有一些孕媽問我，為什麼要在28周左右做糖耐量檢查呢？早一點不行嗎？
這是因為孕媽懷孕以後，體內激素水平的改變，早孕期的三個月，由於雌激素、孕激素分泌增加，刺激胰島B細胞產生胰島素增多，血中胰島素含量高，所以孕婦空腹血糖值比正常人稍低。
妊娠六個月以後，隨著孕周的增加，葡萄糖耐量逐漸減低，這時血漿胰島素水平的升高，顯示胰島素抵抗。
懷孕以後會導致母體對胰島素的敏感性下降：表現出餐後血糖會升高；同時孕媽分泌的激素有抗胰島功能的作用。孕婦體內拮抗胰島素樣物質增多如胎盤生乳素、雌激素、孕酮等使孕婦對胰島素的敏感性隨著孕周的增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需要量會相應增加。若此時孕婦的胰島B細胞功能不足以補償胰島素抵抗，即可導致妊娠糖尿病的發生。
有些孕媽在妊娠24-28週會出現胰島素抵抗，32-34周達到高峰。所以通常都在這一時期進行妊娠糖尿病的篩查，即進行75g的葡萄糖耐量試驗。
如果診斷為妊娠糖尿病的孕媽，應先予飲食控制和運動干預，5--7天后檢測血糖（包括空腹、和餐後1小時、2小時）以及尿常規，若不達標或出現尿酮體陽性，則開始胰島素治療。
妊娠期糖尿病血糖波動相對較小，血糖容易控制，多數孕媽可以通過嚴格的飲食控制和適當運動使血糖得到滿意的控制，僅部分患者需要使用藥物控制血糖。所以診斷為妊娠期糖尿病的孕媽也不要過於緊張。
妊娠期糖尿病的血糖控制目標，目前的國際共識為：餐前血糖≤5.3mmol/L，餐後1小時血糖≤7.8mmol/L，餐後2小時≤6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病的孕媽只要把血糖控制在這個標準範圍以內就不需要用藥啦。
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