本報記者 高 陽
一直以來，我們都認為女性患心血管疾病的風險要低於男性。然而，最近一項新研究顛覆了這一傳統觀點。《美國醫學會雜誌》心臟病學子刊刊載了美國洛杉磯心臟研究所的研究，科學家們發現，相比男性，女性的血管功能隨年齡變化差異很大。而且，女性要比男性更早地表現出血壓升高跡象，這一點往往被忽視了。
由於心臟病、心力衰竭或中風的發生通常始於高血壓，所以研究人員梳理了大量數據，尋找有關血壓如何升高的線索和模式。研究者收集了超過3萬名參與者在43年內的14.5萬次血壓測量結果，對血壓值進行了性別分析，比較了男性與女性在不同年齡段的血壓值與基線血壓值之間的差異，以及不同性別群體心血管疾病的發生風險。
結果表明，在中年之前，女性的血壓值已經達到男性中年的水平。此外，與基線血壓值（20歲）相比，女性血壓值隨著年齡增長，升高速度更顯著。通過比較舒張壓、收縮壓、平均動脈壓以及脈壓等各類血壓的差值，清楚地看到，隨著年齡增長，女性這些差值升高的速度明顯高於男性。觀察發現，20~30歲期間，女性的血壓值升高趨勢開始超過男性。因此，研究者認為，女性的部分血管變化進展可能早於預期，會對晚年患心血管疾病的風險產生影響。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生、杜昕等在《循環》在線發表的大規模研究也提示，目前我國心血管疾病一級、二級預防情況不理想，尤其是女性居民。專家指出，心血管病危險性高、需要一級預防的女性居民，高血壓、“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）和體重達標的比例較低；已患心血管病，應接受心血管病二級預防的人群中，與男性相比，女性服用降壓、降脂、抗血小板藥物的比例均較低。
上述研究都證明：女性心血管疾病發生風險被低估了。北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄表示，從研究中可以看出，20~30歲的女性，血壓升高趨勢開始超過男性。這一年齡段的女性由於職場壓力大，又要照顧家庭，吃不好，睡眠差，健康和心理狀況都不是很好，時間一長，心臟肯定吃不消。繁忙的工作下，女性時常喝咖啡、奶茶、吃快餐減壓，缺乏鍛鍊易肥胖，也容易誘發高血壓、糖尿病等慢性疾病，這都是心血管病的風險因素。
張海澄表示，之所以說女性的心血管病被低估，是因為人們常認為女性比男性更不容易患心臟病，因為她們有個“先天優勢”——雌激素，可提高血管彈性、降低血壓、增加血液中的“好”膽固醇、降低“壞”膽固醇，使血管不容易變硬。但更年期後，雌激素水平急劇下降，女性一下子失去保護傘，心血管病的發生率就急劇增加。而且，如果女性患有心臟病，約1/3的人完全沒有症狀，出現第一個症狀就是心臟病發作。女性一旦罹患冠狀動脈心臟病，死亡率比男性還要高。
實際上，女性患心臟病的風險因素很多，包括糖尿病、精神壓力大、抽菸、缺乏運動、更年期、孕期併發症以及炎性疾病等。想預防疾病的發生，年輕女性應保持規律作息、適當運動、合理膳食，少吃垃圾食品和高糖高熱量的飲品。有抽菸、喝酒習慣的女性，要儘早戒除，保持積極樂觀的心態以及定期體檢等。丈夫和家人也要幫女性適當分擔家務，減輕她們的壓力和負擔。女性停經後，要適當補充雌激素，不僅可緩解更年期的情緒波動，同時能預防心臟病、骨質疏鬆等。有慢性基礎病的女性，需要更關注血脂，被診斷為心血管病後，應接受規範治療，提高用藥的依從性。
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