新湖南客戶端3月5日訊（記者 官銘 通訊員 王潔）在武漢協和醫院西區的湘雅病房，不少重症患者離生死之門幾乎只有一步之遙。在這裡，有這樣一名“特種兵”，緊緊把握每一分每一秒，與“死神”開展生死較量，一次次把患者從死亡線上拉回。她，就是武漢協和醫院西區湘雅病房醫療副主任、中南大學湘雅醫院重症醫學科主任張麗娜教授。
張麗娜用床旁重症超聲評估患者病情
疫情當前，隨時準備上戰場
接到加入中南大學湘雅醫院第三批醫療隊去支援武漢的通知時，張麗娜表示她一點都不意外，甚至早已提前做好了“戰術”上的準備。
在張麗娜的先生龔醫生眼裡，這位看上去身材瘦小的女性其實有著巨大的能量。
1994年，張麗娜考上湘雅醫院開始了漫長的求醫路。那一年，她15歲。
自2002年畢業至今，張麗娜一直駐守在湘雅醫院重症醫學科前線，與“死神”較量成了她的工作日常。
18年來，她參與了H7N9禽流感、9.22湘潭縣重大道路交通事故、衡東9.12駕車傷人事件等多次應急事件的救治工作，曾受到國家衛生健康委衛生應急辦公室專函致謝。
自新冠肺炎疫情出現以來，她一直在長沙、株洲兩地奔波，除了擔任湘雅醫院新冠排查專家組的成員外，她還作為湖南省衛健委新冠救治專家組成員，在株洲一線指導救治工作。
“上前線，不能打無準備之仗。”張麗娜告訴記者，她通過在院內和株洲開展新冠肺炎救治的經驗進行了總結，針對救治原則、治療流程、重症預警體系建設等方面做了梳理。
然而，武漢實際情況比她預想的複雜得多。
醫療隊接管的重症病房，是由普通病房臨時改造的，很難符合ICU的要求；很多重症患者急需專業救治，但醫療隊中具有重症經驗的醫生和護士相對較少。
回憶起當時的情形，張麗娜表示任有十八般武藝似乎也難以施展。
如何在這一戰時狀態下盡力做好重症患者救治？這成了醫療隊首先面臨的難題。
這時，張麗娜想到了自己提前準備的“戰術”。
在團隊合作下，她主導制定了重症新冠肺炎患者的預警體系、危重症患者救治方案、完善鎮痛鎮靜、營養支持等重要診療規範和質控臨床工作，並根據團隊情況制定了重症知識的培訓課程，短時間內快速提升團隊重症救治能力，同時，在湘雅醫院第三批支援湖北國家醫療隊隊長錢招昕的帶領下，指導團隊一起專門開闢一個容納6張床位的小房間作為臨時“ICU”，集中收治極危重症患者。
生死較量，盡全力跑贏“死神”
對於新冠肺炎重症患者來說，呼吸和其他器官功能的支持，是降低死亡率、提高救治率的非常重要的措施。
“我們希望能通過預警治療相關風險，儘量避免患者病情惡化，而不是等到病情變化時再去搶救。”張麗娜這支重症醫學的“特種部隊”，正是想方設法給患者以生命支持，盡全力幫助患者跑贏“死神”。
而這一目標的實現，得益於她提前給自己準備了一雙“慧眼”——床旁重症超聲。
“重症患者很難轉運出病房去做肺部CT來評估治療效果，而運用重症超聲在患者床旁就可以做心臟、肺部等器官的評估，可以動態觀察到治療效果以便及時調整治療方案。”張麗娜說。
目前，湘雅病房已實現病區重症患者已全部實現了重症超聲指導下的診療計劃下的氧療管理。張麗娜還牽頭執筆撰寫了中國重症超聲研究組、中華醫學會重症分會的《基於重症超聲的重症新冠肺炎患者救治建議》。
為了與“死神”較量，及時救回患者，她曾連續7天與5位同事一起，穿著厚厚的防護服、在護目鏡起霧情況下，為多名患者順利完成俯臥位通氣；也曾剛入睡1小時後，凌晨4點被通知趕到醫院搶救危重患者；甚至冒著在病毒“風口”搶人的風險，開展經皮氣管切開術……
“雖然很辛苦，但我們都認為很值得，只有我們做好了該做的，才能看見重症患者生的希望。”張麗娜說。
據瞭解，截至3月5日，武漢協和醫院西院區湘雅病房已收治69名患者，其中19名患者已順利出院。
閱讀更多 新湖南 的文章
