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導言
近些年關於「生育」的討論一直沒有斷過，甚至還有點兒越討論越熱鬧的趨勢。
因為老六所學專業是婦產科，所以真的很難避開這個話題，就算經常自詡「科普機器」也時常會涉及生育方面的討論。但是我每次提及都要小心翼翼，唯恐說錯什麼話，惹得別人不高興……
那麼，我們聊「生育」的時候，到底在聊什麼呢？
我們不妨從幾個層面來探討一下這個問題，這樣我們每次討論的時候都能先大致判斷一下，然後再開始討論。當然，我寫這篇文章的目的也只是希望可以跟大家一起思考思考這個問題，並無他求。
廢話少說，咱們一層一層來聊。
生理層面
僅從現有的研究結果來看，生育給女性健康方面帶來的影響是弊大於利的，這當中包括生理和心理兩方面。
從短期情況來看，生育給身體帶來的各種挑戰和風險並存，比如心血管疾病、代謝性疾病等；同時還有大多數孕婦都要承擔的身體變化，比如脫垂、漏尿、損傷等……就算這些你都能承受，也仍然還存在各種抑鬱傾向最終發展為孕期抑鬱、產後抑鬱等的可能。所以，僅從女性生理和心理短期變化來看，生育是弊大於利的。
當然很多人會提到遠期收益的問題，比如生育可以預防癌症、比如「用進廢退理論」……很抱歉，從目前的結果來看即使是遠期收益也是弊大於利的，不用抱有什麼幻想，至少現在沒必要，更不用為此尋找不存在的生理層面上的意義。
簡單來講，生育就是某種自我犧牲，這個結果是客觀存在的，既不用美化，也不用逃避，承認並理解就好。
個人層面
作為獨立個體來講，生或不生都應該是在充分了解各種利弊之後的理性選擇，既不是「別人都生就你不生」的強迫，也不是「再不生就生不出來」的無奈，更不是「抱不上孫子死不瞑目」的綁架……因為見了太多不是出於個人意願的選擇，所以想著要默默記下來有機會寫給你們看。
說到底，我們要弄清楚，你的子宮是長在你身上的器官，不是別人的私人財產，也不是必須要用的工具，更不是家庭或家族的共用財產……雖然屏蔽身邊的種種聲音真的很難，但每個人做出自己的選擇後，無論結果好壞，都要做好自己承擔的準備。
醫生們其實是很難參與到做選擇的那個環節的，大多數時候都是別人帶著選擇後的結果來找醫生，醫生能做的也只是尊重每個人的選擇，在需要時提供專業的診治和幫助。
家庭層面
當我們是獨立個體時，我們自己做出選擇並承擔後果，這都是沒有問題的。但是涉及婚姻和家庭，關係變得複雜時，就會衍生出很多問題……其中很常見的問題就是在生育方面的分歧。
產生分歧的原因有很多，比如經濟水平、家庭分工、教育資源等。老六沒啥水平，咱們只來聊聊「溝通」的問題，我很好奇：
有多少夫妻在婚前沒有認真聊過生育這個問題？有多少夫妻始終不清楚對方對生育的態度？有多少夫妻是在婚後才決定生或不生的？生育在家庭層面的討論主要集中在：要不要把自己真實的想法告訴另一半？
無論怎麼選擇，僅從成本和及時止損的角度來看，信息及時準確地傳達對雙方都是最優解，所以希望雙方第一時間交換意見，知根知底。
群體層面
只要有人做選擇，就會劃分不同的群體，這是很自然的一個過程。
在大方向上，每個群體內大體有相同的意願或訴求，比如有選擇生的人群，就一定有選擇不生的人群，雖然每個人的具體原因都不太一樣……但我們都不必評價那些原因是否合理，因為任何基於旁人角度的評價都是侷限的。
總之，如果這是她們獨立理性判斷後的選擇，我們沒理由不尊重。雖然從大數據來看，生了的人也會發牢騷說「後悔了」，不生的人也會想了解其他人是不是後悔了……這都是人之常情，就算你真的後悔了，想改選別的選項，也未嘗不可。
只希望每個群體裡的個體都是自願自主做出了選擇，然後承擔這個選擇所產生的各種酸甜苦辣、悲歡離合。
社會層面
社會是由一個個獨立個體組成的，很難講一個人的選擇會對社會產生什麼影響，但當選擇某個選項的人多了，這至少是我們停下來思考一下的契機。
近些年大家都會聊到「人口紅利」以及「人口老齡化」等社會問題，再加上2019年生育率的嚴重下滑（具體數據還等官方數據），甭管怎麼說，事實上就是越來越多人選擇不生了，這個趨勢靠個人或群體是沒辦法扭轉的。
說起這個，我想起一個很有趣的觀點：婦產科醫生應該鼓勵大家生孩子才對，不然都下崗了……
哈哈，事情沒有這麼樂觀，事實上生孩子只是婦產科的部分工作罷了。除了生孩子之外，還有各種婦科疾病和腫瘤等著醫生們，從現在的病人量來講，就算真的沒人生孩子了，婦產科的醫生也閒不下來……
人類層面
哈哈……我哪裡有資格來聊這個層面嘛！
前幾天一篇研究指出：男性米青子的數量和質量在各種環境、壓力、飲食、作息等因素共振下持續下滑了40年，由於慣性太大，幾乎沒有剎車的跡象。同時，
女性的排卵或者卵子質量也受到波及，整體生育率下滑的事實就擺在人類面前。每次看關於人類學的書，研究者都是以萬年為單位的維度來看人類的變化和發展，讓我感覺咱們這一生啊，在整個人類歷史長河裡就是一粒沙子的萬分之一……所以，我上面這些話都是鹹吃蘿蔔淡操心……過好自己的生活都不容易，哪兒還顧得上整個人類的走向啊！
人類走向滅亡還是永恆，最終是由自然決定還是人類決定，不得而知。
……
總之，無論從哪個層面來看，我們似乎都有一些話題值得討論和思考，我說了什麼不重要，哪怕都忘了也沒事，只希望大家能記住的是：每個人的選擇都值得被尊重，每個人也都應該為自己的選擇負責。
完
這是截至目前我關於這個問題的全部思考，也許漏洞百出，也許難以自洽，也許明天就變了……就是一個普通人的一些思考，嗯，僅供談笑，並不求達成共識。
我是六層樓，我愛這個世界。
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