何桂贤

先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常，可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形，对患儿的身心健康造成不良影响。

畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初少儿头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，部分少儿在2～6个月内逐渐消失，不遗留斜颈。亦有少儿之损伤肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

先天性肌性斜颈筛查方法：

首先，对婴儿进行先天性肌性斜颈高危因素筛查，包括了出生时存在胎位异常、巨大胎、产伤、初产等病史，以及体格检查示面部不对称、斜头畸形、颈部旋转或偏侧被动活动受限、胸锁乳突肌紧张或包块。对于存在2项或以上高危因素者，即定义为先天性肌性斜颈高危儿。

接着，医师将先天性肌性斜颈高危儿转诊至儿童康复科，康复医师对其进行进一步诊查，包括双侧颈部主动和被动活动度，胸锁乳突肌的紧张度或包块的性质，是否存在斜视、双侧听力不对称、脊柱侧弯、髋关节发育异常、两侧肢体肌张力或主动活动不对称等，必要时行胸锁乳突肌彩超检查。最后，康复医师对先天性肌性斜颈高危儿进行随访，对于确诊为先天性肌性斜颈的患儿给予康复治疗，随访4个月仍未发现异常者则考虑为正常儿童。

儿科医生鲍秀兰

不请自来，

斜颈也叫做称“歪脖子病”，跟老婆备孕前，加入过一个微信群，我媳妇在里面，下班回家，她就向我讲述群里孕妇们的各种奇葩问题以及二胎妈妈们的心得体会。

其中有一个妈妈说，她家孩子三个多月了，睡觉从来不躺正了睡觉，孩子的脸跟床贴着，跟90度差不多，还发了几张宝宝睡觉时候的照片，群里一下就炸锅了，都说这孩子有病，说这是歪脖子病，长大了孩子歪脖子，影响发育什么的，快点让这个妈妈去带孩子看医生，这个妈妈也吓够呛，第二天就带孩子去的医院，你们猜怎么的，去完医院后，这个妈妈就在群里讲述她看病的经历，医生说，新生儿出生头都比较大，脖子没有太大的力量可以控制头，所以就会孩子头偏向一侧的睡姿，即便是出现歪脖子，也可以通过物理矫正的，医生说，给孩子买个两侧带挡着的枕头就行了，就这么简单。

我和我对像都挺好奇的，难道小孩歪着脖子睡觉也出生病？

我特意去网上查了查。以下为结论：

1.小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。

2.这种病越早发现越好，治愈的几率会更大，去看医生不要信偏方。

3.注意：个人想法我就不加着重了，我觉得是不是妈妈在给孩子喂奶时引起的，因为我媳妇就这样，孩子晚上喂奶，都是侧着躺在床上喂，然后孩子也就侧着吃，吃着吃着就睡着了，习惯性的孩子侧着吃，妈妈侧着喂，然后孩子就爱往一边侧着头呢？这个只是我的一个主观猜测。

感谢，如果我的经验对你有用，请给我点个赞，谢谢

发哥带娃

对于新手爸妈来说，宝宝斜颈这个词汇可能会觉得很陌生，甚至有的宝妈在发现宝宝喜欢歪着头时还觉得很可爱，却不知，宝宝这种行为很有可能意味宝宝已经出现了斜颈的问题。那么如何判断宝宝是否出现斜颈，又该如何去纠正？

一、为什么宝宝经常歪着头？

宝宝歪头，又可成为“斜颈”。斜颈从字面理解就是“扭曲的颈部”；从医学角度来讲，是由于颈部两侧肌肉强度不一致，导致头歪斜或转向一侧的情况。对于新生儿来讲，斜颈是比较常见的现象，由于胎儿卷曲在一个狭小空间里，随着胎儿逐渐长大，空间也变得越来越小，从而胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，来协调身体适应子宫里的空间。

二、如何判断宝宝是否“斜颈”

一般情况来讲，宝宝颈部若出现肿块，轻压肿块宝宝会哭闹不停；平时看东西或睡觉时，喜欢侧着头；眼睛不能正视前方，若用玩具吸引宝宝，宝宝会因为转不过头而感觉到急躁；吃奶时也喜欢吃一边，对吃另一边比较抗拒。当宝宝出现上述情况时，基本可以判断宝宝是否患有斜颈。

三、如何纠正宝宝“斜颈”

适用人群：适用于出生后和不满半周岁的宝宝

1、手法按摩

可先带宝宝去医院按摩，家长学习后，可自己在家给宝宝按摩。对于轻度挛缩的胸锁乳突肌可慢慢得到舒展，头颈姿势也逐渐恢复正常。

方法：用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和捻散捋顺，每天可按摩2-3次，每次按摩世界控制在15分钟左右，力度注意轻柔。

2、颈部被动拉伸

首先需要确认宝宝颈椎没问题，由于被动拉伸可能会对宝宝颈椎造成伤害。被动拉伸做的越早，效果越明显，就不用做手术了，在宝宝2个月内做最好，由于这是宝宝肌肉比较松弛，容易拉伸。在做被动拉伸运动时，宝宝是不可以动的，若宝宝哭闹不止，则会造成颈部肌肉拉伤，反而对宝宝不利。

提醒：颈部被动拉伸需在医生指导下进行。

母婴参考

怎样观察宝宝是否斜颈？

斜颈俗称歪脖子，判断宝宝斜颈主要看以下几个方面：

1、宝宝的头部总是偏向一侧，下巴却偏向相反的另一侧。

2、扁头或者偏头，面部看起来不对称。

3、颈部摸起来很紧，或者摸到包块。

应该怎么办？

1、睡觉时：

宝宝睡觉的时候，让宝宝平躺睡或者侧睡都可以，把宝宝的头部转向没有受影响的一侧。

2、玩耍时：

平时陪宝宝玩的时候，大人要经常在没有受到影响的那一侧，逗引宝宝玩。把玩具或者宝宝喜欢的东西放在没受影响的这一侧，让宝宝玩耍的时候，可以拉伸受损伤的肌肉。

3、看医生

带宝宝去看医生，做出准确的判断，请医生用专业的手法进行理疗。

总之，斜颈是一种头颈部疾病，主要是先天性疾病或者在分娩时受到损伤引起的，要进行准确的判断，及时进行纠正。

凝妈悟语

如果宝宝患了斜颈症，一般会有下面的特征，婴儿头部老是倾向一侧，并且下巴朝下对着一侧的肩膀，眼睛又看着别的地方，患有斜颈症的婴儿的脸部左右大小会有明显的不对称，按摩婴儿颈部的时候可发现颈部活动受限，除了家长自己发现上述特征，还可以到儿保科或小儿骨科通过查体及超声检查来判定。

斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜，相当多见；先天性骨性斜颈，是因为颈椎骨质发育畸形所致，比较少见，这个是需要手术治疗的。

肌性斜颈可以通过局部热敷、理疗、按摩和体位矫正，如果经过3-5个月的保守治疗不见效果，到1-2岁时应该采取手术松解治疗。

沫之雨儿

斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。

珍视映画

观察宝宝日常动作。

是否总是习惯于倾斜于固定的一边。比如用玩具吸引注意力的时候，第一反应总是往固定方向，而且即使看不到，也不会很快转向另一方向。

这只是第一步，如果觉得自己观察的不准确，可以在体检保健的时候请医生帮忙做一下观察。如果是因为大人抱孩子的姿势长时间不变引起的轻微的斜颈没有关系，随着宝宝能自由转动脖子，以及直立的时间越长，会慢慢好转。但是大人也要注意抱孩子的时候要调换姿势，不要让宝宝长时间往一个方向扭着脖子观看。

如果情况比较严重，例如宝宝面部的不对称已经非常明显，而且大人知道导致原因是护理不当，可以去医院请医生确诊，看是否需要进行按摩，当时我的宝宝由于长期抱在左边肩膀拍嗝，导致五个多月时有点儿斜颈，保健时医生指出，我进一步询问时说可以进行按摩。不过最终没有做，自己平时多注意，大一些就慢慢好了。

最严重的就是需要做检查确诊的情况，毕竟人看到的只是表面，做检查可以看到具体情况，如果有需要，就及早治疗。

关键，看护人要多多关注宝宝状态，并避免一些不必要的错误。

桃夭

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当过妈妈和爸爸的人都知道，宝宝出生的那一刻，很多家长看到宝宝第一件事就是看有几个手指，它关注的是一个婴儿的形态表现的外观，还要关注是否孩子斜颈一样的心态，希望宝宝长到直立的姿势。那么，我们如何确定是否婴儿斜颈吗？

\t怎样确定婴儿是否斜颈

1.家长要判断宝宝是否有斜颈，主要从几个方面：运动受限、头部倾斜、颈部隆起、颅骨、脸颊不对称。

2.父母先将婴儿的头挺直，同时触摸耳垂后的肌肉。如果发现肌肉的某一侧很硬，可能会出现颈部问题。

3.头发少，易于直观观察；头发多的，戴头套观察；用仪器测定程度。

4.是否在触摸颈部质量，当这是非常硬的质量，这是CMT，出生通常约20天，发现质量颈部，头部歪向一侧，封装块6个月左右，会消失，但仍头部的出射侧。

\t婴儿斜颈如何缓解？

1.找到脖子后面的肌肉，按摩它们，尽量保持一个方向，不要前后改变。每天至少给宝宝按摩三次，每次至少15分钟，坚持一个月。

2.对宝宝坚持按摩一个月，必须将宝宝送到医院，请医生检查斜颈是否消失。

3.6个月内鼓励多次睡眠姿势矫正，重度偏斜6个月以上需要头盔矫正，为期3~4个月或更长时间。

宝宝斜颈是一个比较严重的问题，长大后在未来极大地影响他们的身体，面部特征，甚至影响他们的发展，从婴儿期起这么多的事情，我们应该做的，对婴儿护理从小就没有做不到的事，但如果真正的婴儿斜颈无法确定过度惊慌，听从医生的建议，可能是小儿斜颈的一个很好的治疗。

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佳乐育儿

如何判断还是否有斜颈:

第一，把孩子抱正，看看孩子是否能把头抬起来，脖子是否伸直。如果孩子脖子歪朝一边，不能抬起来，可能就是斜颈了。

第二，做颈部身体检查，用手摸一摸不能抬起来的部位，可以触摸到一个小包块，质地软。

有斜颈第一是做给斜颈部护理，做推拿。严重的最好还是去儿童专科诊治。

谢谢，祝孩子们健康快乐成长！

南方小姚

有个最简单的办法：就是在孩子安静、放松的时候，将他放在床上，让他以最舒服、最自然的姿势平躺。

關鍵字: 畸形 生后 斜颈