主，控制鹽的攝入量，不然會加重胃酸，甚至導致胃酸反流。

什麼是胃脹？

中醫認為，凡因飲食所傷，情志失調，胃失和降，引起胃體脹大，症見脘腹脹滿，不適或疼痛, 噁心嘔吐，甚則嘔吐較劇，煩躁脫津(少尿),稱為胃脹。胃脹，又名氣脹、谷脹、痞滿、食積。引起胃脹的原因有很多，如精神壓力、高蛋白質飲食、高脂肪飲食、飲水量太少、纖維素食物進量太少、進食太快、胃病（如表性胃炎、十二指腸潰瘍、急性胃炎等）、消化不良等，主要原因是胃動力不足。臨床症狀主要表現為是飯後飽脹、噯氣、坐臥不安、茶飯不思等。

胃脹時飲食要注意什麼？

（1）少喝咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食。

（2）少吃油炸、醃製、生冷食物。

（3）多吃一些五穀雜糧、鮮榨豆漿、豆類食物、肉類 ( 魚、嫩瘦肉 ) 等

（4）平時應吃多少蔬菜、水果，清淡食物為主，可適量喝鮮果汁等。

藥師方健

胃食管返流

胃食管返流是食管下括約肌關閉不全，吃入胃內的食物反上來，照成反酸水、燒心的感覺。這種情況一般多出現在老年人群體，這與老年人結締組織鬆弛，隔食管裂孔部位的“彈簧夾”作用減弱和食管下擴約肌的內在功能衰退有關。

對於胃食管返流這種情況，在飲食選擇上就要減少返流的機會，不要吃太飽，應該選擇清淡、細軟、容易消化的食物，適當吃些麵食，比如饅頭、麵條等。避免食用油膩煎炸、醃製食品、吸菸、飲酒、咖啡、茶，儘量少喝湯湯水水的食物，這樣會給返流造成機會。

胃酸

胃酸是指胃液中的分泌鹽酸。當我們吃的食物進入胃中胃酸開始分泌。胃酸的量不能分泌過多，如果分泌過多的胃酸就會出現“反酸水”“燒心”“胃痛”這樣的現象。

胃酸的人可以喝蘇打水，蘇打水PH值呈鹼性，可以在胃中起到中和胃酸的作用。

胃脹

胃脹是由於胃部積氣過多、胃酸分泌過少，造成消化不良。在飲食上避免吃大豆和大豆製品，以免引起脹氣。可以吃些水果，例如蘋果之類的食物，刺激胃酸的分泌

最後，總結一下，對於有胃病患者的飲食原則：

1. 熱能要充足，避免過分消瘦。

2. 蛋白質要豐富，要增加魚、肉、蛋、奶等易消化的優質蛋白。

3. 脂肪含量要適中，少吃油炸食品和油膩食品不利於消化的食物。

4. 碳水化全物要適量，要吃發酵的、軟的、不粘的，好消化食物

5. 維生素要豐富，食物之外可以考慮額外補充，但是要注意維生素C有刺激性。

6. 礦物質鐵和鋅的攝入要充足，但是大多數鈣片和鐵劑對胃病都會有刺激性，儘量從食物中獲取。

7. 膳食纖維不要太多，粗雜糧、豆類、蔬菜中的膳食纖維對胃都有刺激作用。

8. 少量多餐，既增加食物的攝入又減少負擔。

9. 避免食用刺激性食物，比如：辣椒、咖喱、胡椒、芥末、洋蔥、大蒜、濃茶、咖啡、白酒及特別酸的食物。

10. 對胃酸過多人禁用雞湯、魚湯、肉湯等味道精美的湯類。而對胃酸過少的人（如大部分萎縮性胃炎）則相反。

11. 保持心情舒暢，精神因素對消化系統功能影響很大。

12. 禁止菸酒，菸酒是損害胃黏膜的大敵。

國家二級公共營養師/國家高級健康管理師/王興國教授營養特訓班三期學員

營養百事通

胃食管反流症狀發生主要由於食管下端括約肌功能障礙，而引起食管下端括約肌功能障礙的一些因素如年齡、飽食、油膩食物、吸菸、飲酒、濃茶、勞累、精神情緒、妊娠、劇烈運動、腹壓增高（舉重、用力排便）等和胃食管反流病有密切關係，而低脂肪、高蛋白和高膳食纖維素的食物則起保護作用。

建議飲食宜注意以下幾點： 　　

1、定時進餐， 進食應細嚼慢嚥，少食多餐。 　　

2、晚餐不宜飽食，睡前3小時不宜進食。 　　

3、減少脂肪攝入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎雞蛋等，烹調以煮、燉、燴為主，不用油煎炸。 　　

4、飲食以高蛋白、高纖維（水溶性膳食纖維）為主，宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞蛋清、牛奶和各種大豆製品等，增加維生素A、C及蛋白質的攝入。 　　

5、減少刺激性調料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。 　　

6、避免吃過冷、過熱、過硬、過鹹的食物。 　　

7、每次反酸過後，宜喝少許溫開水，以沖洗被酸燒灼過的食管粘膜（無水時可嚥唾液）；每次飲水量不宜超過200mL，宜少量多次。 　　

8、戒酒、戒菸，尤其是烈性酒。

另外患者還要調整不良的生活方式：進食後不立即平臥，睡眠時將床頭抬高20～30cm，改變不良睡姿；平常不過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等；按時作息，保證充足睡眠時間及質量；過度肥胖者建議積極鍛鍊身體， 如慢跑、散步、健身操、太極拳等運動，增強體質，減輕體重；重視季節變化對病情的影響，注意避免受涼；忌服降低食管下端括約肌力、促進反流的藥物，如茶鹼、異丙腎上腺素、多巴安、安定等藥物。

RD琪談

首先告訴你，本人也得過這種病，曾經被折磨得茶飯不思飲水無痕，病懨懨無精打采，稍一警覺便覺胃裡翻江倒海、嘔噦不止。

食管反流，顧名思義是從胃裡往上反，類似於老牛反芻倒嚼，但老牛那是自主行為，而食管反流卻是不能自控的自然反酸。其實不只是酸水，有的時候連胃裡的容納物都將將反到喉頭，甚至直接一口酸水從嘴裡直接噴出，那滋味兒可真的不消忍受，可謂是活受罪。

至於在飲食方面的注意事項，我本人是謹遵醫囑的。因為我知道那滋味實在不好受，要是不那麼在意一時的口腹之慾，也不會做了十三次胃鏡，乾噦得連苦膽都差點兒吐出來。

按照醫生的囑咐，一些刺激性的食物要儘量不吃或者儘可能的少吃，比如煙、酒，辣椒，蔥薑蒜等一些列氣味兒大的食物，還有那些看起來很誘人，實際卻有害的食物，比如沒煮熟的東西，或者本身進入到胃裡不好消化的物品，都在拒絕、排斥之列，雖然禁慾之時飢渴難耐，忍不住饞蟲在張牙舞爪恣意肆虐，但為了不遭罪，還是忍了。

至於肉類，最好是煮爛，少食為佳，也叫淺嘗輒止，一些看似粗枝大葉的蔬菜卻可以多多享用，還有一些含鹼量較高的食物，可以中和胃酸，化腐朽為神奇，徹底改變酸性體質，使身體儘快恢復如初，勁健如常，也可多食。

還有一種體位的變化，是我自己摸索出來的，要堅持半躺位，別將頭低過身體，都是較為有效的方法，如果有心，不妨試一試。

龍吟148119260

胃食管返流也就是打咯，把胃腸生化產生的廢氣上行液出，說明胃腸不健康，幽門螺桿菌超標菌群不平衡，酸鹼不平長期會脹氣，胃炎胃瘍是胃癌的前兆，所以必須養治胃腸，反應在口腔炎口臭上明顯，消化功能差有的大便不正常不規律幹稀不適，泡沬膿血硬等，胃腸健康這部生物機器必須工作正常才能為身體提供充足的營養。吃食物要細嚼慢嚥把口水伴食物下嚥（生物）助消化，平時吃易消化的養胃食材，看醫吃中藥治標治本，少辛辣，養好胃腸才是正選健康屬於你。

手機用戶洋羊健生倡導

　　什麼是胃食管反流病？胃、十二指腸內容物（胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結合膽鹽和胰酶）反流至食管，引起不適症狀或食管黏膜破損（稱反流性食管炎），統稱胃食管反流病。除了與食管裂孔疝或食管裂孔功能障礙有關，胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，在人群中發病率為10%到20%。典型的反流症狀有：反酸、燒心（指一股熱流自上腹流向胸部）和胸痛（常在餐後或平臥後發生，與活動無關，可伴有背痛）。反流症狀輕重程度不一，與食管糜爛的嚴重程度無關。此外，反流的酸霧可以引起肺、口咽炎症，出現慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍及齲齒等食管外症狀。

　　胃食管反流飲食要注意什麼？

　　（1）控制體重，戒菸限酒。

　　（2）避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食。每餐八分飽，可在兩餐之間加餐（如上午10點、下午3點）。

　　（3）避免涼性、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入。

　　（4）對於胃食道反流性患者不宜食用巧克力、咖啡、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等食物，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、穀類、易於消化的米粥等。避免下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。

何藥師詳談腸胃健康

胃病是最難根治的一種疾病，它需要長時間的調理和養護才能保證不再犯病。所以對於胃食管反流，胃酸胃脹的患者，一定要多注意平時的飲食。

看醫生

患有胃病的人，一定要到醫院及時醫治，通過做胃鏡瞭解自己的病情，遵照醫生醫囑進行復要喝治療。不可自行買胃藥服用，以免錯過治療的最佳時期。

不要吃刺激食物

胃的養護要非常小心，拒絕一切刺激性食物。刺激性食物會對胃造成一定的損傷，如果你的胃已經很脆弱了，你有吃了刺激性食物，這會加重患者胃的負擔，是病情惡化。

睡前不要吃東西

在睡覺之前不要吃東西，晚上休息期間就是給身體各個部位一個調節的過程。身上的每一個器官都是24小時不間斷的在運轉，胃也是。晚上吃東西胃就需要在夜間繼續蠕動，去消化你睡前吃的食物，這樣胃就得不到休息，長此以往胃得不到休息肯定會出問題。

細嚼慢嚥

吃東西的時候細嚼慢嚥有助於腸胃的消化。東西的塊比較大，腸胃消化時需要蠕動的次數更多，而東西嚼的細，腸胃蠕動的次數就會少，胃會有一定的休息和緩衝，不至於超負荷。

瑜伽

可以經常做一些瑜伽類似的活動，雙腿彎曲，膝蓋貼地向兩側，兩個腳的腳掌要相對貼著，有點像坐禪，躺下的時候後背最好靠著一個墊子。這不僅可以鍛鍊身體，還可以促進腸道的蠕動。

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出現胃食管返流、胃酸、胃脹情況可能是由於胃黏膜炎症反應及胃賁門鬆弛引起的，因此飲食方面一定不要吃辛辣刺激生冷油膩的食品，比如火鍋、辣子、醋、蔥、姜、蒜等東西。因為這些東西對胃黏膜刺激性更大，更容易引起胃黏膜的充血水腫，進而加重胃食管返流、胃酸、胃脹。

因此出現這種情況飲食一定要清淡，好消化，比如早上可以喝一杯牛奶或者豆漿，可以吃麵包或者蛋糕，中午可以吃帶湯的清淡的麵條（千萬不要吃乾麵），晚上可以吃小米稀飯，饅頭或者包子，帶幾個素菜，比如包菜、黃瓜、白菜、青菜、芹菜等。千萬不能喝冷飲，比如可樂、雪碧、啤酒等。最好不要吃葷菜，因為葷菜本身就難消化，容易加重胃腸負擔，導致上述不適情況加重！經醫學研究發現喝牛奶、豆漿，可以在胃黏膜內壁形成一層保護膜，這對於慢性胃炎引起的胃酸胃脹是具有一定的治療作用的！

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醫學慕課

胃食管反流是一個生理過程，它是胃內容物向食管的運動，每個人都有，而且每天都在發生，還很多次，一般不會引起症狀或傷害徵象。但如果引起了一些徵象如胃酸、胃脹和燒心就可能已經成為一種病理性的了，稱為胃食管反流病（GERD），可能會對食管、口咽、喉和呼吸道造成組織損傷。

因為燒心是GERD最為典型的症狀，而在美國，約45%的成年人每月至少有一次的燒心症狀，20%每週一次，每天都有的也高達10%。我們國內會相對低些，但GERD也已經成為國內一種常見的消化系統疾病，而且發病率還在逐漸增高！

除了燒心和反流這樣的典型症狀外，GERD還有一些不典型的症狀，如胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等，也有一些食管外的症狀，如咳嗽、咽喉症狀、哮喘和牙蝕症等。另外還有兩大併發症消化道狹窄和Barrett食管。Barrett食管是食管遠端經受反流性損害的鱗狀上皮，被化生的特化柱狀上皮所取代，Barrett化生為癌前損害，發生食管腺癌風險比一般人群高出30-125倍！

所以當發現GERD症狀後應該及早就診治療。另外，平時養成良好的生活習慣，預防病理性胃食管返流出現也很重要。以下幾點很重要。

1、三餐定時定量，每餐就只吃到7、8分飽；

2、將床頭太高約375px；

3、減肥，將體重指數BMI控制在18-24之間，BMI=體重（kg）/身高（m）^2；

4、避免食用可能誘發反流症狀的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂飲食；

5、戒菸限酒；

6、減少進食數量，同時避免餐後立即臥床、彎腰和搬重物，避免睡前進食；

7、保持情緒穩定；

8、合理用藥，如有可能避免以下藥物：茶鹼、地西泮、麻醉劑、鈣通道阻滯劑、β-腎上腺素能激動劑、孕酮、α-腎上腺素能拮抗劑等；

9、GERD是一種慢性疾病，需要堅持長期的治療是十分必要的，切不可隨意換藥、間斷用藥甚至撤減藥物。

藥事健康

胃食管反流病（GERD）或胃食管反流疾病是胃內容物向後流入食管的慢性病。

胃酸有助於消化食物。當酸液流入食道（將食物從喉部送入胃部的管道）時，會引起刺激，導致GERD症狀。稱為下食管括約肌（LES）的肌肉環通常保持胃的頂部閉合。吞嚥時放鬆並打開。GERD發生在LES放鬆並且在你沒有吞嚥時開放。這可以讓你的胃內容物迴流到食道。

GERD是更嚴重的慢性胃食管反流或胃食管反流。

你的醫生也可能使用這些名字來叫GERD：

• 酸消化不良
• 酸迴流
• 酸反流
• 胃灼熱
• 反流

GERD絕對可以干擾日常生活，但隨著治療，大多數人可以從中獲得解脫。

GERD的症狀在西方國家比較常見，包括美國，加拿大和澳大利亞。

10％至20％的西方人至少每週都會有胃灼熱，而亞洲人只有5％左右。

西方國家約有6％的人經歷了持續的胃灼熱 - 與GERD相關的類型。

約有16％的人報告反流症狀，這是GERD的另一個徵兆。

胃食管反流的原因和風險因素

如果你有親密的家庭成員經歷過GERD，那麼你可能更有可能有這種情況。其他風險因素包括：

• 超重或肥胖
• 吸菸，放鬆下食管括約肌
• 食用酒精，咖啡因，碳酸飲料，巧克力，柑橘類水果，洋蔥，薄荷，番茄或辛辣或油炸食品 - 所有這些都可以放鬆LES
• 吃完後躺平
• 懷孕，這會增加腹部壓力
• 舉重物，腹壓的另一個原因
• 服用藥物如雌二醇或雌激素，Prometrium（黃體酮），安定（地西泮）或β受體阻滯劑

大多數胃食管反流病患者（GERD）服用藥物來治療他們的病情。

藥物對於緩解胃灼熱等GERD症狀是有效的，同時也可以使食道因胃酸造成的損傷得到治癒。

大部分GERD患者在治療幾周或幾個月後會好轉。

有時候，可能需要長時間服藥。

改變生活方式 - 包括戒菸和減肥 - 也可以成為治療GERD的有效方法。

你吃的方式也可能是你的症狀的一個因素。改變膳食的大小和時間可以顯著減少胃灼熱，反胃和GERD的其他症狀。

要避免的食物：

消費某些食物和飲料已經顯示出促進GERD症狀，包括胃灼熱和反胃的酸味。

GERD患者經常被建議避免的項目包括：

• 醇
• 咖啡因
• 碳酸飲料
• 巧克力
• 柑橘類水果和果汁
• 脂肪食物
• 油炸食品
• 大蒜
• 薄荷
• 洋蔥
• 辛辣的食物
• 番茄

這些食物通常被認為是通過增加胃的酸度來惡化GERD症狀。

改善飲食習慣：

除了改變你吃的東西之外，改變你的飲食方式：

常見建議包括：

• 吃更小，更頻繁的膳食
• 吃得慢一點
• 兩餐之間限制零食
• 在兩三個小時內不要躺下

當你的胃飽滿時，多吃會增加胃的壓力。

這可能會導致你的LES放鬆，讓胃內容物流入食道。