記者：孫凡
“大家儘量分開坐，保持一定的距離”
“您的口罩沒戴好，要覆蓋住鼻子”
“紫外線燈管按時消毒並及時記錄”
……
這是疫情期間，安徽省臨泉縣人民醫院門診樓每天都會發生的情景。看似費口舌的嘮叨，卻是醫護人員實實在在為患者的健康著想。自疫情發生以來，臨泉縣人民醫院門診部在副主任吳豔慧的帶領下全員在崗，恪盡職守，診室裡、走廊裡、患者的身邊到處都有他們的身影。 在醫院外，重要的交通路口，防疫檢查點，鄉下村裡都有臨泉縣人民醫院醫務人員站崗的身影。他們是醫院分派出去的“抗疫”作戰小分隊，配合疾控部門指導鄉鎮進行流行病學調查，調度、指導鄉鎮開展密切接觸者、留觀者、觀察者、未知者（隱匿者）“四類人”的核酸檢測工作。
臨泉縣人民醫院院長張紅說道，“在當時還被稱為‘武漢肺炎’的感染疫情發生後，我們就敏感地意識到了可能會產生的影響。2020年1月15日，我院召集醫務、護理、院感、門診等部門開了一個內部閉門會議，對發熱預檢分診、發熱門診設置、環境衛生學管理、應急防護物資儲備、醫務人員培訓及個人防護方面做了預備部署。事實證明，這個內部會議的召開對後來我們從容應對整個疫情起到了非常重要的熱身作用”。
“抗疫”的底氣源於實力
臨泉縣戶籍人口229.5萬（2018年），是中國第一人口大縣，且經濟等各方面與武漢關係密切。目前為止，全縣已有40餘例確診患者，其中絕大多數是從該院上轉至市級定點救治醫院的。面對這場突發公共衛生事件，以臨泉縣人民醫院為龍頭、以18家鄉鎮衛生院為紐帶，197所村衛生室為基礎的緊密型醫共體，團結一心，整體出擊，打響了疫情防控的阻擊戰。
在這場沒有硝煙的戰役中，臨泉縣人民醫院對醫共體成員單位進行統一指揮、統一培訓、統一工作流程、統一調度。各衛生院也相應成立專組，健全組織架構、明確職責分工，確保反應及時、保障有力，這樣自上而下構築起一個統一的疫情防控領導指揮體系，上下聯動，統一步調，在疫情防控管理上實現提檔升級。 臨泉縣人民醫院建院於1950年，是全縣的急救、康復、保健、醫療中心，二級甲等醫院。全院在職職工2046人，其中衛生技術人員1704人，高級職稱97人，中級職稱449人，碩士研究生49人。2018年門診就診1145551人次，其中急診197929人次，入院86847人次，出院84922人次，手術27243臺次，其中Ⅲ、Ⅳ類手術佔比為60%。 醫院現有兩個院區，45個臨床學科，其中神經內科為市級重點特色專科，兒科為市級重點培育專科，神經外科為市級重點培育專科、省級重點特色專科。 2017年6月，北京大學第一醫院與臨泉縣人民醫院簽署五年合作幫扶協議，掛牌臨泉縣人民醫院為北京大學第一醫院•臨泉醫院。同年8月開始，每月二週北京大學第一醫院派專家到臨泉縣人民醫院開展診療業務活動，專家將進行門診坐診、教學查房、手術、業務講座、疑難病例討論、學科發展規劃指導等業務。 近年來，醫院先後與北京大學第一醫院、中科大附一院安徽省立醫院、安徽醫科大學第一附屬醫院、安徽省兒童醫院、安徽省胸科醫院、阜陽市第一人民醫院、阜陽市第二人民醫院等多家醫院建立醫聯體合作單位。 在醫聯體單位醫院的指導幫扶下，臨泉縣人民醫院綜合服務能力得到較大提升，學科發展進一步健全，這也是 他們抗擊疫情、敢打硬仗的底氣。
外防輸入，規範管理流程
疫情之初，臨泉縣人民醫院即制定相關工作預案及流程，建立預警機制，召開了內部會議緊急部署。張紅說，在“外防輸入”方面，最重要的就是做好對進入院區所有人員的管理。 張紅介紹，首先是對院區的各個入口進行24小時管理，對所有進入院區人員進行逐一體溫檢測和登記，及時發現發熱人員並引導至發熱門診就診，要求進入院區內所有人員戴口罩。其次對前來診療的患者及家屬，特別是住院患者及家屬進行體溫監測及管理，實行“無陪護”或“一陪護”，減少診療區域人員。
同時，為了篩查和發現患者，臨泉縣人民醫院作為縣域醫共體牽頭單位，配合疾控部門，組織、指導鄉鎮衛生院做好“四類人”的核酸檢測初篩工作，最大努力地做到“精準找人”。醫院建立了縣、鄉急救及轉運聯動機制，協調發熱患者上轉和下轉，充分發揮遠程會診作用，為鄉鎮衛生院提供發熱患者診療支撐和幫助。 瞭解到鄉鎮衛生院防護物資短缺，臨泉縣人民醫院在保障院本部需求的基礎上，擠出物資，為醫共體成員單位配備防護服、隔離衣、防護口罩、面屏和護目鏡等防護用品，最大能力保障基層人員的防護。 將基層醫護人員武裝起來後，醫院發揮專家資源優勢對他們進行培訓。臨泉縣人民醫院領導上陣，攜資源下沉專家到鄉鎮衛生院指導發熱門診建設、規範就診流程及人員防護等工作共50餘人次。還走到衛生院下轄村衛生室及群眾家中，指導居家隔離及環境衛生消毒，進行防控宣傳。 隨著疫情發展，在已開設標準3個隔離病區共45張隔離病床的基礎上，臨泉縣人民醫院提前謀劃，緊急調整部署，搬遷了部分科室，改造增設隔離病區2個，共床位60張，最高峰時共收留觀患者達近80人。 據瞭解，臨泉縣人民醫院作為縣級定點隔離留觀醫院，建立指揮領導小組調度會議和病例討論制度，每天定時進行指揮領導小組調度會議，院黨委書記和院長均參加會議並部署工作。每天的病例討論，對留觀患者進行病情討論及分析，拿出專家組救治會診意見。如有突發問題，及時申請市級專家組會診，並指派專用120轉運車輛，固定專班，將轉診患者轉往市級定點救治醫院。
內防擴散，細微小事入手
“整個疫情期間，全院動員齊上陣，全院共抽調一線醫務人員共260餘人支援感染科，還有數百其他後勤保障人員”。張紅補充道，“此外，我們還有心理醫師進入救治專家組，每天深入病房，面對患者開展心理疏導”。 臨泉縣人民醫院的“內防擴散”更是從細節、小事著手。醫院設置規範發熱預檢分診、發熱門診及隔離病區，武漢返鄉和非武漢返鄉發熱門診分開設置。發熱門診及隔離病區“三區兩通道”，發熱門診區域設獨立的儲值掛號、抽血、檢驗、核酸標本採集場合和設備，還設置有發熱患者專用CT機房。專門為發熱患者開設綠色通道，縮短其等候及逗留時間。
醫院反覆加強對醫務人員的防護培訓和現場指導，對高危患者，全程有醫務人員陪同引導，避免患者自行活動。醫院拆除了所有門簾，加強室內通風，加強對醫院各區域環境消毒。院內設置了等候“一米線”，並組織志願者維持秩序，避免人群聚集。 2月6日，醫院按照要求對部分科室門診慢病診療活動暫停，予以開放部分科室日間急診，其他科室門診暫時停診。特殊時期，醫院各部門各科室更加關注發熱患者，尤其是普通發熱患者和留觀發熱患者的分類救治。在全力進行發熱患者救治的同時，醫院的急診診療活動正常進行，急診手術也正常開展。醫院業務部門密集出臺各種特殊時期的診療流程、制度，保障上述急診診療活動進行。在慢病診療活動暫停期間，門診就診患者及住院患者人次大幅度減少至平時的40%左右。 2月25日，臨泉縣人民醫院恢復正常診療。張紅介紹，“醫院加強了監測管理，只要進入門診，人人必查。院內全方位消毒，創建清潔、安全的就診環境。在門診綜合服務中心，讓患者少跑路，辦事更便捷。問診過程中，嚴格一醫一患一診室，院內強化巡視宣教，增強患者防護意識。我們醫院採取了嚴密的防控措施，嚴格執行各項操作規程及流程，但在這個特殊時期對於醫院來說，還要繼續做到嚴陣以待”。
醫者大愛，負重前行
“互聯網+醫療”在這次疫情防控中被稱為第二戰場。臨泉縣人民醫院通過疫情網報系統，將疫情數據實時上報上級相關機構。同時安排專業人員每日通過門診和住院病歷調閱、分析、統計詳細發熱病人人數、留觀人數、轉診人數，並彙總數據上報縣疫情防控指揮部。 同時，醫院通過相關手機APP，組織相關醫務人員進行線上視頻培訓，並與阜陽市衛健委、市第二人民醫院等進行溝通協調，邀請專家進行手機網絡視頻教學指導，提高本院醫務人員診療水平。通過納裡醫生線上APP進行網絡問診，實時解決病人疑慮，降低新型冠狀病毒肺炎傳播風險。 張紅介紹，醫院“發熱門診”在線諮詢團隊由感染科、呼吸與危急重症醫學科醫務人員組成，其中高級職稱醫師6人，高年資主治醫師5人。患者可與醫生語音、圖文互動，提高診療準確率。方便了發熱、咳嗽患者就診諮詢，減輕了發熱門診工作壓力，降低了發熱患者來院交叉感染的風險。 值得一提的是，在線諮詢服務完全免費的。截至3月3日，共有240人發起諮詢，其中醫生完成回覆172人，諮詢完成度達到71%，日均訪問量達6.85人次，多數集中在1月底至2月初。 疫情牽動著所有人的心，武漢疫情暴發後，臨泉縣人民醫院廣大醫務人員主動請纓，無論生死，不計報酬。張紅感慨地說，“短短一天時間內，我們共收到50餘份請戰書，有以個人名義、也有以科室名義，有手寫、也有打印……一封封請戰書詮釋了醫務人員的責任和擔當”！ 2月9日，臨泉縣人民醫院抽調政治素質過硬、業務能力強的王鴻、韋利芳、燕雙馳援武漢。截至目前，3名支援湖北的醫護人員已在武漢體育館方艙醫院連續奮戰20天，工作仍在繼續。
（從左到右依次為：燕雙 王鴻 韋利芳）
前不久，奮戰在一線的王鴻寫下這樣一段話，“你問我，累否？其實不累！你問我，怕否？其實也怕！但在穿上隔離衣的那一刻，只想著奮勇向前…看到病人出艙，這是我們的動力！選擇逆行，我們都做好了準備！武漢加油！中國必勝！這是我們肺腑之言”！ 另外，除了援鄂，臨泉縣人民醫院還派出一支醫療支援對本土作戰。2月1日，該院韋崗、張建磊等9名醫務人員支援阜陽市第二人民醫院。3月3日上午，在連續奮戰15個日夜，經過14天集中醫學觀察後，9名“戰疫英雄”終於不辱使命，載譽而歸。 幾乎同時，援鄂醫生也傳來佳訊。國家衛生健康委、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局三部門，聯合表彰全國衛生健康系統疫情防控先進集體及先進個人名單出爐。其中，臨泉縣人民醫院援鄂人員所在的方艙護理團隊榮獲全國先進集體。 “榮譽的背後，凝結著他們付出的汗水心血和醫者仁心。危難面前，每一位臨醫人都在用行動書寫使命和擔當”。張紅表示，“下一步，臨泉縣人民醫院將更踏實地做好防疫工作，發揮醫共體的作用，醫防融合，統籌推進防疫醫療與復工復產工作，採取多種措施保障群眾就醫需求”。
The End
本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：[email protected]）
閱讀更多 健康界 的文章
