游平学顺

保健产品千千万，没用的占一半。对于有“液体黄金”之称的深海鱼油，虽然不完全属于那一半，但也同样一般般！

深海鱼油真的能降血脂吗？

首先，我们得知道怎么就迷恋上深海鱼油了呢？这不得不提在90年代中期，在一本重量级医学杂志《柳叶刀》上，刊登的一篇关于爱斯基摩人心血管疾病发病率要明显低于其他地区，认为跟他们平时经常吃深海鱼有关。 从那以后，不管是医学家，还是营养学家，都开始研究深海鱼！

而所谓的深海鱼油就是从深海鱼类中提取出来的不饱和脂肪成分，主要为二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic aci，EPA）和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid，DHA）！而这EPA和DHA主要存在于深海冷水鱼类（如鲑鱼、鲭鱼以及金枪鱼等等）和海藻中。因此，深海鱼油也不是简单的抓一条深海鱼就可以提取出来的！

我们都知道，平时说到深海鱼油，都离不开EPA和DHA。但是如果大家平时注意仔细观察的话，在我们去药店里买不到或者找不到深海鱼油的时候，药店人员还会推荐给我们什么亚麻酸啊、DHA啊！ 事实上，这些都属于ω-3不饱和脂肪酸。而美国心脏协会（AHA）就曾明确写过建议，那些高危风险的的人群，可以通过服用ω-3脂肪酸补剂来预防冠心病（前段时间，这点被一些随机研究质疑，也属于未完全证实）。

但是，不管是在我国的，还是欧洲的血脂异常防治指南中，确实有推荐深海鱼油与他汀类药物联合使用，用于治疗那些不仅胆固醇高，甘油三酯还高的混合型血脂异常病人，同时也发现联合服用过程中并不会加重其不良反应！

那么，这是不是就完全可以说明我们大家可以放心摄入深海鱼油来降血脂？

当然不是！

1. 深海鱼油再好，它也是只是保健品。在国外表述更加准确，叫做膳食补充剂，更不是药品，它无法替代药品发挥治疗疾病的作用！ 深海鱼油再好，它也是“油”，是油就代表里面有脂肪，“不饱和脂肪比饱和脂肪好”只是一个相对的概念，不是100%的好！而且大家都知道脂肪产热的能量是很高的，这对于需要严格控制能量摄入的糖尿病病人以及肥胖病人，不是一件好事！
2. 深海鱼油再好，它到目前也没有足够的临床循证医学证据来说明它真的好。相反在临床上，我们发现，有一些过量摄入深海鱼油的患者，会增加其出血的风险！
3. 深海鱼油再好，都跟其所含的EPA和DHA的量有关，抛开量来谈疗效都是耍流氓！因为深海鱼油在加工过程中，不饱和脂肪酸特别容易丢失，而市场上售卖的深海鱼油中，有效的EPA和DHA含量大约只有 30%，因此作用是有限的，而且现在卖的深海鱼油的真的太多了，到处都是，种类也非常杂。要吃，我们医生也只是推荐高纯度深海鱼油，而不是所有的深海鱼油。但注意：深海鱼油绝对是无法替代他汀类药物的降脂作用的！
   （如图：2016年版中国血脂异常防治指南中关于鱼油的推荐）

医学小侦探

其实关于鱼油的相关话题，一直是大众关心的话题之一。第一因为鱼油的食物属性，第二大众也对它寄予厚望，希望它能改善身体状况。其实，关于鱼油降低血脂的提法，也不是完全的空穴来风，医疗界也曾经认可鱼油的相关治疗作用。只不过是从去年开始，欧美学术界不再认可鱼油降低心脑血管疾病发病率的提法。但是，实话实说，鱼油对于某些类型的高脂血症还有一定辅助作用，比如说高甘油三酯血症就是鱼油可以参与辅助治疗的一种高脂血症。

但是，大家注意了，张大夫一直说鱼油是辅助治疗高脂血症，并不是说甘油三酯升高了，就拿鱼油来治疗就可以，别的正规治疗都可以不考虑。我的意见还是对于甘油三酯升高的患者来说，正规治疗该怎么治还怎么治，但是可以适当辅助以鱼油制品。这样一来可能效果更好一点。同时，特别指出的是，别指望鱼油治疗心脏病，这不可能，学术界基本上几经否定鱼油对于心脏疾病的治疗作用。

总之，鱼油对于高甘油三酯血症有一定的辅助治疗作用，但是不能把所有希望都寄托给鱼油。

张之瀛大夫

深海鱼油能降血脂！

但！只能协助降部分血脂！血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油甘油三酯这三个坏家伙。如果三者都高，单纯通过服用深海鱼油是不能把高血脂降到正常的，尤其胆固醇及低密度脂蛋白更是动脉粥样硬化的祸根，是心脑血管疾病高发的根源。通过服用深海鱼油对于胆固醇及低密度脂蛋白升高没有降低作用。

深海鱼油只能协助降低甘油三酯！

轻度的甘油三酯升高，其实不用吃药，也不用吃深海鱼油，只需要控制饮食大部分都能恢复正常，减少高油高脂肪食物，减少高盐高糖食物，对于馒头米饭吃的过多的人也需要控制，也为馒头米饭吃多了也会升高甘油三酯。

低密度脂蛋白是最主要的血管垃圾制造者

所以，我们更需要关注低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白升高，很难通过深海鱼油来降到正常，如果低密度脂蛋白升高，一方面要靠健康生活，一方面要靠他汀类药物，只有这样才能降低胆固醇及低密度脂蛋白，才能预防心脑血管疾病。

深海鱼油确实能降血脂，但主要是降甘油三酯。但甘油三酯轻度升高主要靠控制饮食，即使甘油三酯高于5.65，要降低甘油三酯也必须以控制饮食为基础。

对于胆固醇及低密度脂蛋白升高，单纯服用深海鱼油不行，更不能有效的预防心脑血管疾病。

所以，如果只是甘油三酯升高，可以吃深海鱼油，但需要监测血脂！

归根结底，健康生活还是根本，健康生活一般不会造成甘油三酯升高，自然也无需用到深海鱼油。

补充：FDA（美国食药监局）批准鱼油具有降低甘油三酯水平的作用，但它也被用于许多其他情况：最常用于与心脏和血液系统有关的状况。鱼油可以降低甘油三酸酯和胆固醇水平，也可用于预防心脏病或中风，以及动脉阻塞、胸痛、心率不齐、心脏搭桥手术、心脏衰竭、心跳加速、预防血栓，以及心脏移植后的高血压。

美国FDA明确深海鱼油降甘油三酯，对于别的心血管情况只是补充。

心血管王医生

能降。

深海鱼油富含两种n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)，其中DHA对婴幼儿的大脑发育、对老年人大脑和眼睛延缓衰老，有十分重要的作用； EPA对降低血管炎症反应、预防心脑血管疾病，也是非常有益的，所以从这个角度来说，它能降血脂是有点道理。

能降到什么程度不好说。

但不管是鱼油，还是深海富脂鱼，虽然有许多调节胆固醇，软化血管的实验室和临床观察研究，却并没有过硬的大型研究结果，能证明食用深海鱼油可以降低心脑血管事件的发生率。换句话说，能降血脂的作用到底有多大，在人身上没有明确的临床疗效。

想达到降脂（主要是降甘油三酯），要高纯度和高剂量的药准字鱼油产品。

高血脂包括多种情况，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、总胆固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。其中鱼油对甘油三酯升高有一定治疗价值，对最值得关注、最需要治疗的是LDL-C升高几乎没有治疗价值。

而市面上，大多数鱼油产品都达不到这个纯度，只有个别进口产品例外。下面这款产品，100克含EPA+DHA27.51克，纯度27.5%，远远小于85%的要求纯度。

如果应用高纯度鱼油（要仔细查看产品DHA+EPA含量）治疗血脂异常，最好先咨询有经验的专科医生。

对动脉血管危害最大的LDL-C升高，要靠他汀类调脂药物来治疗才行。

作者：蔡建霞 主管护师 注册营养技师 衡膳学院首席讲师

营养百事通

深海鱼油是近年来比较火的保健品，它是从深海鱼类中提炼出来的不饱和脂肪酸（Ω-3），属于人体必须脂肪酸。

深海鱼油有什么作用？

深海鱼油的主要成分为EPA和DHA，EPA有助于保持血管畅通，清除血液中堆积的脂肪，预防动脉硬化及脑血栓发生。DHA则是大脑细胞生长、发育及运作不可缺少的物质，可促进协调神经回路的传导作用，维持脑部细胞正常运转。

国外多项研究表明，Ω-3在抑制炎症反应，抗击抑郁，改善老年痴呆方面均有作用，关节炎患者也通过摄入Ω-3不饱和脂肪酸，来缓解炎症反应的过程。

哪些人适合吃深海鱼油呢？

心脑血管疾病患者，肥胖、三高人群、冠心病、心肌梗死等心血管高危人群，每日适量补充Ω-3必需脂肪酸，可预防心血管疾病。因此鱼油比较适合中老年人，它的有效成分为Ω-3不饱和脂肪酸，能够降血脂、抗血栓、改善血管内皮炎症反应、预防动脉粥样硬化、 调节心率、降血压、改善心律失常。

什么样的深海鱼油效果好呢？

市面上的降脂鱼油既指胶囊等形态的鱼油制品，在它的成分中主要起作用的就是Ω-3脂肪酸，Ω-3脂肪酸的含量越高，养护血管效果越明显。所以要取得疗效，鱼油中Ω-3的纯度是关键。

在美国已经有鱼油的药物上市，主要针对顽固性高甘油三酯血症的治疗。有不少人拿来作为降脂保健品在服用，还有从国外带回来送给家人朋友的。但需注意，鱼油虽然可以辅助降血脂，但并不是所有鱼油都能达到这个功效！

我国目前还没有药品级别的鱼油上市，所以要提醒大家：要谨慎选择鱼油保健品，明确它Ω-3脂肪酸的含量，切不可用低纯度的鱼油代替药物治疗，这样不仅达不到疗效，如果买到不合格的鱼油，反而会损害身体健康。

选鱼油注意以下2个方面：

1.纯度，纯度越高的鱼油产品，鱼油中Omega-3成分越多，效果越好。

2.选择有大规模临床验证的鱼油产品，这样的产品才能够保证其品质安全。

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建议服产于北极圈内的海豹油，每天两次，每次5粒Ⅹ500㎎，可降低甘油三脂。

海豹油中含不饱和脂肪酸欧米加一一3，约25%，被誉为"血管清道夫"，久服可软血管保心脏，头脑灵活，眼睛亮。

生活在北极附近的爱斯基摩人，主要吃海豹及鱼类，所以才使他们少患现代人的"文明病"。心血管专家认为，北极珍品海豹油是当今世界预防心脑血管病的高级保健品。

小东门罗氏三爷981

深海鱼油能降血脂，但不能替代药物。

鱼油是来自油性鱼类组织的油。

鱼油主要功效成分是EPA和DHA，只有生活在深海中的鱼类体内才含有丰富优质的EPA和DHA。DHA和EPA均属于ω-3脂肪酸，能有效帮助降低胆固醇和甘油三脂的含量，预防心血管疾病，EPA被称为“血管清道夫”，具有疏通清理心脏血管、降低胆固醇，改善高血压，预防心肌梗塞，脑中风及动脉硬化的作用。

DHA是人体脑部、眼部、各神经系统及人体防御系统的重要成分，与脑部和眼睛发育有非常密切的关系，是人体不可缺乏的物质。由于人体无法自行合成，所以必需通过外援性补充。

美国心脏协会在2009年美国膳食指南修订中，推荐合理用量是250至500毫克/天的EPA和DHA。该指南在2015到2020年再次修订，其中进一步提到，成人每周至少消费230克各类型的鱼，相当于每天至少250毫克的EPA和DHA。

需要特别注意的是：

1.鱼油不是吃的越多越好，服用过量反而会造成伤害。美国食品和药物管理局（FDA）建议消费者每天的EPA和DHA用量合计不超过3克，膳食补充剂不超过2克。这不等于不能吃3000毫克的鱼油。这是因为，一个1000毫克的鱼油中，通常只有300毫克的EPA和DHA，10个这样的鱼油才等于3000毫克的EPA和DHA。

2.对于已经有血脂异常，需要服用降脂药的人群来说。鱼油只是保健品，不能代替药物，必须在医生指导下服用鱼油。

还需要说明的是，相比定期服用鱼油，每周食用鱼类也能起到补充相应营养成分的作用。而且从费用的角度来说会更具性价比一些。当然，鱼油也是值得长期服用的。

九度十二分

深海鱼油真的能降血脂吗？

日本人为了让心血管健康，经常吃深海鱼油，当然还有运动，卫生、因为清淡，不吃植物油等等，成了全世界心脑血管疾病最少的国家，是中国发病率的75分之1，所以日本也是最高寿的国家。

深海鱼，常年生活在深海海底，深海海底温度低，这些鱼的抗寒冷能力强，用进废退的原则。在低温下，体内的液体、油也不会凝固。人吃了以后，有助于促进血液不固化，液体的流动状态就好，血液在血管流通通畅，心梗、脑梗等等发病的概率就会大大下降。

高级营养保健品是日本人餐桌的必备，每餐必吃，并且食物中几乎没有激素、添加剂等，所以成了一个病人少的国家。

霍体清

　　随着人们养生保健意识的不断增强，药店里、超市内各种各样的保健品成为热卖的焦点。深海鱼油、卵磷脂成为高血压、高血脂人群青睐的一类膳食营养剂。药店内的药剂师也会向中老年人群推荐深海鱼油，那深海鱼油真的能降血脂吗?

　　深海鱼油是从深海中鱼类动物体中提炼出来的不饱和脂肪酸，分别为EPA和DHA。营养学家研究表明，深海鱼油可以调节血脂，清理血栓，防止血液凝固，预防脑血栓、脑溢血及中风。深海鱼油中的EPA成分是一种特殊的不饱和脂肪酸，是一种血管内皮保护因子，能够协助清除附着在血管壁上的胆固醇与粥样硬化斑块，降低血液中胆固醇水平，有助于保持血液畅通流动，抑制不正常血液凝集、预防血栓产生。

　　美国俄勒岗大学卫星科学中心调查研究显示，深海鱼油确实有降血脂功效。他们以含有EPA及DHA的鲑鱼为主体食物，供给被试者连续食用十天后，结果显示健康人的血中胆固醇降低了17%，甘油三酯降低了40%，而高血脂的人服用后血中胆固醇降低了20%，甘油三酯猛降低67%之多。

　　此外，深海鱼油还具有一定抗炎功效，长期服用能够预防关节炎、缓解痛风、哮喘，暂时缓解由关节炎引起的肿痛。长期坚持服用深海鱼油，可以一定程度上预防老年痴呆症、营养大脑、改善记忆能力。在脑部的“神经元突起细胞”中含有大量的DHA成分，能够协调神经回路传导作用，维持脑部细胞的正常运作，深海鱼油中富含DHA成分，对提高婴幼儿的脑发育功能，改善老年人记忆力问题有较大的帮助。

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深海鱼油作为一种保健品，虽然它的价格比较昂贵，但是仍然有很多人愿意购买，因为市面上宣传的效果是神乎其神的，那么，对于高血脂人群，深海鱼油真的能降血脂吗？吃它效果有那么神奇吗？

深海鱼油它含有的主要成分是多元不饱和脂肪酸DHA和EPA。它二者的主要作用是什么呢？DHA主要作用能够活化脑细胞，促进大脑的发育，因此被人们称为“护脑专家”；EPA能够有效的调节血压，达到降血压的效果，同时能够预防血栓的形成，因此被人们誉为“血管清道夫”。

从以上可以看出，深海鱼油的作用还是非常强大的，对于高血脂人群来说是可以降低血液粘稠度的，能够起到一定的降血脂的作用的。但是，它毕竟是保健品，完全依靠它降血脂是不可行的，必须辅以正规的治疗手段。

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關鍵字: 一般般 健康 降血脂