贝蜜儿母婴顾问

T：乳糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

乳糖不耐受引起的原因是由于体内乳糖酶分泌减少，不足以完全消化分解母乳或奶中的乳糖而导致出现不适症状，尤以腹泻为主，也称乳糖酶缺乏症。

很多人以为这是专属婴幼儿的症状，实际上很多儿童和成人也可能有这种症状，只是在以母乳或奶粉为主食的婴幼儿群体中表现的更明显。

乳糖不耐受有哪些症状

• 腹泻
  

也称为非感染性腹泻，是最常见的乳糖不耐受的症状之一，腹泻的表现为

1. 次数多，一天可能高达10余次，
   
2. 大便异常，颜色为青绿色，或呈蛋花样，伴有泡沫多，奶瓣大。
   

• 腹胀
  

即肠道内气体增多，这是由于母乳或奶粉里的乳糖因不能被乳糖酶完全消化分解，部分乳糖被结肠菌群酵解出二氧化碳，在肠道内产生胀气，有的宝宝出现不安，还可能诱发肠绞痛。

• 严重的乳糖不耐受可能导致宝宝脱水、酸中毒、生长发育迟缓等。
  

如何诊断乳糖不耐受

因乳糖不耐受与肠炎、牛乳蛋白过敏、肠绞痛等的症状非常相似，因此对于有乳糖不耐受相似症状的宝宝，需经过专业医生临床诊断、乳糖耐受测试、氢呼气试验、牛奶蛋白过敏鉴别诊断等方可确诊。

乳糖不耐受怎么做

1. 如果乳糖不耐受患儿腹泻不严重，不影响身体正常发育，无需特殊治疗，保持正常喂养就好；
   
2. 如果乳糖不耐受腹泻严重，身体发育不理想，除需输液或口服液治疗外，还需调整饮食结构；
   
3. 立即改食用无乳糖配方奶粉，等腹泻症状改善至完全正常时，再根据宝宝情况，逐渐增加母乳/普通配方奶粉数量，直到完全改为母乳/普通配方奶粉。
   
   
   
   

因此，乳糖不耐受并不可怕，早发现早治疗早改善就不会影响宝宝正常生长。

小皮育儿经

宝宝糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

1、首先是出血腹泻、腹胀、呕吐症状。

2、其实放屁多，屁股红。

3、睡不安，哭吵多。

4、肠子咕咕响多。

乳糖不耐受怎么诊断

1、化验大便还原糖和PH值，还原糖3+PH值小于6。

2、通过添加乳糖酶，如果腹泻腹胀减少也可以有助于临床诊断。

乳糖不耐受怎么办

1、母乳喂养的，补充对应乳糖酶，减轻乳糖不耐受症状。

2、奶粉喂养的可以吃无乳糖奶粉或者低乳糖奶粉。

3、适当补充维生素D和钙剂。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

柯大夫儿科科普教育

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受其实是因为宝宝肠黏膜损伤，导致粘膜表层的乳糖酶被破坏，一般乳糖不耐受多继发于长期的腹泻之后，其根本的意义是，肠道内缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的检查可以明确。

乳糖不耐受的症状

持续的腹泻，腹泻每日数次至10余次，大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶瓣，少数宝宝有呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

一 补充外源性的乳糖酶是最直接的治疗手段，由于乳糖酶的特殊性，使用时要注意以下事项

1 乳糖酶不能和奶同时喂给宝宝，要在宝宝每次喂奶前至少15分钟以上添加

2 乳糖酶具有活性，最好用37℃以下的水冲就可以了，并且要开袋即食，这样才能保证活性。

3 乳糖酶在人体内只能存活3小时，所以建议每次喂奶之前都要添加。

4 乳糖酶建议按照说明书选择添加量，吃多了也会排出体外，对宝宝没有副作用或不良影响，所以家长随意增减药量。

5 当宝宝腹泻症状逐渐好转之后，乳糖酶可以逐渐减量到停用。减量时，要循序渐进地减，比如从一次1袋减少到一次2/3袋，每个剂量建议维持几天，观察孩子是否会出现大便偏稀的情况。如果没有则可逐渐减少到一次半袋；如果大便依旧偏稀可以恢复到转换之前的剂量。这里要特别注意的是每次药量的“减量”，而不是“减少次数”，每天还是要保证正常的福音次数，否则孩子的腹泻症状可能会出现反复。

二 益生菌

另外，乳糖不耐受的宝宝，肠道多伴有粘膜损伤，以及肠道菌群紊乱，所以还要给宝宝服用些益生菌，益生菌是起到修复受损的肠粘膜和维持正常的肠道菌群的作用，一般建议连续服用两周左右，才能起到巩固疗效的作用，平时也要注意宝宝肚子和脚丫的保暖。

如果以上的建议无缓解，那么建议遵医嘱使用无乳糖奶粉。

儿科医生鲍秀兰

乳糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

1、宝宝会腹泻；到了3个月之后还是拉很多吃，一天有时候高达10多次；去做便检也没有检查出什么病菌的。拉出的粑粑蛋花样，泡沫多，奶瓣大。

2、宝宝腹胀，肚子大，放屁多；主要是因为母乳或奶粉里的乳糖因不能被乳糖酶完全消化分解，部分乳糖被结肠菌群酵解出二氧化碳，在肠道内产生胀气。

3、宝宝会腹痛，夜里啼哭，情绪出现不安，可能会有发肠绞痛；感觉就跟大人一整理肚子痛想上厕所，但是上厕所有拉不出来的感觉。

什么是乳糖不耐受？

其实就是身体里面缺少一种叫乳糖酶！人体是不要乳糖的，我们只要“半乳糖”和葡萄糖。这些都需要通过乳糖酶把乳糖分解了，才可以获得。

所以乳糖没有分解就进入肠道，就会发酵咯。就像我们发酵酸醋，酱油一样，会产生会有人体不能接受的有害物质。

乳糖不耐受宝宝，怎么办？

1、补充对应乳糖酶咯；前面说了乳糖不耐受主要是因为没有乳糖酶导致，那就补充咯。

2、不要给宝宝吃含有乳糖的食物；而且这个一把你是终生的，要注意；

3、给宝宝换奶粉，换成低乳糖和无乳糖配方取代配方奶；反正就是不吃乳糖；

乳糖不耐受宝宝还会有什么影响，要注意什么？

1、乳糖不耐受可能导致一些矿物质吸收，例如：钙、铁、磷的吸收，所以要预防宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。

2、平时少食多餐，不空腹喝奶，不吃油腻食物，这些会加重乳糖不耐受的症状。

总之以后就少了很多口福了.......

希望对宝妈们有帮助，欢迎大家评论，转发，点赞支持，谢谢！

十二美喂养艺术

母乳是宝宝最天然的食物。不仅营养丰富，还安全可靠。可是，有些妈妈却发现，自己的宝宝喝完母乳后，吐奶、腹泻、腹胀，这可愁坏了妈妈：宝宝到底是怎么回事？

小编的朋友就遇到了这样的问题，去医院一查，宝宝竟然是乳糖不耐受。但是，乳糖不耐症到底是个啥？相信很多妈妈都有这样的疑问。

什么是乳糖不耐受？

所谓的乳糖不耐受，又被称为乳糖酶缺乏症，简单来说就是宝宝体内缺乏乳糖酶，不能完全消化母乳或者牛乳中的乳糖，没有完全被分解的乳糖直接进入大肠，经过发酵，产生大量的酸和气，就会引起腹泻、腹胀等症状。

而刚出生的宝宝，肠道还没有发育完全，小肠壁绒毛发育还不完善，不能分泌足够的乳糖酶。所以，很多宝宝都会出现乳糖不耐受的症状。

宝宝为啥会乳糖不耐受？

一般来说，乳糖不耐受的原因主要分为三种。

由于染色体遗传的原因，宝宝一出生就缺少乳糖酶，这种是先天性乳糖酶缺乏，比较少见。\t原发性乳糖酶缺乏则比较常见，由于肠粘膜发育不成熟，乳糖酶的活性比较低，不能消化足够多的乳糖，这种症状并不会因为年龄的增长而降低。据统计，世界上有70%的人有乳糖酶缺乏的情况，亚洲人将近100%都有这种症状。

还有一种是继发性乳糖酶缺乏，它是由于后天一些外界因素引起的，如宝宝感染了一些病毒，病毒引发的感染会使宝宝小肠里的乳糖酶活性降低，由此产生了乳糖不耐受的症状。

宝宝乳糖不耐受，还能母乳吗？

许多妈妈非常纠结，坚持母乳喂养，宝宝一直腹泻、腹痛，不忍心；放弃母乳喂养，又实在太可惜了！那妈妈们到底应该怎么办呢？

其实，宝宝之所以会乳糖不耐受，只有一个原因——缺少乳糖酶！

曾经，确实有许多妈妈，因为宝宝乳糖不耐受，放弃了母乳喂养。但是，随着科技的不断发展进步，已经可以很好地解决这个问题了！

现在，市场上有许多乳糖酶，爸妈们可以根据自身情况进行选择，具体的使用方法最好咨询一下专业的医生。在母乳之前，只要先给宝宝喂一些乳糖酶，就可以让宝宝摆脱乳糖不耐受或者可先用无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

如果宝宝喝配方奶粉，也可以加一些乳糖酶在里面，或者是换用不含乳糖的奶粉。家长们特别要注意的是，如果你的宝宝已经开始添加辅食了，一定要回避那些含有乳糖的辅食，可以在患儿满3个月后选择添加谷类或麦类食品。

小儿消积止咳口服液

您好，感谢您的邀请！我是高级育婴师、母婴KOL福林妈咪，很高兴能回答您的问题。

宝宝乳糖不耐受最常见的表现就是腹泻、拉肚子。而腹泻的特点就是：大便呈水便分离的状态，有时还会夹杂着泡沫和奶瓣。

除此之外，宝宝可能会经常放屁之外，便没有其他异样的情况了，宝宝还是和往常一样精神愉悦，食欲和睡眠都很安稳，体重增加也是按正常的速率，也没有发生脱水的症状，即便是大便化验提醒乳糖不耐受，也没有什么异常。

很多宝妈认为宝宝没有什么明显的不舒适便不给宝宝治疗，这种想法是错误的。要知道，乳糖中含有孩子骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素，如果缺少了乳糖，会对宝宝身体发育造成很严重的影响。

另外，乳糖可以在乳糖酶的作用下形成半乳糖，是宝宝大脑发育必不可缺的物质，若是长期乳糖不耐受，就有可能影响宝宝的大脑智力发育。因为宝宝乳糖不耐受而导致宝宝营养不良、身体发育缓慢、甚至影响大脑智力发育，实在是父母最大的过错。

如何缓解宝宝乳糖不耐受？

1、如果宝宝如糖不耐受情况比较轻，宝妈母乳喂养时可以采取少量多次的方法，每次不要超过50ml。已经添加辅食的话，就先由豆浆或者酸奶来代替乳制品。

2、若是宝宝乳糖不耐受情况严重一些，可以在母乳喂养前服用乳糖酶，或者是暂时停止母乳喂养，选用低乳糖或者没有乳糖成分的配方。

福林妈咪

不耐受的症状就是宝宝一吃到奶制品就开始哭闹，每天腹泻次数多，便便呈蛋花汤样，出现奶瓣、泡沫多、水便分离，肚子里经常发出咕噜咕噜的肠鸣声，放屁的次数多，口腔内有酸臭味。

乳糖不耐受就是对乳糖过敏，由于体内乳糖酶不足，摄入的乳糖不能被消化吸收进血液，而滞留在肠道，有的宝宝拉肚子长达1-2个月都没有好转，就是因为很多新手妈妈不知道乳糖不耐受这个概念，这个时候妈妈们就要选择及时就医了。既然知道宝宝有乳糖不耐受的症状，那么在宝宝平时的饮食中宝妈们就需要多加小心了，如果是母乳喂养的宝宝，出现乳糖不耐受，不需要停母乳，宝妈在每次母乳喂养前添加乳糖酶，可明显缓解症状。当宝宝腹泻逐渐好转时，乳糖酶可以逐渐减量到停用。此外还要在平时多给宝宝补充益生菌，平衡肠道菌群，增加宝宝的机体免疫力。

梵哺妈妈

有的宝宝在喝完奶以后会出现腹泻、腹胀、哭闹的情况，就医以后才知道宝宝是乳糖不耐受，

什么是乳糖不耐受

乳糖是一种双糖，不能直接被人体吸收，人体只能吸收单糖，所以乳糖需要被肠道内的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖，才能被吸收消化，如果乳糖酶分泌不足，没有被完全分解的乳糖就会进入结肠，然后被结肠内的细菌败解，产生气体、水和其他物质，那么宝宝就会出现胀气或者腹泻的情况。

所以，乳糖酶分泌不足是造成乳糖不耐受的根本原因。

乳糖不耐受是天生的么

只有极少数的宝宝天生乳糖酶分泌不足。

大部分宝宝都是继发性的乳糖不耐受，因为小肠粘膜造成了损伤，而乳糖酶就存在于小肠粘膜上，如果宝宝被细菌、病毒感染了，或者因为喂养方式不当，都会造成小肠粘膜损伤，进而影响乳糖酶的分泌。

乳糖不耐受的表现

宝宝乳糖不耐受时，会在喝完奶以后出现胀气、腹泻、哭闹、排气多，还有可能大便带血。

乳糖不耐受该怎么办

如果是奶粉喂养的宝宝，可以换成无乳糖奶粉，也可以添加乳糖酶。

如果是纯母乳喂养的宝宝，不需要停止母乳喂养，而是在每次喝奶之前先喝乳糖酶，但是乳糖酶的服用量和服用注意事项需要咨询医生，建议家长不要自行买药。此外，乳糖酶的服用注意事项也比较严格，冲调温度不能超过40℃。

墨仔妈妈育儿

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的微博：黄圆媛医师

有些孩子刚刚喝完奶，之后可能会出现每天腹泻好几次甚至十几次，大部分的孩子还有肠胀气，不是在尿布上会有粪便，就是大便稀糊糊的，或者是有泡沫、奶块等，有的孩子会伴有哭闹、甚至呕吐的症状，还有可能发生肠绞痛，哎呦这么难受，到底是啥情况？

出现上面的症状的孩子，需要考虑孩子是否属于乳糖不耐受症状，那么，什么是乳糖不耐受呢？

我们先来了解一下什么是乳糖：

这个乳糖就是人类和哺乳动物中的特有的一种碳水化合物，是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖。乳糖提供的能量，还可以参与大脑的发育，所以说，在婴幼儿的发育成长过程中，乳糖具有着非常重要的作用。

但是呢，我们人体吸收这个乳糖，可不是简单的吃进去就完事了，还需要乳糖酶的配合，乳糖被分解成为单糖之后，才可以被人体吸收。这样的话，一旦这中间的过程出了什么问题，也就是我们吃进去的乳糖，并不能被完全吸收分解，然后就会发生一系列的消化道症状，就是我们前面说的乳糖不耐受。

关键的发病因素，就是乳糖酶的相对，或者是绝对的缺乏。

说的这么绕乎，啥意思呢？

首先，有些人，就是先天的乳糖酶缺乏（这也真是可怜……），有些乳糖酶缺乏也就罢了，有些人即使这个酶不缺乏，但是活性不足啊，也不能完全发挥作用（相当于摆设了，跟没有差不多），这种情况多数与种族或者是遗传有关系。很多新生儿就属于这种状况，但是酶缺乏的量和酶活性的情况不一，所以表现出来的症状轻重不同。

还有一种情况是什么呢，乳糖酶的量，本来是正常的，但是发生了一些事情，比如肠炎：肠绒毛的顶端在肠炎时候受到损伤，然后就出现酶的缺乏，甚至不足，就会在肠炎阶段出现乳糖不耐受的症状，当绒毛下端长到顶端的时候，乳糖酶恢复到正常的量，这种腹泻的症状才会停止。这种情况持续的时间还会比较长，一般会有半个月到两个月的时间。有些新生儿或者是早产儿，由于肠粘膜发育不够成熟，很多酶的活性处在暂时低下的状态，等到逐渐长大，症状就会逐渐好转。

成人出现这种症状的话，一般情况下是因为到了一定的年纪，乳糖酶的活性逐渐下降，甚至消失，所以也会发病，这个主要是由不同种族或地区形成的，不在我们本篇讨论。

但是乳糖不耐受的症状也很容易被误诊：

比如肠炎，前面说的会有一种乳糖不耐受是发生在肠炎之后的，但是我们可以通过一些情况进行鉴别，肠炎一般是由于轮状病毒或者是细菌感染引起的，一般是发病比较重，常常伴有发热甚至大便有脓血的症状，但是乳糖不耐受引起腹泻就比较缓慢，也没有发热的症状，大便是糊糊的样子，还原糖检测呈阳性。

有些孩子属于牛乳蛋白过敏，这类型的孩子转而食用母乳症状就好转了，但是乳糖不耐受的孩子可能出现牛乳和母乳都不耐受的症状，牛乳蛋白过敏的孩子大便还原糖试验呈现阴性。这是作为两者的鉴别。

那我们该如何缓解症状呢？

重点的就是做好饮食的控制！既然判断可能是乳糖不耐受，我们就要学会根据病情的轻重来判断哪一种喂养方式适合。主要包括低乳糖或者是优质牛乳蛋白配方两种。

去乳糖配方奶系优质牛乳蛋白配方, 不含乳糖, 用麦芽糖糊精或玉米淀粉等碳水化合物代替乳糖, 同时蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留。对于先天性乳糖酶缺乏患儿需长期应用去乳糖奶粉喂养;对于原发性乳糖酶缺乏者, 因其症状与进食乳糖的量密切相关, 所以如果有严重症状可先应用去乳糖奶粉喂养, 待症状缓解后可选用低乳糖配方奶喂养, 之后可逐渐增加摄入乳糖量或少量多次，可以增加乳糖耐受性。

其次，可以通过添加乳糖酶方式。去乳糖配方奶喂养对缓解乳糖不耐受有较好的效果, 但因乳糖可以参与神经系统发育、微量元素如钙、铁、锌的吸收等过程, 因而一般来说无乳糖饮食2周后要逐渐过渡到低乳糖饮食直至患儿耐受。应用乳糖酶制剂治疗乳糖不耐受理论上可以克服无乳糖饮食的缺点, 它可以使患儿, 尤其对于发育性乳糖酶缺乏的早产儿, 不需要改变原有饮食结构, 保证婴幼儿继续从母乳中获得抗体等有益成分, 增强患儿免疫力, 缩短病程, 促进病情恢复。

下面是我即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，在我的微博有最新的众筹消息，希望能帮到家长们。

　　前几天有一位宝妈咨询我说，自己从没想过宝宝腹泻会引发乳糖不耐受，现在都不敢喂宝宝吃含乳糖的奶粉了。

　　的确很多新手父母对宝宝身体不良反应不够警惕。这不在孩子三个月的时候，宝宝经常腹泻，宝宝每天的便便发黄，甚至还呈现了黄绿色，每天

　　2~3

　　次，有的时候一天会腹泻

　　4~5

　　次，还伴随着有奶瓣。看着孩子每天这么腹泻，只好去医院就医。医生告诉她说这是由于长时间腹泻引发的继发性乳糖不耐受。

　　乳糖不耐受分为两种，先天性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受。

　　乳糖不耐受是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。它是多发于亚洲地区的一种先天遗传性疾病。由于宝宝的肠道中不能分泌分解乳糖的酶，而使乳糖被消化、吸收，为人体所用。乳糖会在肠道中通过细菌分解变成乳酸，从而破坏肠道的碱性环境，而使肠道不得不分泌大量的碱性消化液来中和乳酸，所以宝宝们很容易会发生腹泻。

　　宝宝患上乳糖不耐受会有哪些症状

　　1.

　　经常腹泻，大便呈黄稀，带有泡沫，有的宝宝还是出现腹部不适，腹胀等情况，停止喂母乳或奶粉之后症状如果消失，几乎就是乳糖不耐导致的。

　　2.

　　宝宝出现缺钙或是佝偻病，如果孩子乳糖不耐受，缺少的乳糖酶会影响到孩子身体对母乳中钙的吸收，其中一个具体的表现就是宝宝会缺钙或是患上佝偻病。

　　乳糖是儿童生长发育的主要营养物质之一，对青少年智力发育十分重要，特别是新生婴儿绝对不可缺少的，在自然界中只有

　　哺乳类动物

　　的奶中含有乳糖，各类植物性食物中是不含乳糖的。

　　宝宝如果出现了乳糖不耐受该怎么喂养呢？

　　给宝宝补充优质的乳糖酶

　　给宝宝补充优质乳糖酶比如多微乳酶，多微乳酶这一类型在乳糖酶中除了酶活比较高之外，还能额外补充维生素和锌、铁元素，弥补孩子乳糖不耐受营养缺失的情况。妈可以尝试的在给孩子喂养母乳的前

　　15

　　分钟给宝宝喂点乳糖酶，帮助宝宝分解母乳中的乳糖。或者添加到奶粉中喂养宝宝。

　　选用乳糖比较低或是不含乳糖的奶粉

　　如果宝宝有乳糖不耐受的情况出现，要想让宝宝身体状况快速转好，可以选用乳糖比较低或是不含乳糖的奶粉，也可在医生的指导下使用配方奶。因为宝宝体内缺乏乳糖酶，喂养不含乳糖的奶粉，就不会出现乳糖不耐受的症状。

另外三岁之后是宝宝比较重要的时期，是孩子身体的快速成长期，同时也是宝宝开始培养识字的最佳阶段。当然学习这种东西不能强迫宝宝，容易让他对学习产生反感抵触，导致以后教育事倍功半。最好的方法就是培养兴趣。一是尊重孩子兴趣想法，多陪伴他，通过玩的方式让他喜欢上学习。搜索【猫小帅学汉字】应用有惊喜哦，比如：我家闺女喜欢抢手机，我就根据她的喜欢，效果非常赞。里面很多冒险故事，教宝宝识字，还有游戏巩固。

關鍵字: 耐受 宝宝 育儿