心痛!心惊!广西援汉护士突发心脏骤停,起因或是防护服

2月28日上午,一名广西援汉护士晕倒在武汉协和医院缓冲间,心脏骤停,约五分钟后被清洁人员发现。


据广西医疗队一名队员称,晕倒的护士经过心肺复苏,自主心跳和呼吸得到恢复,但目前仍处于昏迷状态,意识尚未恢复。


心痛!心惊!广西援汉护士突发心脏骤停,起因或是防护服

来源微博

看到这样的新闻,我既感到心惊,又觉得心痛。


心惊是因为居然发生了这样的事情,而心痛则是因为,我作为一名心脏科医生,深知心脏骤停的危险。如果她昏迷时间越长,救治成功率将会越低。而且即便她后来恢复了意识,大脑可能也已经受到了损伤。


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为什么一位年轻的护士会突然晕倒,心脏骤停?直到现在,官方也没给出明确的晕倒原因。


但根据新闻和相关人员采访信息,心脏骤停的原因我们或许能推测一二。


首先,心脏骤停大多是由器质性心脏病引起。但这名护士如果有心脏疾病,相信医院领导是不会冒风险派她到武汉进行支援。


我注意到,这位心脏骤停的护士被抢救时,血钾低至2.6mmol/L,而正常值则需3.5mmol/L以上。这显示她可能有低钾血症。


什么是低钾血症?


低钾血症是急诊科常见的一组临床症候群, 其病因复杂, 临床表现各异。


钾离子能够维持细胞代谢、酸碱平衡和酶活性, 促使细胞能够正常活动, 有助于神经肌肉兴奋性的保持, 可对心脏活动进行调节。


因此钾离子浓度异常会导致心肌细胞功能异常,从而影响患者心功能并出现一系列临床症状。


一般来说,低钾血症出现的原因在于:钾摄入过少、钾排出过多(比如患者腹泻呕吐导致)、细胞外钾向细胞内转移等。


考虑到这名护士是刚结束工作,晕倒在缓冲间。我推测这名护士很可能是因长时间穿防护服,大量出汗,没有及时补充含钾物质,导致血液中钾浓度降低,才出现低钾血症,进而诱发室颤心脏骤停。


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自疫情暴发以来,无数白衣慷慨逆行,奔向最危险的一线,与病毒生死相搏。


为防止病毒感染,一线医务人员必须全副武装做好防护工作,防护服便成了他们与病毒战斗最重要的保护屏障,相当于他们的铠甲。


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但这幅铠甲之所以能抵御伤害,是建立在常人难以承受之“重”上。


由于普通的面料织物根本无法有效隔离病毒(即便裹得严丝合缝,那纤维与纤维之前的缝隙也会让病毒长驱直入),现在医务人员穿着的一次性医用防护服,大多是由多层复合材料制成。


这种材料能把病毒隔绝在外,但也把空气阻挡其中,形成严实却也憋闷的防护空间。


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在方舱医院,走进隔离区前 穿防护隔离衣的全过程需要半个多个小时

我们常常看到,由于医疗物资十分紧缺,许多一线医务人员常常为了节省一套防护服,穿着纸尿裤、不吃不喝连续工作5、6小时。


老百姓常常在媒体的渲染下被这样的行为感动得一塌糊涂,却完全体会不到医务人员内心的悲苦挣扎,更不知这样的工作状态会将他们置于何种危险的境地。


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一线医护人员脱下防护服后的写照


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身在前线战斗的他们,忍受着离别之苦,没办法顾及正常的三餐饮食,甚至连基本的排泄需求都被无限挤压,但无论多艰难,他们仍在坚持,即便汗水流进防护服,泪水流进心底。


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脱下防护服,摘下手套后被汗水浸久的手


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被汗水蒸发模糊的护目镜

而他们坚守的地方,所面临的不单单是病毒的威胁,还有高风险的感染环境、高强度的工作负担、高负荷的身体压力。


毕竟,他们是有喜怒哀乐的血肉之躯,而不是冰冷的治病机器。


现目前,湖北省外的疫情已经得到缓解,而作为疫情中心的武汉市,防护物资和各地的医护人员也一直源源不断地向此处汇集。


在人员相对不紧缺的前提下,能否缩短医务人员的连续工作时长,降低他们受感染的风险,减轻他们的工作压力?


各地第一批援鄂队伍已高强度作战一月有余,是否可以考虑派遣新的医疗支援队伍,将他们撤回休息?


而自12月起就坚守武汉的当地医务人员,更是连轴转了两三个月,是否早就应该强制休假?



目前,那位心脏骤停的护士还在昏迷,心里盼望着她能尽快苏醒。


而更多一线的白衣战士,还在撑着骨子里的那点劲,拖着疲惫虚弱的身体继续拼着命。


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希望能尽快采取切实的措施,保护他们的生命健康,减轻他们的工作压力。


春风已暖,疫病终散,愿所有白衣,平安归家。


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