2月27日我值中午班，接到急诊会诊电话，是一个腰痛病人，做了腰椎CT，发现腰椎骨质破坏并有病理性骨折，扫描范围内可见肝脏、胰腺占位，恶性肿瘤可能性大。患者俯卧在担架车上不敢活动，办理好入院手续，询问病史、查体，给予止痛对症治疗，并完善辅助检查，确诊胰腺癌并肝、骨多发转移。
马大爷今年68岁，儿女事业有成，平时身体硬朗。近1月腰痛不适，3天前突然腰痛加重并双下肢疼痛，不能活动。一查不要紧，胰腺癌晚期，这突如其来的变故让这个原本幸福的家庭蒙上了一层厚厚的阴影。因为疫情原因，远在广东的儿子不能回来。女儿马姐是博士，在知名大学任职，希望用最好的治疗方案来解救父亲的病痛。然而，胰腺癌号称癌症之王，特别是多发转移的晚期病人，中位生存期仅为半年左右。马姐很自责，觉得平时没有好好照顾老人，延误了病期，本该到了享福的时候却患如此重病，不惜重金从网上寻找抗肿瘤“良药”。
因为科里持续近70个病人，且疫情期间只允许一个陪护，很难保证与每个病人有充足的时间沟通病情。有时我只能在晚上通过微信、电话，尽可能详尽的把疾病的不可预测性及相关诊疗告知马姐，且不可盲目相信保健品，马姐积极听取了我的建议。
经科室讨论，我们给马大爷制定了个体化治疗方案。因为腰椎骨质破坏明显并压缩性骨折，王淑世主任带领微创团队为老人进行了腰椎L3椎体消融+骨水泥椎体成形术。24小时制动过后，原本只能躺在床上不能活动的马大爷，已经可以自己下床活动了，并且没有疼痛感。随后进行了全身药物治疗，老人出院时，我打印了一份出院用药明细及注意事项。
今日电话随访：腰不疼了，稍微有点酸，经常活动，感觉好多了。因为马姐定居在青岛，以后就接老人到青岛治疗了。我们希望通过现有的治疗手段能够控制病情，让老人有质量的延长生存时间，来享受这美好的生活。
今天来了一个乳腺癌的老病人，去年初经“熟人”介绍到外地某莆田系医院做的手术，因手术有肿瘤残留，后期虽然做了放化疗，但半年后还是复发转移了。由于家庭情况特殊，经济条件亦不好，拒绝当时的化疗建议，在家口服了三个月的中药。这次术区胸壁全是癌结节，并且有一个四五公分大的溃疡破口。我生气地把她训了一顿。
看到她无奈的眼泪，我又心疼得厉害，静下心来好好劝她做下一步的治疗。自从2008年毕业进入医院工作，从事肿瘤专业也有十几年时间了，在病房看尽了人间百态、人情冷暖，有感动，也有心酸。有时候我会耐心地、一遍遍地跟病人、家属解释病情，所以大都觉得我是一个脾气好、态度好的大夫；但有时我也会对不听话的病人或家属“训斥”一番，那是因为我特别着急，我不想看到因为他们的错误认知而导致病情恶化。
请相信我是本着对病人负责的态度，否则我何必去管你呢。有时我是一个温文尔雅的女子，有时也是一个雷厉风行的女汉子。不管我用什么样子面对患者，初衷只有一个，那就是一名医者对患者的爱，就是希望他们能减轻病痛，愉悦的享受所拥有的岁月美好！
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