宋启珠
今年的9月12日，美国癌症学会主办的CA杂志发布了最新的全球癌症统计报告。对于整体人群来讲，肺癌是最常见的癌症类型（占整体的11.6%），也是癌症死亡的主要原因（占癌症总死亡数的18.4%）肺癌与其他恶性肿瘤一样，是环境因素与内在因素共同作用、多基因参与的一类复杂疾病，其确切病因及发病机制尚不完全清楚。
众所周知的事情，肺癌的发病率逐年增高，相对于上个世纪末、本世纪初，肺癌患者的性别，年龄，发病病因，细胞类型都发生了巨大的变化，以前吸烟人口是最大的患病人群，但这种情况逐渐发生了变化，虽然吸烟患癌者的数量没有下降，但是非吸烟人口患肺癌的数量也逐渐增多，而与吸烟相关性最大的肺癌类型——鳞癌也较以前比例有所下降，目前腺癌占到了最大比例。随着检查水平的提高以及人们健康意识的增强，越来越多的肺癌在早期阶段被发现并根治，总体来说，论得肺癌的难易程度，以下人群比较突出。
患有慢性阻塞性肺病等慢性肺病的患者
慢性阻塞性肺病是一种吸烟相关性疾病，烟龄在20年以上的男性人群患慢性阻塞性肺病的比例明显上升，气管支气管在反复的受损过程中会发生内壁上皮的损伤形成气道狭窄，同时会有个别细胞基因受损而发生恶变，因此慢性阻塞性肺病以及其他一些吸烟相关性肺部疾病患者容易患肺癌。
家族中有人患肺癌的人群
家族中有直系亲属患肺癌的话应该特别当心，肺癌并不是遗传性很强的疾病，但是家族中如有多人患肿瘤，特别是患肺癌的话，需要注意定期进行肺部体检。
肺部有孤立的磨玻璃结节的人
肺部有孤立的磨玻璃结节是需要当心的，特别是纯磨玻璃结节以及部分实性磨玻璃结节，有恶性肿瘤的可能性，超过8mm的磨玻璃结节必要时可以手术切除。
患过肺癌的人
患过肺癌的患者即使手术切除根治后，也应该长期的观察随访复查胸部CT，数据表明，患过肺癌的患者再次患肺癌的几率较常人高，尤其是肺部残余小结节的患者。
长期接触有毒有害粉尘和气体的人
有很多职业性疾病被认为和肺癌的发生相关，采煤工人以及采石工人相关性尘肺最重要的并发症就是肺癌和肺结核。
肺癌的早期症状比较隐匿，常常难以及时发现，当出现很明显的症状时，肺部肿块已经长得很大，因此，关切自身症状的变化，及时发现肿瘤，早期治疗，就有根治肿瘤的可能性。哪些症状需要及时到医院检查。
没有其他症状，突然莫名其妙的咳嗽
有些人，特别是抽烟患者，既没有感冒，也没有咽喉炎等其他不适，突然莫名其妙的咳嗽，干咳，没有痰，有时候吸气过猛或者吸入刺激性气味时发出空空的干咳，需要注意。
莫名其妙的咳嗽要当心
痰中带血丝
平时不咳嗽，也不抽烟，没有咽喉炎鼻咽炎等疾病，从来没有痰中带血，平时也不怎么咳嗽咳痰，突然咳出一口血液，可能是早期肺癌的征象。
吸烟的习惯突然发生改变
有些重度吸烟人群，突然发现吸烟后感觉不适，吸烟的意愿下降，身体又没有其他的不适感，往往是身体内一些疾病比如肿瘤发出的信号。
手指突然变粗，全身骨头隐隐觉得不适
手指末端在短期内发生变化，全身伴有酸痛感，但并不能说出有哪里不舒服，有可能是肺癌分泌的激素导致骨质异常生长的所致。
手指头变粗要当心，不是肺癌也是一些很麻烦的呼吸病
皮疹
吸烟患者，以前没有皮肤病，出现皮肤变硬，皮疹，使用多种皮肤科药物总不见好转，同时吸烟导致的咳嗽较平时不同，需要警惕。
声音突然哑了
肿瘤导致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经会导致声带麻痹，声音突然嘶哑，如果没有感冒等其他不适，突然声音嘶哑了，应该查一下肺部问题。
一边眼睛突然变小了
如果突然发现一边眼大一边眼小，额头不能出汗，瞳孔似乎也有不对称的改变，有可能是肿瘤压迫交感神经所致。
脖子摸到疙瘩
脖子上摸到有疼痛感的疙瘩，推不动，似乎和周围组织长在了一起，有可能是淋巴结被恶性细胞侵犯导致。
预防肺癌，这几点一定要避免。
吸烟 这是老生常谈了，调查研究表明，吸烟量与肺癌之间存在着明显的量-效关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和病死率越高。被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。
环境污染 包括：室内空气污染，比如煤烟污染、油烟污染、烟草烟雾污染即我们常说的二手烟，还有室内氡气及氡子体。一般而言，古老建筑的放射性污染高于新建筑，地下室氡气及氡子体浓度高于地面建筑。室外大气污染，城市居民的肺癌病死率均高于乡村，而且随城市化的程度而升高。在重工业城市大气中，存在着3，4-苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、不燃的脂肪族碳氢化合物等致癌物质。污染严重的大城市中，居民每天吸入空气的苯并芘量可超过20支纸烟的含量，并增加纸烟的致癌作用。职业危害 工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、苯芘、煤焦油、三氯甲醚、烟草的加热产物及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌的发生危险性增加3～30倍。
营养因素 有实验报道缺乏维生素E、维生素B2、维生素C、β-胡萝卜素与肺癌也有一定关系，但尚没有有力的证据支持。既往肺部疾病 有慢性支气管炎者肺癌发病率高于无慢性支气管炎者。肺癌家族史 有肺癌家族史者发病率比无家族史高3.61倍，这种危险性与是否吸烟无关，所以建议有家族史者应该定期行CT筛查。
肺癌遗传易感性 这个有点深奥，也是现在研究的热点，简单来说就是你身体遗传了对肺癌致癌物质的“易感”基因。如果你抽烟，那你患肺癌的可能性就大，因为你对这种致癌物质易感，而如果你不吸烟，那么这份致癌的遗传因素也就只好对您无可奈何了。
胡洋
近年统计表明，肺癌患病率和死亡率明显增加，而在全部恶性肿瘤中，男性肺癌患病率和死亡率均占第一位，其主要原因与男性吸烟较多的因素有关。
导致肺癌的主要危险因素
1、吸烟
截止目前研究，统一认为吸烟是导致肺癌的最主要的因素，因为烟草中含有3000多种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺具有很强的致癌活性。因此，长时间吸烟，每日吸烟量大者，具有很高的肺癌发病风险。
2、环境
所处环境情况也是肺癌发生的危险因素，即所处环境有污染源（冶炼、化工、焦化）或电离辐射的，肺癌发病率较高。据我们所知，职业环境中，长期接触砷、石棉等诸多化学物质的职业者，致癌风险较高。女性所处厨房油烟大，长期吸收油烟，肺癌发病率也比常人要高。
3、既往肺疾病史
患有肺结核、肺炎、哮喘、慢性阻塞性、肺气肿、支气管扩张症等患者，肺癌发病率较高。
4、遗传因素
家庭遗传易感性及免疫力下降者，比常人患病率高。
5、生活作息等
生活作息不良习惯，心理生理素质不过硬的，都会影响身体体质，从而更易成为环境致癌物易感的人群。
预防肺癌的小诀窍
只要弄清肺癌致病因素，要做好预防肺癌的小诀窍故而是远离肺癌致病因素。因此，除了先天我们无法改变的遗传因素，我们能做的就是给自己营造一个健康的工作生活环境，养成良好的生活作息习惯，保持心情愉悦，劳逸结合，强身健体，最重要的是不吸烟，同时拒绝二手、三手烟。
——南医三院 源源
南医三院
康骏朋医生
1.关于肺癌的定义
肺癌是指原发于支气管、肺的恶性肿瘤。绝大数起源于各级支气管的粘膜上皮，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。因而肺癌实为支气管性癌。
2.肺癌的危险因素
①吸烟
自20世纪中期，吸烟与肺癌的病因学关系得到验证。吸烟已经是公认的肺癌首要的危险因素。根据一项调查显示诊断肺癌的患者，90％的男性肺癌归因于吸烟，而65％的女性肺癌归因于吸烟。同时与吸烟的平均每日吸烟量、吸烟持续时间、吸烟起始年龄等因素都有一定的关系。烟草在燃烧的过程中会生成4 000余种化学物质, 绝大部分对人体有害, 包括尼古丁、一氧化碳、烟焦油等。烟焦油主要由多环芳烃和亚硝胺组成, 是致癌的元凶。
②环境污染
随着是全球工业化的发展，大气污染日益严重，空气质量下降，根据相关研究显示，工业发达国家肺癌的发病高，城市比农村高，厂矿区比居住区高。
③职业因素
建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外，还有长期油烟暴露史者多为女性。长期接触烹调油烟的人群, 血浆中脂质过氧化物含量升高, 维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、红细胞中超氧化物歧化酶以及血谷胱甘肽的含量及活性均明显降低。烹调油烟中所存在的毒性物质可能造成基因突变、染色体损伤等, 进而增加个体的肺癌发病风险。
④恶性肿瘤既往史
既往有恶性肿瘤的病史比无肿瘤基础病史者的患病的风险要更高。
⑤家族史
有肿瘤家族史或者肺癌家族史的患者的风险高。一项研究对1500例肺癌患者，40％的患者有非肺癌肿瘤家族史(一级亲属)。可见，肺癌家族史较非肺癌肿瘤家族史的作用更明显。
⑥慢性肺部疾病
肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变升高，如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并存。慢性阻塞性肺病等被认为在肺部组织炎性反应中扮演了很重要的角色。2012年, 国际肺癌协作组通过合并分析明确结论, 认为肺气肿使肺癌相对危险度提高2.44倍, 慢性支气管炎为1.47倍, 肺结核为1.48倍, 肺炎为1.57倍。而对于非吸烟者, 肺气肿、肺炎和肺结核也显著提高了肺癌发生的相对危险度。
3.对于肺癌，我们可以做什么呢？
①拒绝吸烟
吸烟有害健康，拒绝吸烟，从我们做起，从青少年做起。目前在我国吸烟仍然是一种社会风尚，一些未成年及青少年争相模仿。近年来, 吸烟起始年龄与肺癌的关系也受到越来越多的关注。年龄越小, 机体免疫功能越不完善, 对致癌物质的清除功能越差, 这可能是吸烟起始年龄越小, 危险性越大的原因之一。所以拒绝吸烟，从我们自己做起，为自己的健康负责。
②保持健康、乐观的心态
精神因素可能影响机体的免疫功能, 改变免疫状态, 降低人体的免疫监视和免疫杀伤功能, 增加肺癌发病风险。保持乐观、开朗的心态，在一定程度上增强机体的免疫力及抗病能力。中医说：“正气存内，邪不干。”所以提升自身的抗病能力。
③健康饮食
应该养成健康的生活饮食习惯，不要吃霉烂变质的食物，少食腌制、烟熏的食品。要多食绿黄色果蔬，因为其中含有大量的维生素A，能够有效的维持体内细胞的完整性，令细胞中的组织代谢恢复正常。同时对于细胞核肿大、DNA修复也有着很好的作用，能够有效的阻止体内细胞出现癌变的可能，有效的减少肺癌发生的可能。
④职业防护
职业暴露于粉尘、石棉、矿物等物质。完善职业防护措施、重视定期体格检查是保障该群体的唯一有效途径。对于暴露于油烟的人群，应改善室内通风条件、保证空气流通外,加强宣传教育、普及抽油烟机等的使用也是重要手段之一。
⑤保护环境
目前由于工厂废气及汽车尾气的排放导致环境污染，雾霾越来越严重。对于我们平凡人，我们可以从我们身边的事做起。比如出行尽量选择公共健康的方式，地铁、公交、共享单车等，减少一次性用具的实用，比如外卖盒等保护环境需要你我共同的努力。
南方健康
肺癌跟吸烟有关，这个大家都知道。但这句话只说对了一半。因为：
1、不是所有的肺癌都跟吸烟有关。
2、很多肺癌患者并不吸烟。
3、很多人吸烟，但并无肺癌。
所以，我要全面分析肺癌的危险因素都有哪些，如何去预防。
1、吸烟：不管是自己吸烟，还是二手烟，都会导致肺癌发病率升高。
2、职业致癌因子：比如长期接触石棉、砷、烟草的加工等等等，都可能导致肺癌的危险性增加几倍。著名的居里夫人，接触镭，是吧，放射性的镭，最后都导致癌症。
3、空气污染：这是没办法的。只能换一个地方生活。然后要求zf有所作为，但是我们进来已经有进步了。但还不够。室内吸烟、燃料燃烧、烹调等等产生的烟雾都可能致癌。重工业的城市，更是糟糕。
4、电离辐射：大剂量的电离辐射可引起肺癌。比如日本广岛原子弹释放的射线就会导致肺癌的发病率增加。一些长期从事电离辐射的职业，比如放射科医生，如果不做好防护，肯定肺癌的发病率比正常人高。
5、饮食：有研究表明，饮食中如果少吃那些富含β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性会升高。而经常吃含有这β胡萝卜素的蔬菜水果，肺癌的发生危险小很多。
另外，遗传、免疫方面的因素不可忽略，但是这些方面我们往往没有办法去改变。像肺癌的家族史，我们没办法改变自己的出身，自己的长辈有肺癌，下一代患有肺癌的风险相对升高，但也不肯定是会有肺癌，大家要知道这点。我们能够改变的，最简单的就是：戒烟。多吃新鲜蔬菜水果。远离二手烟。保持健康的心情，适当运动锻炼，不要熬夜，这些都有利于身体健康，减少癌症的风险。
李鸿政医生
肺癌致病因素有很多，归纳起来如下：
1、吸烟。吸烟是肺癌一个重要的致癌因素，因为烟草的燃烧过程中可产生40多种致癌物质，这些致癌物质可以通过不同的机制导致肺癌发生。一般来说，吸烟时间越长，吸烟量越多，则患肺癌的危险性越高。
2、吸烟不仅危害吸烟者本人，二手烟污染还会对周围的非吸烟者产生更严重的危害。多项研究发现，非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌概率比常人高6倍。
3、 煤烟污染。烧蜂窝煤的家庭室内污染显著高于烧石油气的家庭，煤烟中的苯并芘是主要的致癌物，引起的家庭内微小环境空气污染是女性肺癌的重要危险因素。
4、油烟污染。油炸、煎炒食物可引起室内空气中苯并芘严重污染，患肺癌的危险性增加，并随每周油炸、煎炒的次数增加而上升。
5、空气污染。在人口稠密的大城市空气中含有大量的致癌物，如苯并芘等有机化合物，砷和铬等无机化合物以及放射性核素。燃烧煤、汽车尾气、工业废气是污染城市空气的主要来源。在比较城市和农村肺癌死亡率的研究发现，城市肺癌死亡率较乡村高30%~ 40%，且在城市居住时间越长，肺癌死亡率越高。
6、既往肺部疾病：有慢性支气管炎者肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，肺结核史.肺炎和肺气肿与肺癌也有显著联系性。
7、肺癌家族史：据报道，肺癌患者有肺癌家族史者的发病率比无家族史者高3.61倍，可见遗传因素是肺癌的危险因素之一。
8、营养因素：高脂肪,特别是饱和脂肪和胆固醇等可增加肺癌的危险性，据报道维生素E、维生素B2、维生素C的缺乏与肺癌也有一定的关系。
9、职业危害：从事砷、镍、络酸盐、煤焦、沥青、煤气、双氯甲醚和氯甲甲醚及石棉工作的工人肺癌发病率比一般人明显增高。
10.电离辐射：氡及其子体辐射可引起肺癌，常见于铀矿工的肺癌。另外，古老建筑的室内氡气及氡子体放射性污染高于新建筑物，地下室的空气中的氡及氧子体浓度高于地面建筑房屋内的浓度。
医者小芳
肺癌主要危险因素有下列因素:
1.吸烟🚬:吸烟者与不吸烟者相比，危险性平均高9到10 倍。烟雾中的尼古丁，苯并芘，亚硝胺，少量放射性元素钋等均有致癌作用，可引起鳞癌和未分化小细胞癌。当然，有的人被动吸烟也是肺癌病因之一。
2.职业致癌因子:如生产中接触石棉、砷、煤焦油、芥子气等。
3.空气污染:其包括室内和室外环境。室内如被动吸烟，烹调过程中产生致癌物。室外如大量汽车尾气，工业气体排放等。
4.大剂量的电离辐射:如广岛原子弹释放产生的辐射。
5.饮食与营养:平时饮食缺乏新鲜蔬菜如胡萝卜素摄入过少。
6.其他如病毒感染，黄曲霉感染，结核感染等
7.遗传和基因改变如ras和myc基因家族,c—erbB—2等突变。
如何预防肺癌？可以做以下改变:1.尽量能戒烟和减少二手烟吸入2.平时不挑食，适当补充营养物质和微量元素3.出门如污染严重，带副好的口罩4.如果工作中可能接触致癌物质，要做好个人防护5.定期每年做体检如胸片，胸部CT。
穆赫兰道123
肺癌的致病因素很多，我们说一下美国肺癌防控经验，看看我们做到哪些就可以降低肺癌的发生率。
上面这张图，是美国男性肺癌死亡率下降连续25年下降，相比1990年高峰，到现在为止已经下降43%，这里面最重要的一项事宜就是美国在60年代就开始了控烟运动，控烟的成果在30年后逐步显现，肺癌死亡率逐年下降。
所以在这里，我们在呼吁呼吁戒烟、戒烟、戒烟。
而我国目前只有北京、上海等地方实施了公共场所禁烟条例，也希望更多的地区可以实施该条例，全社会发起戒烟、控烟。
做梦的神仙
肺癌的发生受多种因素的影响，个体间也存在差异，具体的病因和发病机制尚未明确，但通常认为与下列因素有关：
1）吸烟：目前认为吸烟是导致肺癌的最主要原因，二手烟的危害往往更大。
2）空气污染：既包括室外大气污染，如：大气中的苯并芘、PM2.5颗粒等，也包括室内装修产生的有毒气体、烹饪时厨房产生的油烟污染等室内环境的空气污染。
3）职业因素：石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率明显增高，潜伏期可达20年或更久。此外还有砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。
4）饮食习惯：有研究表明较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。
5）遗传和基因改变：上述这些可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变，包括原癌基因的活化、抑癌基因的失活，从而导致细胞生长失控，癌症的发生。具体的一些机制还不是很清楚，目前仍在进一步研究中。
海上名医
你好，观众们好，关于引起肺癌症状，（前中后期）我就是个肺癌人，吸烟，毒烟，二手烟，（灰尘，水坭，原子灰，石粉，喷漆，一定要讲究卫生，包括医生所有警告的资料，千万当心，肺癌症并不是身体引起的，而是往往在某个环境和各种不洁净的工作所引起的病源，我见议每年定期检查身体，等病来身了，一切都晚了，
