聽胎心和胎心監護是一回事麼?具體情況如何?

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胎心即是胎兒的心臟,聽胎心,則是聽胎兒的心跳。而胎心監護,則是用來監護胎兒一段時間內的心跳頻率和胎動次數。

一般來說,當孕婦進入孕晚期後會開始做胎心監護,而聽胎心則是在孕早期可以通過B超看到胎心後就可以聽到了。

雖然說聽胎心和胎心監護都是針對於胎兒胎心的檢查,但是這兩種檢查性質上卻是不一樣的。


聽胎心和胎心監護是一回事嗎?具體情況如何?

一般來說,在孕婦懷孕50天的時候,通過B超檢查就可以外放胎心跳動的聲音了,孕婦可以聽到砰砰砰的心跳聲,但是因為此時還是初始的胎心音,胎兒的心跳並不是那麼的規律。

正常的胎心頻率並不適用於孕早期,也就是說,孕早期雖然可以聽到胎心,但是胎兒心跳的頻率並不是那麼規律的,胎兒心跳可能會快一點,也可能會慢一些,並且胎心頻率可能並不在120——160次/分。有稍微的偏差都是正常情況。

而在進入孕中期後,在產檢時會給孕婦聽胎心,這是可以聽出胎兒的胎心頻率,通過計算的出結果,觀察是否在120/160次/分,如果不在這個範圍內,則胎兒可能存在缺氧的情況,如果在這個範圍內,則代表胎心正常。

並且,通過聽胎心還可以初步判斷胎兒是否患有心臟方面的疾病,一般如果胎心頻率不過關,在休息重聽胎心後依然不過關,那麼可能會要求孕婦做胎兒心臟彩超,檢查胎兒是否患有關於胎兒心臟方面的疾病。

孕婦聽胎心可以在醫院裡產檢的時候聽,也可以自行在家裡聽,這樣可以自行監測胎兒是否發生缺氧的情況。



而胎心監護,一般開始於孕晚期,因為此時也是胎兒胎動變得規律的時候,所以此時可以通過檢測一段時間的胎心頻率,來觀察在這段時間內出現的胎動次數,以及在出現胎動時胎心的頻率和增長幅度。

胎心監護與聽胎心不同,聽胎心只是單單的聽胎兒的心跳。而胎心監護不僅會記錄下來這一段時間的胎心頻率,還會記錄下來這一段時間內胎兒出現的胎動次數,以此綜合評估胎兒在宮腔內的狀態是否正常。

一般來說滿分為10分,代表胎心頻率正常,胎動次數正常。而如果低於8分,則代表不及格,胎兒胎心頻率或者胎動宮縮次數不合格,因此會需要孕婦吸氧後重新做一次胎心監護,如果重做後依然不合格,那麼胎兒則可能存在缺氧的情況。

在孕期,胎兒聽胎心一般會跟隨B超檢查時一併做出來,而胎心監護則是一項獨立的檢查。並且在孕36周後,胎兒胎心監護需要一週做一次,並且,胎心監護只能產檢時在醫院裡做。


所以,聽胎心和胎心監護並不是一回事,聽胎心只能聽到胎心跳動的次數,由此來看胎兒胎心跳動是否符合正常頻率,即是120——160次/分。而胎心監護不僅需要檢測一段時間內的胎心頻率,還會檢測這段時間內的胎動次數宮縮頻率,通過評估的得分結果來判斷胎兒是否存在缺氧的情況。

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聽胎心和胎心監護的時間不同:早在孕3月的時候,胎兒的心臟已經開始跳動,開始工作了。一般在孕12周的時候用專門的聽胎心儀器多普勒高靈敏度儀器,就可以從孕媽媽的腹部測到胎心音。一般從孕12周以後,如果去醫院產檢的時候,聽胎心音就是檢查項目。而胎心監護一般是從孕9月以後開始,每週一次或者倆週一次,或者孕10月時候一週一次,臨產時候也需要做胎心監護。


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我覺得很多的寶媽和當年也是一樣的,都認為胎心和胎心率是一樣的東西,平時也沒有過多的關注,但是胎心和胎心監護還是有很大的差距的,我們不妨先了解他們的定義,在看看它們各自的作用。


胎心:胎心就是胎兒的心臟跳動,它反應了胎兒在孕媽肚子裡的情況,胎兒在子宮裡面,有很多的因素都會影響到胎兒的胎心,外界的刺激,子宮環境等等,而在孕期的時候,胎心的速度一般一分種在120-160次。

胎心監護:胎心監護的另外一個名字叫電子胎兒監護,是胎心胎動宮縮圖,主要把胎心率和宮縮壓力通過波紋圖形表現出來,是評估胎兒在子宮內的健康度,及時發現胎兒缺氧,減少腦癱和死亡。


聽胎心和胎心監護的工作區別

第一、聽胎心

聽胎心,需要胎兒的心跳比較明顯的時候,所以在11周的時候,就可以趴在孕媽的肚子聽到胎心,有時候就像大象過河,有時候萬馬奔騰,孕媽在一分鐘,聽到的120-160次,那麼就是正常的,有些孕媽反應,她們聽到胎心很弱,這個跟孕期有關,孕期不同,孕媽肚子腹壁自然不同,聽到的胎心也不同,但是一次定要在範圍之內。如果胎心不正常,太少或者太快,可能是胎兒缺氧了,及時去醫院。


第二、胎心監護

胎心監護一般是在34周開始做,36周開始,沒有做一次。胎心監護是20分鐘一個週期,在這個20分鐘裡面,胎心率要在120-160次/m,而且在胎兒活動時候,出現2-3次的加速,快到10-15次,這樣才正常。

如果不合格,可能寶寶睡覺了,還有就是胎兒缺氧,醫生會給你吸氧,如果幾次都不過的話,那麼就留院觀察,隨時都有可能剖腹產。

在做胎心監護之前,可以先吃塊巧克力,讓胎兒更加或者,而且在檢查過程,不要睡覺,孕媽睡覺,有時候胎兒也跟著睡覺。


胎心監護要看兩個圖形報道,一個是胎心率情況,另外一個是宮縮情況,結合兩個的情況再評估胎兒是否出現缺氧。

到了孕後期,胎兒在33-38周是胎兒猛長期,胎兒不斷的發育,對營養和氧氣的需求量會不斷增大,但是如果羊水量不足,容易造成胎兒窘迫,胎兒的心率變慢或者快,很大原因是因為缺氧引起的。

到臨產之後,也要做一次胎心監護,因為破水之後,檢查羊水流失後,對胎兒心率的影響,是否已經出現缺氧或者而且窘迫的情況,而且宮縮會降低胎盤的的血液循環,也會影響到胎兒的氧氣輸送。


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懷孕期間的產檢項目繁多,有的名稱會比較接近,導致準媽媽容易混淆,比如唐氏篩查和糖耐量篩查、聽胎心和胎心監護等。我記得孕中期開始每次產檢醫生都會聽一次胎心,但是胎心監護卻不是每次都做,是特定的時間裡才做的。

那麼,聽胎心和胎心監護是一回事嗎?

首先什麼是聽胎心?

胎心就是寶寶的心跳,它能反應胎兒在子宮內的健康狀態。懷孕6-8周時通過B超檢查可以看到胎兒最初的胎心博動,等到孕17-20周的時候可以通過聽診器清楚的聽到胎心音,胎兒正常的胎心率是110-160次/分鐘,有的準媽媽覺得胎心音像鐘錶的滴答聲;有的準媽媽覺得胎心音像火車的轟隆聲。總之,在第一次聽到寶寶胎心音時,準媽媽們都會顯得特別的幸福和神奇。

聽胎心的方法比較簡單,現在很多準媽媽會買一臺家庭用的胎心儀在家裡監護胎心,每天晚上堅持聽一聽,再配合下胎動情況,就能及時瞭解寶寶在宮內的情況了。(下面附圖一張,方便準媽媽找到胎心所在位置)



然後什麼是胎心監護?

胎心監護和聽胎心是有明顯區別的,胎心監護是孕32-36周時通過專業胎心儀進行監測的,它在監測胎心時,同時監測子宮收縮的情況,以此來判斷胎兒在子宮內是否存在缺氧症狀。

胎心監護耗時會比較長,大概20-30分鐘左右,主要是將兩個探頭綁在胎兒心臟位置,通過儀器來記錄胎心率和宮縮壓力波,用曲線的形式體現出來,然後評分,10分是滿分,8分是合格,如果不過關的話,準媽媽要吸氧後再做一次。


至於說胎心監護要做幾次,每個醫院都有不同規定,有的醫院孕9個月後每星期都要做一次,有的醫院只要求做一次,如果準媽媽懷的是雙胞胎或者患有妊娠併發症的,醫生會要求孕28周開始做,而且還可能增加次數。


通過以上的分析,我們也知道了胎心監護要比聽胎心來的複雜,那麼準媽媽們在做胎心監護時,有什麼需要注意的呢?

1.做胎心監護最好吃飽早餐或者帶點零食吃著,這樣血糖高些,胎寶寶會比較好動,對監護會更準確些。

2.胎心監護有的是躺著,有的是坐著,孕媽最好穿分體的衣服去,這樣比較方便,不要穿裙子哦,要不然會比較尷尬。如果是躺著做,最好不要平躺,要不然非常難受,20分鐘做下來,以側臥為宜。

3.胎心監護的耗時比較長,遇到需要吸氧時,可能就要耗上1個小時了,準媽媽可以帶本書或者帶上老公,這樣就不會顯得特別無聊。

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聽胎心和胎心監護檢查的目的上是一樣的,都是通過檢測胎兒心率變化來了解胎兒的生存狀況。從某種意義上說,聽胎心是基礎監測,而胎心監護是升級版的聽胎心。從監測的時間點上,聽胎心時間段像是一個即時監控。而胎心監護屬於一段時間的監測,更能客觀的監測胎兒的健康情況。

聽胎心和胎心監護的時間不同:早在孕3月的時候,胎兒的心臟已經開始跳動,開始工作了。一般在孕12周的時候用專門的聽胎心儀器多普勒高靈敏度儀器,就可以從孕媽媽的腹部測到胎心音。一般從孕12周以後,如果去醫院產檢的時候,聽胎心音就是檢查項目。而胎心監護一般是從孕9月以後開始,每週一次或者倆週一次,或者孕10月時候一週一次,臨產時候也需要做胎心監護。


聽胎心和胎心監護所需要的儀器不同:對於聽胎心來說,一般醫院採取的是專門的胎心儀,不過也有的醫生會使用聽診器,這有時候就會影響到監聽效果。尤其是孕17周前,往往會因為胎寶寶的位置,孕媽媽的腹部較厚的脂肪層等影響測聽不到胎心音,這時候醫生就會採取用B超為孕媽媽來檢查,以確保胎兒的健康狀況。一般情況下,孕媽媽也可以購買一個胎心儀或者聽診器在家聽胎心,感受到寶寶的強有力的心臟搏動。而胎心監護使用專門的胎心監護儀進行,連接的顯示屏,可以直觀的從屏幕上看到胎兒心跳的變化。


聽胎心和胎心監護的要求不同:聽胎心是比較隨意的,不但醫生可以做,不用專門的儀器也可以做;而且孕媽藉助胎心儀或者聽診器在家也可以做,甚至有的準爸爸也可以聽。但胎心監護就必須要有專門的儀器,有屏幕,有的還連接著打印機,可以打印胎心監護報告。聽胎心姿勢沒有過多要求,而胎心監護由於需要至少二十分鐘的時間,大多采用坐位或者半躺側臥位進行監測,有時候可能監測不過關,需要重複監測,有的需要1個小時左右。

聽胎心和胎心監護的監測指標不同,對於聽胎心,只要有胎心,胎心率在120~160次之間就可以了,當然孕媽媽的緊張,焦慮等情緒也會影響到胎寶寶的心率情況,所以孕媽媽在聽胎心的時候要保持心平氣靜,放輕鬆一點。保證客觀的反應胎寶寶的心率情況。而胎心監護除了有胎心率,還有宮內壓力,胎動等指標。胎心監護報告上有倆條線,一條是胎心率,在120~160次/分正常波動,形狀為一條波形曲線,有胎動的時候心率會上升,表現為一個突出的曲線。胎動次數要大於30次/12小時,胎動次數少可能提升胎兒缺氧等。還有一條表示宮內壓力,在宮縮的時候會增高,隨後會保持在大約20毫米汞柱的樣子。醫生一般會根據胎心監護的數據進行評分,7分以上是正常,7分一下為異常情況。


對於胎心監護,一般醫院會建議在孕34周開始做。由於這個比較花費時間,有些孕婦並不願意做,當然這個也可以不做。但是也有一些異常情況必須要進行胎心監護的,如孕25周後有先兆早產跡象,有提前發動宮縮的孕婦,或者胎寶寶胎心突然有變化的,多胎妊娠的,懷疑有胎盤缺陷,出血等情況的,一定要進行胎心監護。在分娩過程中,每個倆個小時進行一次胎心監測,以保證胎兒的安全和健康。胎心監護就是胎兒的保護神,一定不能忽視。所以還是建議儘量要做胎心監護,為了使胎心監護更省時間,更有效果,可以選取胎兒胎動比較活躍的時間段去監護,也可以提前吃一些小食品,喝一些果汁等刺激胎兒活動,保證半個小時小時內完成監測。


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在孕媽媽們產檢的時候,常常會遇到醫生要求聽胎心,孕晚期的孕媽媽還會被要求每次產檢的時候都要做胎心監護,於是很多孕媽媽們就覺得胎心監護不過也就是聽聽胎心,沒有做的必要,其實,聽胎心和胎心監護差別可大了呢!

聽胎心和胎心監護是一回事麼?具體如何?

先來說說聽胎心。通常在孕媽媽懷孕三個月建檔以後,每次產檢的時候醫生都要聽聽胎心,看胎兒是否存活,由於月份小的時候通常用聽診器不好捕捉到胎心,很容易和媽媽體內的其他聲音混淆,所以醫生一般會用專門的多普勒胎心儀來給孕媽媽聽胎心,胎兒的心跳聲會被胎心儀放大,所以產科門診室裡面最常聽到的就是“動次動次”的胎兒心跳聲,對於孕媽媽們來說,那應該是世界上最美妙的聲音之一了。


還有的時候,B超也可以用來聽胎心,目的和用多普勒胎心儀是一樣的,都是為了看胎兒是否存活。

而胎心監護就完全不一樣了,胎心監護在孕媽媽懷孕34周以後才會去做,做的時候醫生會把特製的探頭綁在孕媽媽的肚皮上,隨後機器就會出現一張像心電圖那樣的報告單,報告單上會有兩條波形,一條代表著胎寶寶的胎心率,另外一條代表著孕媽媽的宮內壓力,也就是宮縮。醫生可以根據胎心監護的報告單來判斷胎兒是否有缺氧的情況,因為缺氧的時候胎寶寶的心率會有所變化,表現為胎心率異常,胎動也會減少,這些都可以在胎心監護上看出來,所以胎心監護也是最直觀的判斷胎兒是否健康的產檢項目之一。

(圖片來自網絡)

所以,聽胎心和胎心監護並不是一回事,它們做的時間也是不一樣的,目的也有所不同,它們的相同點只有一點,那就是看看胎寶寶是否健康的在孕媽媽的肚子裡,而且這兩項檢查的價格也真的不貴,所以為了能夠生出一個健康的寶寶,這兩項檢查孕媽媽最好不要偷懶喔!

我是沐沐,一名90後寶媽,多平臺原創撰稿人,堅持科學育兒,歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題,感謝您的閱讀和關注!

沐依蘿


在臨床上了解胎兒心率是必須的,畢竟產檢的時候要知道胎兒是否存活,如果胎兒本身就已經沒有胎心了,那就沒有必要繼續妊娠或產檢了。

常見評估胎兒的心率主要有B超下和多普勒聽胎心儀瞭解胎心,正常情況下是嘭嘭嘭,強有力的。至於胎心率多少,這個不好說,大部分在110-160次/分,多點少點其實也沒有關係。這個只是提示胎兒有心率。但是不能描記出胎心的趨勢,是否有減速等。

關於胎心監護,這個是孕晚期主要監測胎兒安危的主要手段,包括順產的時候,醫生也會給你幫著,這個可以提示胎兒是否缺氧。

總結,胎心監護是監測胎兒安危的升級版,在沒有胎心監護的時代,醫生在產程中也只能聽胎心。祝好孕。

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宏觀上說目的一樣,具體方式不一樣。一般聽胎心是12周之後的產檢都會聽。而胎心監護是最後倆月才做的,監護時間較長,專門的儀器。


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嚴格意義上說不一樣,聽胎心是瞬時的胎心率,聽到胎心說明寶寶那一瞬時是好的,存在胎心。而胎心監護是連續的20分鐘或者更長時間的持續胎心率,可以反映一段時間內胎心率變化是否正常,從而反映胎兒是否正常,是否有宮內窘迫等情況。一般來說,孕早中期 聽胎心,孕晚期臨產胎心監護。


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聽胎心是使用聽診器聽取實時胎心,判斷胎兒胎心是否正常。在胎兒心臟所在的位置才能聽到,一般聽診1分鐘左右。胎心監護是使用胎心監護儀監測胎兒在子宮收縮及胎動時的胎心率變化情況,可以評估胎兒在宮腔內是否存在缺氧,有無宮內窘迫的情況。


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