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人體的血壓處於不斷的變化過程中，當我們在運動、飲酒、飲茶、飲咖啡等情況下，都可以引起血壓升高。我們平常所說的血壓是指動脈血壓，應在安靜休息的情況下測量，以保證測量的準確性。
我們正常血壓水平為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg，當我們在未服用降壓藥物的情況下，非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷高血壓。
我們在血壓測量前，應安靜休息至少五分鐘，避免熬夜、勞累、情緒激動、飲酒、飲茶、飲咖啡，推薦選擇臂式血壓計，取坐位或平臥位進行測量，首次測量應測量雙上臂，以後每次測量高的一側，血壓測量過程中應避免身體活動和劇烈咳嗽。
所以，對於題主目前145/91mmHg的血壓水平，已經超過正常血壓水平，但是否能夠診斷高血壓，還需注意複查，已確定是否有高血壓。高血壓診斷一經確立，應積極正規就醫治療，注意改善生活方式、規律服藥，並注意監測血壓變化和定期複查。
全科掃地僧
人體的血壓是存在一定波動性的，但不知道這為朋友說的峰值血壓145/91是指的什麼情況下得出的高峰值？是清晨起床後的自測的“晨峰”血壓值？還是進行了動態血壓監測，得出的24小時內的最高值？還是幾次診室測量的最高值？不管怎麼說，我們對於高血壓的控制和預防，還是要重趨勢，輕數值，提前預防和控制。
來結合這位朋友的情況，簡單說一下高血壓的診斷標準。如果在不同日內，3次診室測量血壓平均值超過140/90mmhg的水平，就可以確診為高血壓的情況；而如果是家庭自測血壓，則一般血壓測量的平均值超過135/85的水平，就可以考慮高血壓問題了，具體可以去醫院診室測量確認；而如果是24小時動態血壓測定，通常對於24小時內平均值大於130/80，白天平均值超過135/85，夜間平均值超過120/70，這三種情況的多種或一種，都可以診斷為高血壓問題。因此，對於這位朋友問的血壓值145/91的情況，可以想見，不管這個“高峰值”是如何得來的，即使您不屬於明確診斷的高血壓，也應該屬於高血壓邊緣的情況了。
在我國發布的高血壓防治指南中，首先指出的一點就是——高血壓可防可控！想要防空好高血壓，當然最好的辦法就是早發現，早干預，早控制。這位朋友的血壓情況雖然偏高，但還是輕度的血壓偏高的情況，因此，不妨先不用考慮是不是要服藥的問題，不妨先問下自己有沒有以下可能影響血壓值的相關風險因素——
1. 高血壓家族史；
2. 高鹽飲食習慣，口味重；
3. 高脂高糖飲食而且肥胖；
4. 吸菸；
5. 長期大量喝酒；
6. 久坐不運動；
7. 長期的緊張焦慮情緒；
8. 經常熬夜，沒有良好充足睡眠。
這些風險因素當中，除了家族遺傳方面我們個人無法控制以外，其他的因素都是與我們自身生活息息相關的一些習慣和問題，可能不會每個人都有，但通常高血壓的朋友，或多或少都會佔幾條。對於輕度的高血壓問題，或者正常血壓高值已接近高血壓的朋友，不妨先從上述影響因素中，結合自身情況，針對性的進行生活上的干預和調理。
通常經過低鹽飲食，調整飲食結構，加強運動，控制體重，保持平和心態，戒菸限酒，避免熬夜等方面的生活調整干預，血壓水平都會有一定程度的降低。有的朋友，通過嚴格的生活自律，血壓情況完全恢復到120/80的標準值，也是完全有可能的。
生活幹預控制血壓，最重要的有2點，一是長期堅持，當生活幹預有了良好的血壓調節效果，千萬不要又放鬆了警惕，原來養成的好的健康習慣又進一步放棄，重新撿起不健康的生活習慣，這樣的情況下，血壓是不可能控制好的，另一方面，堅持生活調理的同時，還應該注意血壓的定期監測，很多時候隨著年齡的增長，血壓水平還會逐步的升高，直至發展成需要服藥控制的高血壓，定期監控測量血壓水平，當發現通過生活調理已經無法有效控制高血壓，或者出現其他的合併心血管疾病風險因素，或高血壓引起的靶向器官健康問題時，就應該在堅持生活調理血壓的同時，合理用藥調控血壓。
李藥師談健康
高血壓的診斷是三次非同日測得血壓高於正常值就可以診斷為高血壓了，您這個血壓值如果是三次測得的結果，那麼您就可以被診斷為高血壓病一級，如果您只是偶爾的一次，那可能跟心情緊張等因素有關，所以，首先您得確定自己是否血壓高，至少得測量三次。其次，高血壓這個疾病非常常見，必須認真治療，認真對待。
如果您真的確診為高血壓了，那麼您就要注意以下幾點：第一，去醫院就診，查一下血常規、尿常規、肝腎功能等，您的主治醫生就會根據您的實際情況為您選擇一個簡單、經濟、適合的降壓藥以及其他配合治療的藥物，那當然您就要謹遵醫囑服藥；第二，如果您近期心情不太好，情緒會影響血壓，那麼您就應該積極地調整自己的情緒，讓自己在工作及生活中心情舒暢；第三，如果您平時的飲食結構不太合理的話，平時吃飯口味比較重的話，或者吃過多的含膽固醇、飽和脂肪酸的食物的話，那麼您就應該適當清淡飲食，調整一下自己的飲食結構；第四，如果您體重比較大的話，您現在應該考慮一下減脂減重了。
還有其他很多因素影響我們的血壓值的變化，那麼我們應該不僅要口服藥物控制血壓值，把血壓值控制在一個相對安全的範圍，我們還要積極地適當改變生活習慣，改掉不好的生活習慣。如果只是一次血壓高的話，那暫時是沒事兒的。
本期答主：劉佳迪，醫學碩士
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杏花島
血壓跟年齡及飲食習慣及睡眠質量等等有一定關聯，所以只單純看數值無法具體定義。這個數值屬於正常值高線邊緣，正常通過身體鍛鍊及飲食控制就能改善。鍛鍊要適量，飲食要低鹽低油清淡為主。下圖僅作為參考
188CM藥師
其實這個血壓屬於高血壓的數值，引起高血壓的原因有很多，常見的有高鈉低鉀飲食、超重肥胖、長期過量飲酒、長期精神過度緊張等都會引起高血壓，所以需要積極的治療，如果是因為身體肥胖，需要儘快減肥。如果確診為高血壓，建議服用降壓藥治療，一般常用硝苯地平緩釋片，相對效果比較好一些。
