2月28日上午，一名廣西援漢護士暈倒在武漢協和醫院緩衝間，心臟驟停，約五分鐘後被清潔人員發現。
據廣西醫療隊一名隊員稱，暈倒的護士經過心肺復甦，自主心跳和呼吸得到恢復，但目前仍處於昏迷狀態，意識尚未恢復。
來源微博
看到這樣的新聞，我既感到心驚，又覺得心痛。
心驚是因為居然發生了這樣的事情，而心痛則是因為，我作為一名心臟科醫生，深知心臟驟停的危險。如果她昏迷時間越長，救治成功率將會越低。而且即便她後來恢復了意識，大腦可能也已經受到了損傷。
01
為什麼一位年輕的護士會突然暈倒，心臟驟停？直到現在，官方也沒給出明確的暈倒原因。
但根據新聞和相關人員採訪信息，心臟驟停的原因我們或許能推測一二。
首先，心臟驟停大多是由器質性心臟病引起。但這名護士如果有心臟疾病，相信醫院領導是不會冒風險派她到武漢進行支援。
我注意到，這位心臟驟停的護士被搶救時，血鉀低至2.6mmol/L，而正常值則需3.5mmol/L以上。這顯示她可能有低鉀血癥。
什麼是低鉀血癥？
低鉀血癥是急診科常見的一組臨床症候群, 其病因複雜, 臨床表現各異。
鉀離子能夠維持細胞代謝、酸鹼平衡和酶活性, 促使細胞能夠正常活動, 有助於神經肌肉興奮性的保持, 可對心臟活動進行調節。
因此鉀離子濃度異常會導致心肌細胞功能異常，從而影響患者心功能並出現一系列臨床症狀。
一般來說，低鉀血癥出現的原因在於:鉀攝入過少、鉀排出過多（比如患者腹瀉嘔吐導致）、細胞外鉀向細胞內轉移等。
考慮到這名護士是剛結束工作，暈倒在緩衝間。我推測這名護士很可能是因長時間穿防護服，大量出汗，沒有及時補充含鉀物質，導致血液中鉀濃度降低，才出現低鉀血癥，進而誘發室顫心臟驟停。
02
自疫情暴發以來，無數白衣慷慨逆行，奔向最危險的一線，與病毒生死相搏。
為防止病毒感染，一線醫務人員必須全副武裝做好防護工作，防護服便成了他們與病毒戰鬥最重要的保護屏障，相當於他們的鎧甲。
但這幅鎧甲之所以能抵禦傷害，是建立在常人難以承受之“重”上。
由於普通的面料織物根本無法有效隔離病毒（即便裹得嚴絲合縫，那纖維與纖維之前的縫隙也會讓病毒長驅直入），現在醫務人員穿著的一次性醫用防護服，大多是由多層複合材料製成。
這種材料能把病毒隔絕在外，但也把空氣阻擋其中，形成嚴實卻也憋悶的防護空間。
在方艙醫院，走進隔離區前 穿防護隔離衣的全過程需要半個多個小時
我們常常看到，由於醫療物資十分緊缺，許多一線醫務人員常常為了節省一套防護服，穿著紙尿褲、不吃不喝連續工作5、6小時。
老百姓常常在媒體的渲染下被這樣的行為感動得一塌糊塗，卻完全體會不到醫務人員內心的悲苦掙扎，更不知這樣的工作狀態會將他們置於何種危險的境地。
一線醫護人員脫下防護服後的寫照
03
身在前線戰鬥的他們，忍受著離別之苦，沒辦法顧及正常的三餐飲食，甚至連基本的排洩需求都被無限擠壓，但無論多艱難，他們仍在堅持，即便汗水流進防護服，淚水流進心底。
脫下防護服，摘下手套後被汗水浸久的手
被汗水蒸發模糊的護目鏡
而他們堅守的地方，所面臨的不單單是病毒的威脅，還有高風險的感染環境、高強度的工作負擔、高負荷的身體壓力。
畢竟，他們是有喜怒哀樂的血肉之軀，而不是冰冷的治病機器。
現目前，湖北省外的疫情已經得到緩解，而作為疫情中心的武漢市，防護物資和各地的醫護人員也一直源源不斷地向此處彙集。
在人員相對不緊缺的前提下，能否縮短醫務人員的連續工作時長，降低他們受感染的風險，減輕他們的工作壓力？
各地第一批援鄂隊伍已高強度作戰一月有餘，是否可以考慮派遣新的醫療支援隊伍，將他們撤回休息？
而自12月起就堅守武漢的當地醫務人員，更是連軸轉了兩三個月，是否早就應該強制休假？
尾
目前，那位心臟驟停的護士還在昏迷，心裡盼望著她能儘快甦醒。
而更多一線的白衣戰士，還在撐著骨子裡的那點勁，拖著疲憊虛弱的身體繼續拼著命。
希望能儘快採取切實的措施，保護他們的生命健康，減輕他們的工作壓力。
春風已暖，疫病終散，願所有白衣，平安歸家。
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