梦随心想2

处理甲沟炎，注意四个情况

一、如果甲沟炎还处于早期，先用碘酒进行清创消毒，清理患处的死皮，抬高甲床，塞入酒精棉，每天换一次，待指甲长出来外面即可。恢复以后，尽量穿宽松透气的鞋子，剪指甲避免减圆，剪过短。

二、如果患处已经有了脓液，在甲沟处作纵形切开引流，及时消毒避免伤口感染，并且口服消炎药。

三、感染已累及指甲基部皮下周围时，要在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。在医院进操作。

四、如甲床下已积脓，则要去医院将指甲拔去，或将对应位置的指甲剪去。注意：拔甲时，要避免损伤甲床，防止日后新生指甲成畸形

李药师用药指南

本人亲身经验，得了甲沟炎，千万不要百度，百度一下，感觉自己得了绝症了，天天一穿鞋子脚就痛，走路一拐一拐的，好害怕这辈子都这样啊！生活工作全都打乱了，我是2018.12月初得的甲沟炎，碰一下就痛，指甲刺进肉里，太深了剪不出来，导致脚指头发脓出血，冬天穿鞋子痛得走路一拐一拐的，晚上回来一脱鞋子，肿得更加厉害了，反反复复的，最后2018.12月20几号左右忍受不了才去医院看，医生说最好住院切除甲床，要2.3千块，我说没空，过几天要去旅游了，最后医生给我开了一个星期的消炎药，一瓶溶液和一只药膏，200多块，每天，我就按时吃消炎药，晚上睡觉前用溶液搽伤口，涂上药膏，剪一丁小块纱布，沾上溶液，贴在涂了药膏的伤口上，再用大块点的纱布简单包扎起来，防止伤口细菌入侵，每天更换一次，就算旅游期间也没有偷懒过，就这样坚持了大概一个半月，伤口慢慢就愈合了，不发炎也不痛了，但是，那个刺着肉的指甲始终还在，没有剪出来，一撞到那个顶着肉的指甲就会痛，2019年春节回来后，我买了图片中这种长长的鹰嘴剪，沿着边边插鹰嘴下去，把边边刺着肉的指甲剪掉，甲沟炎一下子就好了，怎么踢到那个伤口都不再痛了，超级开心，比中500万还高兴。一开始得甲沟炎的时候，啥都不懂，一心想用蛮力把那个刺脚的指甲挖出来，以为这样甲沟炎就会好了，结果不止没有把指甲挖出来，还痛得要命，后来经历了这么多，总结了一个道理，得了甲沟炎，首先要消炎和不能给细菌感染伤口(也就是保持伤口的干燥)，等伤口痊愈了，用鹰嘴剪把造成甲沟炎的那个指甲剪掉就行了。我之前用过的溶液和药膏如下图，希望能帮助到深受甲沟炎迫害的同胞们，消炎药吃完我就扔了，所以没有图片，应该其他消炎药也一样有效。不知道如何对付甲沟炎的同胞们也可以试试我这个方法，痊愈了回头给我点个赞就行。

途中美人

在刚开始疼的时候，在指甲两边缝里用尖的东西，比如粉刺针塞进去一点点药棉，一点点就好把指甲撑开就可以了，然后洗脚也掉不了，过一段时间就好了。我是在网上看到的方法，我大脚趾当时都有一点化脓了，忍着痛塞了药棉进去，大概一个月左右就好了，中间剪指甲就容易了，完了再塞上药棉。现在有三年多了，再没有指甲往肉里长了。

用户8088087547651

大家知道得了甲沟炎应该去医院哪个科室就诊吗？

甲沟炎较为特殊，根据病情不一样就诊的科室还不一样，具体怎么选择科室不耽误治疗，且看下面内容。

首先，什么是甲沟炎？

简单解释就是甲沟的部位发生了感染，其中甲沟是指指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相连，联接部形成沟状的部位。

甲沟炎又分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎两种。因为不同的分型在治疗上会有较大的差别。

急性甲沟炎由于自己撕倒刺、擦伤、刺伤等原因导致的急性化脓性炎症，发病迅速，可在数天内出现局部红、肿、热、痛、流脓等。

慢性甲沟炎通常和患者反复暴露于同一刺激因子，甲周皮肤软组织屏障遭受破坏而出现细菌或真菌定植相关。所以它的疾病较为缓慢，是一个逐渐加重的过程，因此病程时间较长一般是超过6周，常反复发作。

其次，得了甲沟炎怎么办？

急性甲沟炎

急性甲沟炎的治疗方法取决于炎症的影响的范围和脓肿是否形成。

• 炎症较轻无脓肿者，可予以局部或口服抗生素治疗等。
  

• 经保守治疗失败，病情进一步发展导致脓肿形成，者炎症广泛累及甲上皮者，可予以手术治疗。
  

慢性甲沟炎

• 慢性甲沟炎的治疗首要的是需要脱离刺激环境，保持局部干燥。

  
  

最后，得了甲沟炎应该去哪个科室就诊？

甲沟炎通常是在皮肤科就诊，多予以药物治疗。但是有些甲沟炎，比如急性甲沟炎出现了甲下脓肿，此时可能需要拔甲，而拔甲是一个相当专业的技术活，这就需要到手足外科（骨科）就诊。拔掉指甲后一般在3~4个月即可长出新生的指甲完全覆盖上甲床，并且新生的指甲一般不发生畸形。

因此在去医院就诊时要认识到自己是一个什么样的病情，有些已经形成脓肿的，请直接来骨科就诊，避免排队等待延误治疗，慢性甲沟炎或甲沟炎无脓肿期，请前往皮肤科就诊。

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骨伤的杨张张扬

1、想知道得了甲沟炎怎么办，得先搞明白甲沟炎的本质。

甲沟炎，本质上就是指/趾甲旁边皮肤软组织的细菌感染。因为这个世界到处都是细菌，无论空气、水中，还是我们的皮肤上。但是由于我们局部皮肤的抵抗防御力，所以一般正常情况下，这些细菌不会引起感染。但当皮肤局部防御抵抗力下降时，那些本不会引起感染的细菌就会突破人体防线引起感染。

比如：剪指甲往里抠着剪，轻度损伤了甲沟旁皮肤；穿不合适的鞋运动，脚指甲受到挤压；重物砸伤手指头/脚趾头等等。这个时候，我们的局部防御力＜细菌的侵袭力，于是原本并没有引起感染的细菌，便突破了防御力薄弱部位，引起了感染，就有了甲沟炎。

2、得了甲沟炎，我们该怎么办？

首先，千万别去不正规的地方，尤其是地方修脚店。相信我，他们用来消毒修脚工具的措施，大概率是不够消灭所有病毒细菌的，一旦传染后果你懂的。

（1）急性发作：

刚开始只是轻度肿痛，且没有形成脓肿时。只需要用【碘伏】反复消毒肿痛的甲沟局部，暴露甲沟，避免被鞋子挤压触碰，不要沾水，即可。一般感染就会被控制住，炎症会慢慢消散。

对于红肿热痛较为严重的，甚至于甲沟局部形成脓肿的患者，一定要去医院处理。挂骨科或皮肤科门诊，医生一般会根据病情的严重程度，酌情考虑给予消毒包扎换药、部分/全部拔甲引流、切开引流等处理方式。

（2）慢性反复持续发作：

甲沟炎反复慢性发作，形成局部组织肿胀畸形的。建议前往正规医院，在医生的建议下酌情考虑行“甲沟成型术”根治。

3、了预防甲沟炎，我们平时应该注意哪些方面？

（1）避免任何损伤甲沟局部的事情：比如把指甲/趾甲剪的过短或抠着往里剪，再比如穿会挤压脚趾头趾甲的鞋子，再比如避免拔倒刺吃手指。

（2）一旦发现局部有疼痛不适，需立即停止损伤，而后以碘伏消毒局部，避免所有引起疼痛的动作。

（3）有任何不适，或者有任何疑问，请前往正规医院诊治，不要去非医疗机构处理，因为那样会承担更大的风险。

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骨科医生路遥

段医生答疑在线🚶得了甲沟炎怎么办？🚶

甲沟炎是怎么回事？

说白了就是发生在甲沟里的炎症，并且是有细菌感染导致。所以一切的治疗当以消毒抗菌为原则。

甲沟炎的表现是什么？

一般表现为脚趾甲近端和两侧皮肤红肿、疼痛，可有臭味。通常单个指/趾甲发病，严重者可影响行走。

甲沟炎治疗的原则时尽可能清除导致甲沟炎的细菌，给予其局部皮肤充分复原机会，并减少或避免引起皮肤破损的因素。

（1）早期的甲沟炎可以通过充分的消毒灭菌来处理，比如外敷碘伏或碘伏浸泡等；

（2）若存在较轻的嵌甲型甲沟炎，可以尝试使用甲支架治疗或矫正贴治疗，治疗无创，简单方便，且相对手术价格低廉，轻度嵌甲型甲沟炎可作为首选治疗；

（3）有脓肿形成者，需及时引流，并尽可能清创，预防发生血流感染等；

（4）嵌甲型甲沟炎和难治的甲沟炎，可采取全部或部分拔甲术结合部分甲床清除法、拔甲+甲床甲基质切除术、甲沟重建、甲床部分切除+趾侧或趾前梭形切皮整形及激光治疗等，一般来说手术需要专业医生充分评估。

甲沟炎的诱因有哪些？

甲沟炎的病因分为先天因素和后天因素。

（1）先天因素主要包括天生甲面过宽，指、趾骨生长异常等。

（2）后天因素大多不恰当的行为导致甲沟皮肤破溃，给了细菌入侵的可乘之机。

①不当修剪趾甲，如指、趾甲剪的太短，旁边的软组织因为没有指、趾甲覆盖而向上生长，结果指、趾甲长出来后就陷入到软组织内;

②经常穿不合适的鞋子，拇趾被挤向第2趾方向，在趾甲的外侧形成压力，造成局部皮肤受压而破损;

③生物力学的失衡，如踇外翻、运动造成趾头的挤压、穿着弹力袜等;

④皮肤相关的疾病，如甲真菌病、银屑病、扁平苔鲜累及甲病变等，因各种原因致甲床向甲基质的上皮移行中断，导致甲床与甲沟的正常解剖结构发生改变、畸形，破坏了甲沟皮肤。

⑤咬食手指，儿童多见，常因为微量元素缺乏，如缺铁锌。

⑥长期的手部接触潮湿环境：由于经常受到潮湿浸渍甲床周围细菌容易存留，洗衣工人、保洁工人、厨师、洗碗工、酒吧招待、贩和护士等人群发病率较高。

段医生特别提醒

（1）不推荐去修脚店处理，一般三个月到一年会复发，并且存在发生血流感染的风险；自己老妈就是甲沟炎，开始不听我劝，非要去修脚店弄，结果三个多月就复发了；

（2）碘伏浸泡效果明显，红肿消退后可适当热水泡脚。一般碘伏漫过发炎的甲沟，浸泡15-20分钟即可，一天两次，一周左右可见效；

（3）务必找到自己发生甲沟炎的诱因，家里老人发生甲沟炎的原因是鞋子有点挤，后来换了合适的鞋子，没再复发；

（4）对于血糖高的朋友发生甲沟炎，一定要控制高血糖，不然很难愈合；

（5）病程较长或肿痛比较剧烈的朋友，建议行X线检查，以排除指、趾甲所引起的慢性骨髓炎。

段医生答疑在线

哪些人容易得甲沟炎？

理论上来讲，各年龄段人群都可发生甲沟炎，我在实际临床工作中发现，更多的是初、高中的学生发病几率较高。甲沟炎虽然不是什么大病，但病变多位于手指和脚趾，会影响到患者日常生活，因此重视甲沟炎的防治是非常重要的。

甲沟炎发生的原因是什么？

1.外伤

这里所指的外伤主要是甲沟周缘软组织损伤，倒刺皮被人为暴力拔除等等一类的损伤，其中甲沟部位的“倒刺皮”，很多网友都有过这样的经历，不舒服，还有碍观瞻，多数人会自行拔除，多少有些酸爽的感觉，殊不知，这种做法有风险，容易造成甲沟炎，出现红、肿、热、痛等软组织感染，进一步可形成甲下积脓等等表现。

2.修剪指甲太短

对于喜欢修剪指甲的网友，如果自己多少还有点儿“强迫症”的话，修剪非常短的指甲也是“爱好”之一。这种做法是错误的，指甲对指端有保护作用，修剪过短，无意中的软组织损伤为甲沟炎发生埋下了隐患。

3.吸吮手指

多见于幼儿，吸吮手指是很常见的，对于长时间吸吮手指，口腔会损伤手指软组织，口腔内的细菌可感染甲沟，造成严重炎症。

得了甲沟炎怎么办？

对于仅仅红肿，无甲下积脓的甲沟炎，可局部擦拭碘伏，口服广谱抗生素给予对症治疗，部分轻度甲沟炎可逐渐减轻甚至治愈。

对于保守治疗效果差，甲下积脓的甲沟炎患者，需采取切开引流的方式给予治疗，早期手术为拔甲术，创伤大，较为疼痛。我在临床工作中采用的部分拔甲术，只切除病变甲沟炎部位的月3毫米宽度的指甲，可充分引流甲沟以及甲下脓液，基本不影响指甲功能，效果可靠，值得推广。

骨科医生老牛

一、口服抗菌药物：针对金黄色葡萄球菌可以选择的抗菌药物有罗红霉素、克拉霉素、克林霉素、头孢丙烯、头孢呋辛等。

二、外用抗菌药物：如夫西地酸软膏、红霉素软膏、环丙沙星凝胶、莫匹罗星（百多邦）软膏、高锰酸钾外用片、卤米松/三氯生乳膏。

1、夫西地酸：对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。在甲沟炎的治疗中夫西地酸乳膏可以作为首选药物之一。

三、外用消毒溶液：如过氧化氢溶液（双氧水）、苯扎溴铵消毒剂等。

四、合并真菌感染可以选择：联苯苄唑乳膏、阿莫罗昔乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、酮康唑乳膏、卡氏涂剂等。

五、甲沟炎引起的手脚指肿痛：可以服用肿痛安胶囊，肿痛安的成分为三七、天麻、僵蚕、白附子（制）、防风、羌活、天南星（制）、白芷。具有祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛作用。

逸仙药师

甲沟炎，有史上最疼的“指甲病”之称，它是细菌与人体免疫系统激烈“斗争”后的病理产物。甲沟炎带来的不仅仅是生理上的疼痛，更多的则是心理上的压力。究竟甲沟炎怎么治疗会比较好呢？首先我们要了解的是甲沟炎究竟是怎么一回事？它具体有哪些症状表现呢？

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥倒刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。

为什么会引起甲沟炎？日常该如何护理？

甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛。一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

为什么会引起甲沟炎？

病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌。感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。

1、趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。

2、穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。

3、足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。

另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。

中医学中将甲沟炎称为“蛇眼疔”、“沿爪疔”，也有“代指”之称，甲沟炎出自于《诸病源候论》，中医认为本病多由外伤感染所致，如针尖、竹、木、鱼骨、修甲刺伤，昆虫咬伤等，从而感染毒邪阻于皮肉之间所成。

甲沟炎如何预防护理？

1、要选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋来穿.

2、勤剪脚趾甲，甲沟两侧不留下趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压时应当用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

3、平时要注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

4、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

5、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。

6、早期可用热水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分钟，同时外敷鱼石脂软膏或甲沟炎散，外涂碘配也可。

7、热水浸泡时水温以60℃为宜。以免烫伤。

已治愈甲沟炎人群如何防复发？

1、局部仅有红肿时，可用热水浸泡患指趾，每天2-3次，每次20分钟，然后用2%碘酊、安尔碘在患处涂擦消毒。

2、一旦有剌伤或有异物剌入应立即在患处消毒，并将异物取出，尤其是微小的木剌不及时取出极易引起感染。

3、使用清洁的或专用剪刀剪除指趾甲及肉剌，有的指趾甲嵌在甲床内更应小心，避免损伤引起感染。也可以使用苗龙美甲液。

4、雨天出门回家后应立即清洗皮肤，特别是脚部，并保持皮肤和鞋子干爽。剪指趾甲的时候也不要剪太深，手上或脚上生了倒刺，不要用手去拔。

西安苗老吉

　　甲沟炎在日常生活中并不少见，甲沟炎即在甲沟部位发生的感染，其症状表现是甲周发红、发肿、按压痛等，对于患者日常影响较大。甲沟是指我们的指甲根部与皮肤相连之处的结合部，一旦细菌感染甲沟及其周围组织，引起的炎症就是甲沟炎。

　　指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟处之所以会受到细菌的感染，多数情况下是因为指甲及其周围有过创伤，而且这些创伤有时很可能仅仅是一点点很细微的伤口。甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎，急性甲沟炎是细菌感染引起的，最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌。一般可以采取以下治疗措施：轻微的急性甲沟炎可局部外用抗菌药膏，出现难忍受的疼痛、局部流脓时，需口服抗菌药物、引流并拔甲治疗;慢性甲沟炎严重程度较轻，常见于外界因素刺激，如洗涤物刺激、反复洗手、过度清洁等，慢性甲沟炎会合并念珠菌感染，需使用抗真菌药物和治疗刺激性炎症的药物。出现甲沟炎后，应少吃辛辣刺激的食物及发物，不要随便滥用抗生素，应及时去医院就诊，避免症状加重。

　　甲沟炎治疗较简单，重在预防，改变甲沟炎加重的生活习惯。

　　一、平时要注意保护自己，不要受伤，一旦出现小创面也不要麻痹大意，及时用碘酒进行清创消毒。

　　二、买鞋的时候尺码不要太抠，款式也要注意一点，像鱼嘴鞋这种窄头鞋虽然会衬得脚很小巧，但是却会让脚趾甲慢慢往肉里生长。所以还是要购买宽松一些的样式，让脚趾不会太拥挤。

　　三、对于爱出脚汗的朋友来说，在选购鞋子和袜子的材质上就要特别留心一些。皮鞋要买透气性好的，尽量少穿运动鞋，袜子要选纯棉的，吸汗性好，要勤换袜子，鞋垫勤晾晒。不要让脚长时间闷在鞋子里，因为出了脚汗，潮湿的环境是很容易滋长细菌的。

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