這是口健康研習社創辦以來的第24篇人文健康類原創美文。口腔健康研習社重點梳理204篇中醫中藥類文獻，解讀論文中涉及的238箇中藥方，以及這些藥方中是基於什麼中醫原理來來治療各種口腔潰瘍的。
今天口腔健康研習社解讀脾胃積熱型口瘡的92個治療方劑，以及為什麼治療口瘡的方藥中要從清腸火和清心火入手。
免疫力，是人體最好的醫生
這個春天，本該團圓相聚的時節。
舉國上下卻用隔離兩個字，詮釋人們之間的真愛和關懷。
隔和離，便成了眼下最好的祝福方式。
離病毒遠遠的，
離疫情遠遠的，
離疾病遠遠的。
如何做到真正的遠離？
口腔健康研習社曾經發文說，如果每個人都把自己練成金剛不壞之體，百毒不侵之身，那疾病就不會找上你，口腔潰瘍和扁平苔蘚也不會黏上你。
終南山院士說——免疫力是最好的醫生。
什麼是免疫力？
免疫力就是機體抵抗外敵入侵，維護機體穩定運轉的能力。免疫力一旦下降，機體抵抗外敵入侵的能力，對細菌、病毒、外邪的識別能力下降，疾病就有了可乘之機。
美生潰樂為什麼一直堅持潰友們一定要改變生活方式，採納低碳低鹽低脂高蛋白的飲食習慣，形成早睡早起，多運動的生活習慣，保持暢通的排洩通道，加強機體抗氧化能力，並通過草本配方構建口腔的微生態平衡...
這都是為了提升免疫力。
免疫力是人體最好的醫生。
聊聊胃腸熱盛、心火上炎的脾胃積熱型口瘡
從上千篇中醫中藥論文中篩選出來的204篇口瘡治療的文獻的238箇中藥方劑中，和脾胃積熱型口瘡有關的就有88篇論文92個方藥，這說明了脾胃積熱型口瘡是中醫口瘡的治療中取得中醫界比較一致的認識，也佔據著重要地位。
但是，脾胃積熱型口瘡，在不同的專家專著中卻有著不同的名稱。
在國家中醫藥管理局編制的《中醫病證診斷療效標準》中稱為心脾積熱型口瘡。
但是有些專家的論著中卻稱之為脾胃熱盛，心火上炎， 胃腸炙熱，而沒有國家中醫藥管理局所分類的脾胃積熱型。
事實上，心脾積熱型如果分開來說可分為:心火上炎與脾胃熱盛或胃腸炙熱兩類，只是心火上炎是合稱，而脾胃熱盛或胃腸炙熱是分開來解說而已。
我們分析後面兩個分開的原因，可能是因為在臨床上有的是以脾胃或胃腸熱盛為主，有的是以心火上炎為 主要表現。
在92個脾胃積熱型口瘡方藥中，有24個方藥是看做脾胃熱盛型口瘡的，胃腸積熱的6個，心火上炎的22個，心脾極熱的34個。從這個角度來分析，看來中醫界對於脾胃積熱型的口瘡，看法並不一致，因而採取了不同的療法思路。
清實熱是中醫治療脾胃積熱型口瘡的主流
我們分析92個用來治療脾胃積熱的方藥，發現清熱藥物佔了絕大多數，而且大部分是清實熱的中藥。
從上圖看出，92個治療脾胃積熱型口瘡的方藥中，使用頻率最高的是黃連，達到65個方藥；其次是大黃，在5個藥方中使用；其次是黃芩，44個藥方中使用，其他依次是梔子、竹葉、石膏、澤瀉、連翹、金銀花、生地等。其中，清胃熱的藥物有黃連、黃芩、大黃、梔 子、石膏;清心火的藥物有黃連、黃芩、大黃、竹葉、澤瀉、梔子;清熱解毒的 藥物有銀花、連翹。
治療脾胃實熱型口瘡的高頻中藥在治療心火上炎口瘡中也有使用到了。其中，心脾積熱型口瘡中用於清脾胃實熱型口瘡的藥物黃連、大黃、梔子、石膏 仍然可以用於清心火。
從上面的分析，我們可以得出心脾積熱型口瘡的治療包括了脾胃實熱與心火上炎。在中醫臨床治療上，心脾積熱型口瘡的治療已經包括了脾胃實熱與心火上炎的選藥和治療特點。
這也就是說在心脾積熱型口瘡中，必然有脾胃實熱型口瘡與心火上炎型口瘡。
既可請脾胃熱又能清心火的黃連
在脾胃積熱口瘡治療中，清熱藥使用的最多，這我們的說一說黃連。黃連和生地是使用最多的，都有超過50個藥方中使用。
而黃連，既可以清脾胃之熱，又可以清心火，是脾胃積熱口瘡治療的常用藥，大家都沒想到吧。
而生地在脾胃積熱口瘡治療中與上篇說到的陰虛火旺型口瘡治療，既有相同之處，也存在區別。
相同的是都用了生地滋陰清熱的作用，不同的是在生地在脾胃積熱口瘡治療中還使用了增液通便的作用。
另外，我們應該說到大黃和石膏的使用，這在脾胃積熱型口瘡治療中屬於一大特點，大黃有清熱瀉火的作用，還有解毒與通便的功效。
脾胃積熱型口瘡治療連翹和金銀花的使用
在脾胃積熱型口瘡的常用藥物中，還大量使用了清熱解毒的中藥，其中以連翹和金銀花的使用最頻繁。
藥方中連翹、金銀花都有的藥方有22個，只使用連翹的有15個。
從上面得出，在脾胃積熱型口瘡中藥治療中，清熱解毒的中藥是必須使用的。
這是因為在脾胃積熱型口瘡中，常常兼有外感症狀，所以治療時須配以發散風熱，清熱解毒的中藥。
中醫界對於心脾積熱導致口瘡取得了普遍共識，許多中醫專家還把心脾積熱型口瘡分為脾胃熱盛與心火上炎兩種類型，儘管這種分法比較清晰具體，但臨床上這兩種類型又密不可分。
可能的原因是，中醫理論上，“脾開竅於口，心開竅於舌”，口舌生瘡往往同時發生，因此很難分清到底是脾經病還是心經病，心脾常常相合為病。
此外，心與小腸相表裡，心火往往會移熱於小腸，因此臨床上常常通過清小腸之熱的方法來治療心火旺盛治病。而小腸通常看作是脾胃系統的延續，從理論上來說可以統稱為胃腸系統，因而用清胃腸之熱的藥物也可以達到清心火的目的。
從用藥上來分析，用於口瘡病的清熱藥物既可以清脾胃腸之熱，又可以清心火。
因此，用心脾積熱型作為口瘡治療的一個常見類型是比較合理的，也是歷代中醫界所公認的。
內容預告
下一篇論及口瘡中醫治療的文章，我們將解讀中醫對於氣血兩虛型口瘡的治療思路和藥方分析。
敬請期待。
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