聚焦市疾控中心戰“疫”
疫線前沿“偵察兵”
疫情來勢洶洶，防控刻不容緩。
防控就像築壩，壩築得及時、堅固，才能減輕醫療救治的壓力。而預防疫情傳播擴散的基礎工作，就是流行病學調查。
同醫護人員一樣，在這場沒有硝煙的戰“疫”中，從事流行病學調查的疾控人一直在與時間賽跑，與病毒較量，對病例進行調查，在海量信息中抽絲剝繭，將看似毫無關聯的片段緊密相連，排查可能感染的蛛絲馬跡和傳播方式，斬斷疫情蔓延的鏈條，發現疫情發生的特徵，為防控決策提供重要依據。
他們，是衝在防控一線的“偵察兵”，是消除隱患的“排雷者”，是疫情防控的“守壩人”。
火線追蹤，不漏一人——
或有懼，但無悔
1月20日，市區首次網絡直報有新冠肺炎確診病例。
時間就是生命。越早追蹤並管理密切接觸者，越能避免更多的人被感染。
市疾控中心副主任、流行病學調查組領隊戴本南，流行病學調查組負責人王芬迅速帶領流調人員，到病房開展流行病學調查。
流行病學調查，簡稱“流調”，必須詳細瞭解病患的發病時間、發病過程、就醫情況、發病前外出史、類似病例接觸史、曾經去過的場所、乘坐的交通工具等等，查明感染來源與傳播途徑，摸排可能的密切接觸者，所有細節都不能放過。
“只有迅速找到感染來源,及時查明傳播軌跡，快速掐斷鏈子，才能從源頭上扼住病毒傳播的‘咽喉’。”戴本南說。“什麼時候發病？都做了什麼？和哪些人有過接觸？乘坐過什麼樣的交通工具？到過哪些地方？接觸了哪些人？……”要找出密接者，最基礎的功夫就是刨根問底，根據時間線索一步步引導病患回憶，根據調查的內容順藤摸瓜、追根溯源。王芬介紹：“我們想盡辦法掌握第一手情況，從這些瑣碎的信息中去粗取精，沙裡淘金，逐步聚焦所要尋找的密接目標。”
2月18日，市防控指揮部要求關口前移，流調人員進駐發熱門診和隔離點，24小時值守，及時對疑似患者、發熱待排人員進行軌跡調查，追蹤密切接觸者，2小時內完成面對面流調，6小時內由屬地將密接者管控到位。
到發熱門診和隔離點執行任務，是與病毒的零距離較量，責任重，風險大。
關鍵時刻，市疾控中心黃阿曼、吳俐琴、王金、曹幸平等 16名隊員主動報名請戰。他們進駐市中心醫院、區人民醫院發熱門診和市區隔離點，實行24小時值守，一有發熱病人就爭分奪秒啟動流調工作。
有的感染患者因呼吸道不適，說話費勁，而雙方又戴著口罩，為了聽得清，流調隊員們總是下意識地靠近、再靠近。
“面對確診患者、疑似患者、密切接觸者，你不怕嗎？”
“面對面調查，危險是肯定的。剛開始確實有些害怕，但一旦啟動調查，就只想到要儘快完成工作，沒有時間去想其他的。”黃阿曼坦言。
2月22日，市區兩處發熱門診各接診了一名發熱患者，當日值班的流調隊員立即開展工作，對患者的身體反應和活動軌跡開展詢問調查，第一時間將第一手準確信息及時上報指揮部。
截至3月11日，市、區疾控中心流調人員一起共對 968 例病例開展流行病學調查，落實8073 例密切接觸者隔離醫學觀察，有效控制了疫情傳播。
刨根問底，排除隱患 — —
縱有苦，不言棄
為了探尋感染來源和傳播途徑，流調人員往往需要“打破砂鍋紋（問）到底”。
“大多數患者接受流調時，都是比較配合的。”王芬說。但即使病患生活相對簡單規律，一場流調通常也需要一兩個小時。
穿著防護服，戴著護目鏡和口罩，冒著被感染的高風險，近距離接觸病人一兩個小時，調查完成後，往往是汗流浹背、渾身溼透。
然而，更難的是一些患者心情焦慮、恐慌，對既往回憶可能出現偏差，對流調不理解，心生牴觸，甚至惡語相向，威脅流調人員，導致流調工作困難重重。
再難，也必須將每一例被調查對象的來龍去脈問得清清楚楚、明明白白，否則就是一顆隱藏的“定時炸彈”！
1月25日，確診患者李某面對流調人員的詢問一言不發，呆呆地靜坐著，這讓王芬和隊友們犯了難。遇到過牴觸情緒強烈、拒不配合的情況，但一言不發還是頭一回，流調工作陷入僵局。
為打破僵局，王芬調整了詢問對象。從李某女兒口中得知，李某在出現發熱症狀後心理恐慌，不願與陌生人交流。
瞭解這一情況後，王芬等人迅速改變詢問方法，通過心理疏導、積極鼓勵，一點點和她溝通。慢慢地，李某逐步消除心理恐慌，把自己的接觸史告訴了王芬。流調人員迅速將10餘名密切接觸者找到並隔離，為切斷病毒傳播爭取了時間。
每天響不停的電話，幾十次上百遍的核實和溝通，不斷更新的數據信息，眼花繚亂的字符圖表，組成了流調隊員每天的工作畫面。
抽絲剝繭，精準研判 — —
雖艱難，亦前行
流調工作是一項極其複雜的專業性和社會性的工作，只有充分發揮專業隊伍的專業作用，抽絲剝繭，才能提高流調工作的質量和效率，及時斬斷疫情蔓延的鏈條。
“考慮到有時會碰到被調查對象故意隱瞞或是記憶斷片，不能準確瞭解相關情況，我們想到為何不‘反向’調查呢？”王芬所說的“反向”調查，就是在調查前通過公安部門大數據進行軌跡調查，從親人、朋友、同事等處蒐集線索，順藤摸瓜，追根溯源，使正向詢問與反向調查互相補充，互相印證，把信息掌握得更加全面、精準。
開展流調，問詢只是前站，後續的分析研判同樣重要。
一份高質量的疫情分析資料，既能反映出疫情特點和走勢，也能根據疫情數據找出風險點的變化和評價防控措施實施的效果，是防控指揮部決策的重要依據。
“戴主任，市中心醫院報告，醫院呼吸內科有可疑病毒性肺炎病例。”疫情之初，接到這個電話，戴本南憑藉多年的經驗與職業敏感，感到有些不同尋常。
他迅速帶領流調組人員趕到現場，深入病房進行調查和核實。
“透過碎片化的生活片段查找源頭，需要具備敏銳的眼光和縝密的思維。”
儘快找到感染者的傳染源以及密切接觸者，查清傳播鏈，進而採取有針對性的隔離措施切斷傳播途徑，是控制疫情蔓延的關鍵。
正是這一次次的深入流調、分析研判和疫情報告，為市區的防控工作提供了重要的決策參考。
早、中期階段主要是日分析和周分析，後期主要是對每天當日新增確診、陽性檢測、疑似病例來源進行全面分析，制定精準的防控措施和策略。
截至目前，市疾控中心流調專班已累計完成47期分析報告，有日分析、周分析、聚集性疫情分析以及重點人群分析，成為指揮部指揮決策的重要“參謀”。
自1月20日開始，市疾控中心流調專班隊員就沒有回過家，夜以繼日奮戰在抗疫一線。
結束一天的工作，往往已是深夜。然而，當再一次接到流調任務的電話，他們的選擇依然是：“馬上出發！”在急難危重中，疾控流調專班堅定前行，不勝不休。
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