從一月份開始到現在，自己的微信基本上就沒斷過消息，時不時就有病人問我關於糖尿病相關問題，從諮詢問題來看，這由於疫情原因，有不少糖尿病病人因為各種各樣的原因而出現血糖的異常。
有的是門出不去，突然之間不知道怎麼控制血糖了；
有的是擔心買不到降糖藥，自己減量了；
有的是一天到晚在家沒事，就想著吃，結果吃過了；
還有的病人，看到家裡有之前買過的其他剩下的降糖藥，然後擅自調整服用等等。
因此，看到有這麼多在疫情期間血糖出現過異常的糖尿病病人，我想在這裡跟所有的糖尿病病人提醒一點：這下一次去醫院複查，千萬別忘記加一個指標——糖化血紅蛋白！
糖化血紅蛋白，即大家平時看到的HbA1C
什麼是糖化血紅蛋白？疫情期間，為什麼要更加重視它的檢查？
簡單的理解，糖化血紅蛋白，其實就是我們血液裡面的糖與紅細胞當中的血紅蛋白結合的一類產物。測它，能反映我們過去這疫情期間差不多2個月左右的血糖控制情況。如果這值高了，說明這過去2個月左右的血糖與血紅蛋白結合的就一直比較多，血糖沒控制好，要注意糖尿病併發症的出現，必要時要進行糖尿病相關併發症的篩查，比如要增加尿常規、血脂、血壓、肝腎功能以及眼科等方面的檢查等等。
因為如果大家糖化血紅蛋白長期異常，不在4%-6%之間，那麼就會導致我們紅細胞本身對於氧氣的親和力，會引起血液粘稠度改變、血脂升高等等，而這些都會在我們不斷的血液循環中給我們一些器官比如心腦、腎臟、眼睛等等造成損傷。
如圖：糖尿病可能引起的幾個重點併發症部位
而且我們疫情期間反覆強調大家要注意查一個糖化血紅蛋白，除了這段時間大家更容易出現血糖異常以外，最主要的原因還有一個就是如果我們的血紅蛋白一直大於8%以後，每超過一個百分點，就會導致我們被感染風險增加7%，而根據目前重症比例，有很大一部分是來至於之前就患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的人，換句話：如果你是糖尿病病人，又感染了新冠肺炎，那麼大概率會出現重症！
當然，有的糖尿病病人會說，醫生，我這雖然糖化血紅蛋白高，但是我血糖測出來是正常的呀？你說的不對，我血糖控制挺好的！
這其實又是一個誤區，大家千萬要記住一點：血糖不能反映真實病情，更不能代表糖化血紅蛋白檢查。因為血糖，只是測出了你今天或者這兩天血糖控制的可以，可能你自己注意飲食了，生活規律了，這其實還是不能掩蓋你過去2個月血糖控制差的事實，
只有血糖正常，糖化血紅蛋白正常，才能真正說明你過去血糖控制不錯，現在控制的也挺好。
血糖儀只能測出今天此時血糖情況
不過，對於糖尿病病人來說，也沒有要求你必須要把糖化血紅蛋白控制住6%以內，其實只在7%以內，都還可以！
最後，跟大家聊聊，到底應該怎麼複查，什麼時候複查，要查什麼項目？
一、每天檢查項目
1.血糖。年輕的重點看空腹血糖和三餐後血糖；老年人要注意三餐前和睡前血糖。
2.血壓。同病相連，說的就是糖尿病和高血壓！
3.體重。肥胖是導致80%2型糖尿病的原因之一。
4.足部。糖尿病足，是我們個人最直觀，可以觀察到的，因此應該列為平時注意事項，發現有異常，應該及時就醫。
二、2-3個月複查1次的項目
1.糖化血紅蛋白。注意：疫情期間，不到2-3個月也應該查一個！
2.尿常規。排除糖尿病酮症。
3.尿微量白蛋白。看看腎臟情況。
三、6個月複查的項目——即到了糖尿病併發症的篩查項目了
1.血壓
2.血脂
3.心電圖
4.眼底檢查
5.肝腎功能檢查
6.音叉試驗、肌電圖、下肢血管彩超等血管、神經病變方面的檢查
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