「独家」著名经济学家黄江南:战疫中的企业求生之路


「独家」著名经济学家黄江南:战疫中的企业求生之路

突来的疫情,我国进入了”全民战疫“状态,不出门、无接触、不聚集,抗疫效果似乎初显成效。但是一些企业尤其是中小微企业在抗疫过程中,营收无法覆盖成本支出导致的现金流短缺、资金链断裂的案例也在不断出现。疫情下,企业面临生存考验,如何活下去是比如何快速增长更为重要的课题。

在第一路演携手著名经济学家黄江南举办的穿越疫情·驰援“疫”线之经济学篇直播公开课中,黄江南亲临分享战”疫”中的企业求生路,助力中小企业自救,度过艰难时期。

『 市场经济下,疫情对中国医疗体制的影响 』

课程一开始,黄江南便发表了自己对本次疫情的看法。他认为,新型肺炎疫情是冠状病毒,病毒是生物,任何生物都有从产生到成长发育,然后走向衰亡的一个过程。所以,这次病毒总有一天也会走向衰亡,当疫情结束,国民经济还是将重新走向发展的正轨。

那么,这次疫情会对中国未来产生哪些重大影响呢?黄江南认为,有三种可能,首先,医疗健康可能会走市场体制,用市场经济的办法来解决健康问题。第二可能走向社会化体制,社会化体制,就是健康医疗将主要不是由市场来提供,而是由社会来提供。第三种是两者的混合制

从解放以来,到改革开放初期,我国走的是一个社会化的医疗体制,国家承包了整个医疗保险这是一个社会化的医疗体制。黄江南认为,从人类历史上看,在很长一段时间内医疗体制都不是现在所说的市场经济,现在所说的市场经济,实际上是资本主导下的市场经济,不是一般的等价交换市场经济,更深一步来说是资本支配的市场经济。

而在西方的医疗体制中,中世纪很重要的教会医院就是社会化的一个医疗手段,他跟病人之间不是一个等价交换的行为,也不是一个受市场支配的行为。

黄江南认为,社会化和市场化,两者最本质差别就是医疗资源的分配,市场化是按货币分配,有钱就享受医疗资源,没钱就享受不了,钱多钱少享受的医疗资源好坏又不一样。

社会化的制度根本上是按需求来分配。也就是需要什么样的医疗资源,就给你什么样的医疗资源。这次疫情为什么会对中国的医疗制度选择起到一个重要的影响?黄江南认为,穷人和富人在这次疫情中的医疗资源方面是平等的,按照病情来评估,按病情来分配,这就是社会化的分配和资本化的分配之间的差别。

这次疫情中国就完全采用了一个社会医疗的办法。那市场化医疗是不是就无道理可言?黄江南表示,也有一定道理。市场化医疗在社会财富差别的时候可以形成差别供给,也就是按照财富的等级形成医疗资源供给等级,这是市场化或者说资本化的医疗体制所能够提供的。

黄江南认为,资本主导下的市场体制,最适合制造业的发展,也就是工业化的发展,但对于观念生产,历来资本化的市场并非最好的选择,一是公平性的问题,其次是效率问题。

从效率上来说,医疗的分配和医疗资源有很大关系。有效的医疗资源下,怎么样得到最高效呢?观念经济学告诉我们,观念最高效是广谱性的服务。而现在很多的西药,尤其是抗癌药,1%的病人享受,99%的人得不到医疗救助,这就是资本支配下的医疗制度。据黄江南介绍,目前中国70%,80%消费者都支持,希望通过一些行为,把这些受资本追求最大利润的行为,变成一个社会效益最高的行为。

『医疗健康如何走向普惠的社会化生产? 』

黄江南认为,所谓医疗体制的改革是向市场化,向资本支配下的医疗体制发展。这次疫情过后,整个我们国家的健康体制可能会展现加强社会化医疗这个途径,但是又不能完全舍弃市场。今后可能会走向什么呢?黄江南认为,跟西方不同的是,

将会以社会化为主,市场化为辅的一种混合医疗体制。

此外,随着整个社会进入观念社会,医疗行业作为一个典型的观念生产,新的观念经济学告诉我们,观念生产可以无限重复使用,成本趋近于零,本身的产品就具备普惠性,但是制度不具备普惠性,如果我们的制度和产品形态结合起来,未来我们在医疗健康方面就会走向普惠的社会化生产,所以这是一个医疗制度的根本选择问题。

那么体制发生变化还会出现什么呢?黄江南认为,医疗健康一定会形成对大数据的影响,大数据可以指导医疗手段的改善,医疗方整治的发展,药物的研究等都需要大数据的支持。但是现在我们的制度对大数据设置了许多的障碍,比如病人的病历不能出医院,数据不能给,病例也不能给,所有的数据是隔裂的,由于它的隔裂,整个医疗方面的智能和技术发展就受到了很大阻碍,这是医疗制度需要改革的地方。

更深一步说,隐私也是一个问题,隐私和隐私的代价也要有一个对冲和考虑。但什么东西都没有绝对,因此我们要在技术发展的手段和现实面前重新考虑,我们很多问题的出发点,观念和政策。

此外,医疗健康体制还涉及到医疗监管和医药监管等问题;包括医生,医疗人员的管理体制,社区的医院问题。黄江南认为,社会化的医疗体制不是资本支配,也不是等价交换的,但它可以取之于民众,服务于民众,比如说今后要发展社区医院,有的所谓的收入高阶层的社区医院,除了国家一般性的保障之外,就是由国家出资的。无论是一般社区还是高档社区,只要你是民众,国家按民众的水平匹配社区医院。

黄江南表示,将来整个社会化不一定是由政府为主导,而是以社会为主导,根据医疗的需求支配医疗资源。而疫情之后,健康产业一定会有大的发展,虽然们目前我们的医疗水平和发达国家相比仍有一定差距。但中国在今后不远的将来,将会成为医疗财富第一的国家,在医疗产业GDP的水平上,美国在很长的时间内一定比中国高,但是中国的医疗服务和医疗所能提供的可能性远超过美国,因为中国未来和美国现在走的是一个不同的医疗体制。


最后,黄江南总结到,医疗产业的供给侧改革有很多值得看的地方。这给所有的企业提供了巨大的发展、开发、想象、工作空间,但是我们不能忘记,一定要按照新的规律,循着新的道路向前发展,如果还是墨守成规,抱着老的资本观念和意识,以收益为中心的这种经营方式在未来的医疗体系中一定会被淘汰。

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